江苏省靖江市人民医院 214500
【摘要】目的：研究对初产妇会阴侧切分娩后尿潴留予以护理干预的效果及造成的影响。方法：选取本院在2014年7月至2015年7月间所收治的初产妇会阴侧切分娩后尿潴留患者100例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。对照组予以常规护理，观察组予以会干预措施，观察与比较临床疗效。结果：观察组其尿潴留产生率明显比对照组低，且尿路感染率也较低。经统计学分析，存在着P<0.05的显著差异。结论：对初产妇会阴侧切分娩患者予以护理干预后，将尿潴留产生率降低，将尿路感染率降低，可以进行广泛的推广。
【关键词】护理干预；初产妇；会阴侧切分娩；尿潴留；影响
为了进一步探究初产妇行会阴侧切分娩之后予以护理干预，对尿潴留产生的影响，本院选取在2014年7月至2015年7月间所收治的初产妇会阴侧切分娩后尿潴留患者100例作为临床对象展开回顾分析，具体结果如下所述。
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资料与方法
1.1 一般资料
选取本院在2014年7月至2015年7月间所收治的初产妇会阴侧切分娩后尿潴留患者100例作为临床资料，随机分成对照组、观察组。所有患者皆是在知情的状况下参与本次研究，且已经签署了知情同意书。在观察组中年龄集中在23至55岁间，平均年龄约（27.32±1.10）岁，孕周在38至40周间，平均孕周为（38.23±1.31）周；在对照组中年龄集中在24至35岁间，平均年龄约（28.11±1.21）岁，孕周在37至40周间，平均孕周为（37.97±1.11）周。比较两组临床患者的基本资料，不存在显著性差异，P>0.05，在统计学中具有一定的可比性。
1.2方法
对照组予以常规护理，对病情和用药等护理进行观察。观察组予以护理干预，实施如下：
1.2.1 会阴切口 产妇在产后其会阴切口极易产生感染，将愈合时间延长。护理者需要嘱咐产妇维持外阴的清洁以及干燥，以免切口被侵泡。每日使用温水对阴部进行轻轻冲洗，排便不宜用力，而后使用消毒棉进行擦拭。在产后的 3d内，需进行过右侧卧位，以免切口造成挤压，对切口血液循环进行改善。
1.2.2 促排尿 主要采用物理法: 对其播放一些流水声，运用生理条件的反射功能促使其有尿意产生; 把热水袋或是热毛巾敷在产妇的下腹膀胱，约10至20min，有助于升高腹压进而产生了尿意; 对膀胱予以按摩，产生刺激收缩膀胱肌; 需取蹲位，临床护理者把热水倒入至面盆后，置在其会阴部的底部，注重规避产妇会阴的烫伤，以水蒸气进行刺激促使排尿; 对关元和气海与三阴交进行穴位针刺; 在肌肉内内进行甲硫酸新斯的明注射，膀胱产生兴奋后实现排尿[1]。
1.2.3 导尿护理 在无效的促排尿之时，予以留置导尿管进行导尿。确保无菌的操作，且对其隐私进行注意。轻柔的实现插管，以免损伤其尿道的黏膜。在完成插管之后，能够运用具有间歇性的夹管，对导管进行定时的开放，第 1次的放尿要少于 1000ml，以免产妇虚脱或是血尿。此外，在该过程中需要对尿液状况进行观察，例如：发现其尿液比较混浊、有沉淀或是结晶之时，需要马上通知医生予以处理。在拔管前需予以膀胱功能的训练，而后观察是否有异常状况产生[2]。
1.3统计学分析
本次临床分析的数据由SPSS19.0软件完成相关处理，使用（±s）去表示临床中计量资料，实施t检验；以%表示临床中计数资料，实施X2检验。比较两组间的差异，若P<0.05则表示该差异在统计学中具有分析意义。
结果
在予以不同的护理干预之后，观察组产生尿潴留为2例（4%），尿路感染率为0例（0%）；对照组产生尿潴留为9例（18%），尿路感染率为5例（10%）.从数据中可知，观察组的产生状况明显比对照组低。经统计学分析，卡方值=5.0051、5.2632，P<0.05。
讨论
产后产生尿潴留会对产妇造成较大的影响，主要临床体现是：母婴的喂养和休息以及睡眠等。所以，对于产妇予以有效性护理措施十分重要。实施常规护理主要是护理者依照医嘱等予以护理。然而，护理干预主要是将科学理论视为实践的依据，在有护理的诊断相关指导下，依照事先制定的护理活动实施。且在实施之中，护理者依照护理诊断和产妇膀胱功能实际康复状况以及自身执行相关护理干预的能力去实施。干预的临床类型取决于产妇排尿的问题，最大化协助产妇对正常排尿进行恢复，促使产妇恢复生理功能[3]。
在本研究之中，观察组临床效果好于对照组，且经统计学分析，存在着显著的差异，即P<0.05，该结果与有关文献的研究报道相同。
综上所述，在初产妇会阴侧切分娩后予以护理干预，能够将尿潴留产生率降低，可以在临床上进行广泛推广。
参考文献:
[1]秦艳.护理干预对初产妇会阴侧切分娩后尿潴留的影响分析[J].当代临床医刊,2015,28(5):1642-1643.
[2] 李敏.初产妇顺产后尿潴留的护理体会[J].中国社区医师,2014(10):133-133.
[3]胡子英.护理干预对初产妇会阴侧切分娩后尿潴留的影响[J].中国医药指南,2012,10(22):335-336.
论文作者:黄琳
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/20
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