钱晔 李晶
（辽宁省本溪市中心医院， 辽宁，本溪，117000）
【摘要】目的：观察复方碘仿糊剂治疗干槽症的临床效果。方法：选取拔牙术后干槽症患者54例，根据病人的治疗方案的选择，分为参与组（28例）和对照组（26例），两组患者均局麻下，局部彻底清创，对照组局部填塞碘仿纱布，参与组局部填塞复方碘仿糊剂，分别观察效果。结果：对照组有效率92.30%，参与组有效率100%，两组比较差异显著，(Ｐ＜０.０５）差异有统计学意义。 结论：复方碘仿糊剂治疗干槽症疗效确切。
【关键词】拔牙后：干槽症：复方碘仿糊剂：疗效
【中图分类号】R782.1 【文献标识码】A
干槽症是以疼痛和拔牙创面愈合障碍为主要特征的拔牙术后并发症[1]。干槽症多见于下颌后牙，占58%-92%，发生率依次是下颌第3磨牙、第1磨牙、第2磨牙，其他牙少见，前牙发生率低[2]。常反复迁延给患者带来极大的痛苦。我科采用复方碘仿糊剂治疗干槽症，取得了较好效果，现报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
选取2014年1月—2015年1月在我科门诊拔牙术后并发干槽症患者54例。根据病人对治疗方案的选择分为参与组和对照组，其中：参与组患者28例，男18例、女10例，年龄18—55岁，中位年龄32岁，因拔出下颌阻生第3磨牙所致25例，占89.85%其他牙位3例，占10.71%；对照组26例，男6例、女20例，年龄20—57岁，中位年龄31岁，因拔出下颌阻生第3磨牙所致23例，占88.46%，其他牙位3例，占11.53%。两组比较性别、年龄、疾病种类无显著差异（P＞0.05）具有可比性。
1.2 药品配制
复方碘仿糊剂的配制方法:碘仿、红霉素、甲硝唑、丁香油酚各适量，调成糊剂与消毒后的明胶海绵混合，现用现配。
1.3 方法
两组患者均在局麻下清创，清除牙槽窝内腐败物，使新鲜血液充盈，促进正常肉芽组织的生长。用3%双氧水和生理盐水反复冲洗，彻底清除残余腐败坏死物，最后用生理盐水冲净残余的双氧水，对照组常规填塞碘仿纱条，参与组将复方碘仿糊剂混合后的明胶海绵塞入牙槽窝内，两组均联合全身应用抗生素。
1.4 疗效标准
显效: 1次治疗 ，疼痛、肿胀消失，新鲜肉芽生长。
有效：经2-3次治疗，疼痛、肿胀消失，新鲜肉芽生长。
无效：经3次以上治疗仍疼痛、肿胀，感染向周围组织扩散。
2结果
参与组有效率100%，对照组有效率92.30%，组间比较采用χ2检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。参与组疗效优于对照组（表1）。
表1 对照组与参与组疗效比较 （n %）
3讨论
干槽症是拔牙术后的常见并发症，原因及发病机制尚见解不一，治疗原则是消炎止痛、清创、隔离外界对牙槽的刺激，保护骨面，促进牙槽窝肉芽组织生长[3]。目前治疗以局部清创处理后碘仿纱条填塞法最为常见[4、5] 。碘仿本身只有通过与渗出物接触产生游离碘，才能起到作用，如果应用于干燥的根管环境或很小穿髓孔作盖髓时，因渗出极少或无渗出，碘仿不能发挥其抗炎防腐作用，也就无临床意义，故应用有其局限性。本研究应用复方碘仿糊剂各成分可互相促进，甲硝唑和红霉素分别可杀灭厌氧菌和抑制细菌繁殖；丁香油酚具有收敛、镇痛、消毒和防腐作用；吸收性明胶海绵可促进血液凝固，填塞牙槽窝，促进肉芽组织生长，也可防止食物残渣进入，以隔绝外界，保护创面，促进愈合[6]。因此：应用复方碘仿糊剂治疗干槽症疗效确切。发生干槽症患者往往自觉症状明显，所以在执行拔牙术时应尽可能的严格无菌操作，减少创面面积，如拔牙创口较大，时间过长，应预防性应用碘仿纱条填塞，总之，干槽症的治疗应以预防为主。
参考文献
1 谢洪。口腔颌面外科［M］北京，人民卫士出版社。2003,6:94.
2 张志愿。口腔颌面外科［M］7版，北京，人民卫士出版社。2012:132-134.
3 谢洪。口腔颌面外科［M］北京，人民卫士出版社。2003,6:95.
4 马净植。口腔疾病诊疗指南［M］3版，北京，科学出版社。2013:84-85.
5 乔桂花，卜英江。碘仿治疗干槽症疗效的观察［J］山西医药杂志。2005.34（4）：346.
6 成武。拔牙后干槽症54例临床分析［J］中国医药科学。2011.1（11）：151.
论文作者:钱晔 李晶
论文发表刊物:《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年9月第9期供稿
论文发表时间:2015/11/18
标签：干槽症论文; 复方论文; 疗效论文; 对照组论文; 肉芽论文; 磨牙论文; 患者论文; 《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年9月第9期供稿论文;