白银市第一人民医院消化科 甘肃白银 730900
摘要：目的：探究溃疡型结肠炎患者应采用的护理措施和体会。方法：选取2012年12月-2014年3月收治的86例溃疡性结肠炎患者采取相应的护理措施，实验组50例患者采用综合护理，对照组36例患者选择常规护理，观察患者的护理效果。结果：实验组治疗有效率为96.0%，护理满意度为98.0%；对照组治疗有效率为83.3%，护理满意度为80.6%，两组患者的治疗效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：溃疡性结肠炎患者在治疗同时接受综合护理，能够提高治疗效果，减轻患者的病痛，促进身体恢复。
关键词：溃疡型结肠炎；综合护理；护理体会
溃疡性结肠炎这种疾病的病因没有明确，认为其是外源物质导致宿主反应，自身的免疫系统和基因三方面共同作用的结果。该类患者早期有血性腹泻的症状，随着病情发展还有便血、腹痛、减轻体重、呕吐等症状[1]。病灶一般在黏膜和黏膜下层，有广泛充血和出血，还存在溃疡和糜烂，有时病变的部位会出现大面积的溃疡，病情严重者季层也有穿孔或者溃疡的现象。而且该疾病病程较长，容易反复发作，严重影响患者的正常生活和身体健康[2]。在治疗过程中采取相应的护理措施，可减轻心理负担，缓解身体的不良症状，提高治疗效果。选取2012年12月-2014年3月收治的86例溃疡性结肠炎患者采取相应的护理措施，分别采用不同的护理模式，观察患者身体症状的改变，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2012年12月-2014年3月收治的86例溃疡性结肠炎患者采取相应的护理措施，实验组患者50例，年龄范围：24-77岁，平均年龄为：（46.82±6.73）岁，男性31例，女性19例，发病部位：6例患者为降结肠部位，8例患者为直肠，10例患者为结肠脾曲部，11例患者为乙状结肠，4例患者为右半结肠，11例患者为左半结肠，病程范围：1-22年，平均病程为：（9.75±1.65）年。对照组患者36例，年龄范围：25-73岁，平均年龄为：（47.35±6.34）岁，男性21例，女性15例，发病部位：5例患者为降结肠部位，6例患者为直肠，8例患者为结肠脾曲部，7例患者为乙状结肠，3例患者为右半结肠，7例患者为左半结肠，病程范围：2-21年，平均病程为：（9.75±1.65）年。两组患者的基本资料没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1治疗方法 该疾病患者在急性的发作期需要卧床休息，给予氨基水杨酸、糖皮质激素、常规抗菌药的使用，同时服用柳氨磺胺吡啶肠溶片，每次的口服剂量为1.0g，一天使用4次，在治疗过程中对患者的临床表现的身体指标进行观察，及时处理患者身体的不良反应。
1.2.2护理方法 对照组患者采取常规护理，实验组患者选择综合护理，具体措施如下。
（1）心理护理 患者因为病情的反复发作和身体的疼痛不适，产生紧张、焦虑等不良的心理情绪，这不仅影响患者高质量的生活，还会加重病情，降低治疗效果[3]。因此护理人员要对患者的思想变化及时了解，并给予恰当的沟通，讲解该疾病的相关知识，使其能够正确看待该疾病，并积极配合治疗，增强疾病治疗的自信心。同时护理人员每天要对病房定时清洁，营造舒适、干净、安静的环境，患者进入医院后要主动介绍医院的具体情况，使患者能够较快的适应住院生活。还可在休养的过程中播放轻松、愉快的音乐，放松心情。
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（2）饮食护理 该类患者患者容易出现病情的反复发作，而导致这个结果的主要原因有饮食不当、过度疲劳等，因此必须对患者在饮食方面给予良好的护理，告知患者多餐少食，每餐保持七八分饱，并选择容易消化、清淡的食物，多给与纤维含量少，营养价值高的版流质食物[4]。同时可服用中医药膳，促进免疫能力的提高，早餐和晚餐可选择山药粥，主要成分为：150g的鲜山药，将其切片，加入5-6枚大枣，50g小米，100g粳米，将其熬制成粥。还可食用新鲜的蔬果，增加维生素的补充，并叮嘱患者禁止食用生冷、辛辣食物，要求戒烟戒酒。
（3）肛周护理 溃疡性结肠炎的患者最严重的症状为腹泻，因此必须要对肛周进行相应的护理，否则会导致肛周出现皮肤发炎[5]。若患者的腹泻症状较为严重，要在室内给予大便器的留置，并采用柔软的纸巾，擦拭保持轻柔。而且每次便后都要充分清洗肛周，使用肥皂，选择适宜的水温，并在清洗后使用棉布或者柔软纸巾轻轻拭干，保持轻柔的力度，避免用力较大而导致肛周皮肤有破损或者发炎的情况。告知患者及时更换衣裤，使其保持衣物的洁净。
（4）身体护理 患者在治疗过程中，护理人员要与患者多沟通，要求患者多休息，并随着病情的好转，可使患者适当进行打太极拳和散步的适当锻炼[6]。而病情较重的患者要减少肠蠕动，从而缓解腹痛和腹泻，增加卧床休息，得到充足的睡眠，并为患者营造安静的环境，提高睡眠质量。而在恢复期的患者，要告知其不要进行剧烈操作，否则会减轻病情或者诱发并发症的出现。为减少该疾病的反复发作，还要告知患者该疾病的诱发因素，能够采取良好措施进行预防，养成良好的生活习惯，并坚持按时按量的用药，避免随意减少或者停止用药，提高自己的保健意识。
1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
实验组患者中35例治疗显效，所占比例为70.0%，13例治疗有效，所占比例为26.0%，2例治疗无效，所占比例为4%，治疗有效率为96.0%。对照组患者中13例治疗显效，所占比例为36.1%，17例治疗有效，所占比例为47.2%，6例治疗无效，所占比例为16.7%，治疗有效率为83.3%，两组患者的治疗效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2护理效果
实验组50例患者，护理满意37例，所占比例74.0%，护理一般12例，所占比例为24.0%，护理不满意1例，所占比例2%，护理满意度为98.0%。对照组36例患者，护理满意11例，所占比例30.6%，护理一般19例，所占比例为52.8%，护理不满意7例，所占比例19.4%，护理满意度为80.6%。两组患者的护理效果差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
溃疡性结肠炎这种疾病病因并不明确，但该疾病的病情极为复杂，容易反复，迁延不愈，因此该类患者在治疗中有较大痛苦，为使患者在治疗中保持较好的态度，并适当减轻疼痛，需要采取相应的护理措施。患者在药物治疗中，会有皮疹、恶心呕吐等症状，这会导致患者对治疗有抵触情绪，因此一定要对患者讲解治疗的重要性和效果性，使其能够坚持治疗。实验组患者采用综合护理，其中包括心理护理、饮食护理、肛周护理和身体护理，首先对患者进行相关知识的讲解，使其对该疾病的治疗有所了解，并在沟通中使患者信任医护人员，正确对待治疗。提高健康、易消化的饮食，避免营养不良等情况，因为患者的腹泻症状最为严重，为避免肛周出现炎症或者皮肤破损，需给予肛周舒适轻柔的护理，减轻疼痛。并随着患者病情的好转，使其进行适当的运动，但要把握好运动量，避免过度劳累而造成病情加重。对照组在治疗中给予常规护理，通过研究结果表明实验组患者的护理效果和治疗效果都较为显著，实验组治疗有效率为96.0%，护理满意度为98.0%；对照组治疗有效率为83.3%，护理满意度为80.6%，两组患者的治疗效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，溃疡性及肠炎患者在治疗同时，采取身体和心理各方面的综合护理，能够保持良好心态进行治疗，减轻身体疼痛，促进患者得到良好治疗，值得推荐。
论文作者:苏秀翠
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
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