中药调剂工作主要包括处方的审核、药物的调配和复核、发药等一系列流程，在此过程中如若不能耐心细致的对待每一环节，极易发生差错。本文选取我院2017年至2018年药房开具的80张处方作为本次研究对象，旨在探讨分析中药调剂工作中发生差错的影响因素与整改策略，现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料从我院2017年至2018年开具的中药处方中筛选其中80张处方作为本次的研究对象，根据药方开具时间分为常规组（2017年）与观察组（2018年）各40张，两组中成药处方和中草药处方各20张。对比分析两组的各项指标，无显著差异和统计学意义（P>0.05），具可比性[1]。1.2 方法1.2.1常规组常规组采取常规整改策略，包括规范书写、药品的规范摆放和正确分类等。1.2.2观察组观察组在常规组整改的策略上有针对性的进行整改，具体如下。严格按中药处方书写格式进行规范书写，通过医院内网发布关于处方书写的规定模板，明确具体要求和各项标准，以免因书写错误造成药师辨认处方时发生调剂差错。正确分类药品并规范摆放。将药品按类型进行分类，对于包装相似、名称相近的药品应分别摆放在不同的药柜中，以免发生混淆。药师取用药品后应立即将剩余药品归位。定期组织医师、药师进行专业知识的培训，以提升其自身的专业知识技能。如药师可学习相对应的医学知识，阅读相关的医学书籍、文献资料等。此外，医院在进行中药进货采购的过程中，应保证正规的进货渠道，以确保药品的质量，从源头上防止假冒伪劣药品流入医院。强化医师、药师责任意识的培训，并予以考评，以帮助其端正工作态度，提高责任心和职业道德水平，确保患者安全用药。1.3观察指标观察两组中药调剂发生差错的比率，差错率=差错处方/全部处方×100%。1.4统计学方法数据均用SPSS24.0软件处理，计量资料用（(
）表示，t 检验，计数资料用%表示，x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义，P>0.05表示差异无统计学意义。2 结果对照组中药调剂发生差错共11例，其中中成药差错7例、中草药差错4例，中药调剂差错率为27.50%（11/40）；观察组中药调剂发生差错共2例，其中中成药差错1例、中草药差错1例，中药调剂差错率为5.00%（2/40），两组数据比较，存在明显差异和统计学意义（P<0.05），见表1。表1 比较两组中药调剂差错率【n（%）】 组别 n 中成药 中草药 调剂差错率 常规组 40 7（17.50） 4（10.00） 27.50（11） 观察组 40 1（2.50） 1（2.50） 5.00（2） x2 7.56 P <0.05 3 讨论本次研究中，造成中药调剂工作发生差错的影响因素主要包括中成药调剂差错和中草药调剂差错两种因素[2]。其中中成药调剂差错主要涉及药名相仿、包装相似、医师处方、剂量剂型等方面。中草药处方调剂差错主要涉及包装不符、上错药架、药师专业知识、医师处方等方面。发生这些差错的原因有以下几点医师书写不规范。医师在开具处方时由于漏写、错写患者信息或将中草药的专业名与常用名混淆出现错误。药物剂量的错误。医师混淆计量单位以致错误计算药材的用量等，造成药品的用法、用量及调配出现连锁错误。药名相仿、包装相似造成医师开具的处方发生差错，中药调剂出现失误，说明医师的专业知识有待提高。例如两种药物均为中成药，其药名、外包装均有着很高的相似度，但两种药物的功效完全不同，患者一旦服用两种不能同时服用的药物，轻则影响治疗效果，重则加重其病情，出现不良反应。药师在调剂中药尤其是中草药时，如果心不在焉，注意力分散，很容易造成中药剂量不一致，影响药物功效的正常发挥。加之中药品种涉及种类众多，逐一审核也不现实，若出现包装不符的情况极易发生患者误用药物而产生难以预估的后果[3]。因此，中药调剂是药房工作内容中重要的一环，关系到患者用药的安全性，需要医师和药师保持高度的责任心，医师规范开具药方，药师认真审方并细心调配，确保患者最佳的治疗效果。本次研究结果表明，观察组在常规整改策略的基础上采取有针对性的整改策略，该组的中药调剂差错率为5.00%（2/40）明显低于仅采取常规整改策略的常规组中药调剂差错率为27.50%（11/40），两组数据比较，存在明显差异和统计学意义（P<0.05）。综上所述，对中药调剂工作中发生差错的影响因素进行深入分析，并采取有针对性的整改策略，不仅可提高医务人员的责任心和专业技术知识，还可有效减少中药调剂的差错率，确保患者用药安全。参考文献[1]王跃华. 中药调剂工作中发生差错的影响因素与整改方法研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2018(99).179-180[2]吴树申. 中药调剂发生差错的影响因素与整改策略分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019(72).236-237[3]王小丽,石转英. 中药调剂发生差错的影响因素与整改策略分析[J]. 光明中医,2018,33(20):3102-3103.论文作者:潘珏
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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