西平县中医院 河南西平 463900
摘要：目的：分析瘅宁汤治疗老年性糖尿病气阴两虚证临床疗效。方法：选择2016年2月至2018年7月收诊的100例气阴两虚证老年性糖尿病患者，根据随机数表法将其平均分为对照组与观察组，每组50例，其中对照组给予糖脉康颗粒治疗，观察组给予瘅宁汤治疗，观察评价临床疗效，并比较治疗前后的血糖指标。结果：观察组总有效率比对照组高（P<0.05）；观察组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖值低于对照组（P<0.05）。结论：瘅宁汤治疗老年性糖尿病气阴两虚证，疗效显著，可有效控制血糖水平。
关键词：瘅宁汤；老年性糖尿病；气阴两虚证；临床分析
糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一组以高血糖为显著特征的代谢性疾病，其发病与遗传、环境等因素有关，临床上病人多表现为三多一少症状（即多饮、多尿、多食、消瘦），部分病人以疲乏无力、肥胖等为显著表现[1]。如今，人口老龄化趋势加剧，老年群体不断壮大，老年性糖尿病发病率随之升高。为了探讨瘅宁汤治疗老年性糖尿病气阴两虚证的疗效，本文将100例患者分成2组且采取不同方案进行治疗，现在将研究情况总结如下。
1资料及方法
1.1临床资料
选择2016年2月至2018年7月收诊的100例气阴两虚证老年性糖尿病患者，根据随机数表法将其平均分为对照组与观察组，每组50例。西医诊断参考《中国糖尿病防治指南》，中医诊断参考《中药新药治疗糖尿病的临床研究指导原则》，所有病人均符合中医与西医诊断标准，对研究知情且愿意参与研究，签署有同意书，排除不愿参与研究者，排除合并有严重心肝肾功能不全、精神障碍、无法正常交流、严重残疾等患者。对照组：29例男性，21例女性，年龄35-78（56.1±5.87）岁，病程1-15（8.3±1.37）年。观察组：31例男性，19例女性，年龄31-79（55.3±7.21）岁，病程0.7-18（8.6±1.46）年。上述两组患者的临床资料差异不大，P>0.05，可分组比较。
1.2方法
对照组：糖脉康颗粒（四川宝鉴堂药业有限公司，国药准字Z10970026）治疗，主要成分有麦冬、牛膝、赤芍、黄精、生地黄、黄芪等，1包/次，3次/d。2个月为1个疗程，持续用药2个疗程。
观察组：瘅宁汤治疗，组方如下：生石膏30g、生地20g、葛根20g、怀山药20g、天花粉20g、黄芪20g、西洋参15g、麦冬15g、玄参15g、玉竹15g、北沙参15g、天冬15g、桑椹子15g、枸杞子15g、炙黄精15g、川芎15g、知母12g、金樱子12g、覆盆子12g、山茱萸12g、五味子10g、丹皮10g，1剂/d，每剂煎2次，每次煎30min，共取汁600ml，200ml/次，分3次口服。持续用药2个疗程。
1.3观察指标及疗效评定
（1）根据中医证候积分与临床表现，拟定疗效评定标准，分为显效、有效和无效三个指标：①显效，相比治疗前，中医证候积分降低至少70%，临床症状及体征基本消失，血糖趋于正常。②有效，相比治疗前，中医证候积分降低30%-70%，临床症状及体征、血糖都有所改善。③无效，中医证候积分降低不足30%，临床症状及体征与血糖变化不大，甚至加重[2]。
（2）测定并比较两组患者治疗前后的血糖指标，包括空腹血糖、餐后2h血糖值。
1.4统计方法
研究数据用SPSS20.00软件处理，T值和X2检验分别检验计量资料与计数资料，差异有统计学意义用P<0.05表示。
2结果
2.1临床疗效评价并比较
与对照组比较，观察组的治疗总有效率更高，数据分析显示有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
中医认为，老年性糖尿病属于“消渴”范畴，病机在于阴津亏损，燥热偏盛，阴虚为本，而燥热为标，病变多位于脾、胃、肺、肾，关键是肾，一般肺燥、胃热及肾虚同时存在，彼此相互影响。老年人，脾肾本虚，一旦诱发该病，一损再损，脾气虚位于上，肾阴亏位于下，引起气阴两虚证[3]。瘅宁汤是治疗老年性糖尿病气阴两虚证的经典方，由多味药组成，其中，黄芪与西洋参为君药，补肺气，扶元气；玉竹、天花粉、北沙参、葛根、生石膏、怀山药及玄参主要作用在于养脾胃之阴，清胃热；天冬、知母、麦冬主要作用在于养肺阴，促使金能生水；枸杞子、桑椹子、黄精、生地、山茱萸及五味子甘酸化阴，能够滋养肝肾之阴；覆盆子与金樱子，甘温益肾，促使阴中有阳；丹皮与川芎主要在于活血行气。瘅宁汤，在多味药的协同作用下，共奏益气养阴、调补脾肾、清热生津之功效。本文通过对比观察瘅宁汤与糖脉康颗粒治疗老年性糖尿病气阴两虚证的疗效发现，观察组总有效率比对照组高，且治疗后的血糖值低于对照组（P<0.05）。可见，瘅宁汤在老年性糖尿病气阴两虚证治疗中具有较高的应用价值，值得推广借鉴。
参考文献：
[1]曹宁，刘洋.瘅宁汤治疗老年性糖尿病气阴两虚证临床观察[J/OL].中国医院药学杂志：1-4
[2]刘馥，刘彤.清宁汤治疗2型糖尿病（气阴两虚证）合并高脂血随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2015，29（09）：25-27.
[3]魏文鹤，王东.脾瘅宁方治疗脾虚湿热型糖尿病前期56例[J].山西中医，2017，33（08）：45-46.
论文作者:任敬丽
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/19
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