（四川省罗江县中医医院 四川 罗江 618500）
【摘要】目的：探讨血常规检验中应用末梢血与静脉血的准确性。方法：选择我院2015年1-10月接待的血常规检验体检者80例进行研究，将本次研究相关事宜告知体检者，他们均接受研究，随机分组，各自40例。静脉血组采集体检者静脉血进行血常规检验，末梢血组采集体检者末梢血进行血常规检验，将两组结果与标准值进行对比分析。结果：静脉血组Hb、WBC、RBC、Hct、MCV、PLT等水平更接近血常规标准值，且明显高于末梢血组（P<0.05）。结论：血常规检验中采取静脉血检验准确性与稳定性更优于末梢血，可作为血常规检验首选标本，以便提高检验结果。
【关键词】血常规检验；末梢血；静脉血；准确性
【中图分类号】R446.11+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0201-02
血常规检验属于临床诊断比较重要的组成，能为临床诊断和治疗提供科学依据，是检查血液最为常用的方法[1]。近几年，医疗技术不断发展，血常规检验对准确性的要求也逐渐升高。血常规检验血液标本包括动脉血、静脉血、末梢血三种情况，但临床多采取的是静脉血与末梢血。二者检验准确性至今存在很大争议，为了进一步探讨末梢血与静脉血应用于血常规检验的准确性，我院实施了研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共计纳入对象80例，均为我院接待的血常规检验的健康体检者，无任何异常病变，纳入时间2015年1-10月。将本次研究相关事宜告知体检者，他们均接受研究，无血液疾病、凝血障碍性疾病。随机分组，各自40例，静脉血组男性23例、女性17例；年龄18～59岁，均值40.8±4.3岁。末梢血组男性22例、女性18例；年龄18～57岁，均值40.6±4.7岁。在前述一般资料上组间比较无明显差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
本研究采取的仪器为全自动血液分析仪，所有稀释液、清洗剂均与对应试剂，检测前对仪器实施常规保养，并检测质量，确保仪器性能稳定，满足检验的需求。静脉血组采集体检者静脉血，末梢血组采集体检者末梢血，具体操作步骤如下：末梢血组：应用一次性安全末梢采血针从针尖处采集血液样本，之后用一次性吸管吸出血液后放入抗凝管中；立刻混合均匀血液样本，取出部分应用血细胞分析仪检验，同时记录下检验结果；放置10min后，再次混合均匀血液样本，取出部分血液检验，同样记录下结果；放置半小时后，第三次混合均匀血液样本后检验，记录检验结果。静脉血组：从静脉处抽取血液后放入抗凝管中，按照末梢血组方式在0min、10min、30min实施3次检验，同样记录3次结果。
1.3 观察指标
观察记录两组Hb、WBC、RBC、Hct、MCV、PLT等水平，并与血常规标准值进行对比分析。
1.4 统计学处理
本次研究的相关数据采取统计学分析SPSS18.0软件处理，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（x-±s）表示，予以t检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。
2.结果
静脉血组Hb、WBC、RBC、Hct、MCV、PLT等水平更接近血常规标准值，且明显高于末梢血组（P<0.05），详见表。
3.讨论
临床检验随着医学技术不断发展，使得检验微量化、特异性、自动化等日益突出，检验结果在临床诊断中的地位逐渐提高，为临床诊治疾病提供了可靠的依据[2]。比如人体某组织或器官发生病变，极有可能存在血液某成分病理性变化，此时血液标本采集与检验便成为了重要部分。有研究显示大部分住院患者诊断与治疗期间都要实施血常规检验，静脉血与末梢血属于常用的采集血液[3]，我院针对80例血常规检验的体检者进行随机分组研究，末梢血组采集末梢血，静脉血组采集静脉血，结果显示静脉血组Hb、WBC、RBC、Hct、MCV、PLT等水平更接近血常规标准值，且明显高于末梢血组（P<0.05）。静脉血循环情况要比末梢血更好，在存放情况相同前提下，末梢血也更容易发生溶血；末梢血采集部位血量少，临床采集时，需要挤压等方式确保标本血量，极易造成组织液渗透到血液标本中，从而使得血液标本浓度达不到标准要求，影响检验准确性[4]。静脉血则受到环境因素的影响极小，可准确反应全身循环的血液的真实情况，同时血液分析仪需大量血液标本，静脉血则正好满足了这个要求，相比末梢血更能满足血常规检验，尽量将误差降到最低，从而为临床诊治提供了更为可靠与合理的依据[5]。
综上所述，血常规检验中采取静脉血检验准确性与稳定性更优于末梢血，在避免外界因素干扰情况下，可将误差降到最低，可作为血常规检验首选标本，以便提高检验结果。
【参考文献】
[1]韩秋青，王爱玲，韩风杰等.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的研究[J].当代医学，2010，16(26):85-86.
[2]何昭霞，李灵，陈杰等.不同采血方法在血常规检验中的应用比较[J].河北医学，2012，18(10):1504-1506.
[3]范英华.两种采血方法在血常规检验中的临床应用比较[J].中国医药指南，2011，09(24):204-205.
[4]林萍，余建华.静脉血与末梢血用于血液常规检验时检测结果比较[J].中国基层医药，2015，14(22):3448-3450.
[5]关翠兰.末梢血与静脉血在血常规检验中的比较分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，18(9):187-188.
论文作者:李海兰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/25
标签：末梢论文; 血常规论文; 静脉血论文; 血液论文; 标本论文; 准确性论文; 标准论文; 《医药前沿》2017年5月第14期论文;