重庆市江北区中医院妇产科 重庆 400020
摘要：目的：探讨分析米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：将2014年1月-2014年12月人住我院妇科的110例围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规西药治疗，观察组给予口服米非司酮治疗，对比两组患者治疗后的血液性激素变化、临床疗效及不良反应状况。结果：治疗后米非司酮组患者的临床疗效和总有效率显著高于常规治疗组，对于性激素变化的影响较大，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者经治疗后均无严重不良反应发生。结论：米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血，临床疗效较好，安全性能较高，值得在临床中推广应用。
关键词：LEEP米非司酮；常规；围绝经期；功能失调性子宫出血
作为妇科临床较为常见的疾病，围绝经期功能失调性子宫出血是由于月经调节功能紊乱所造成的子宫异常出血，该疾病的主要临床症状是子宫不规律出血及月经周期的紊乱，若不及时加以治疗，容易导致患者出现贫血，严重者会导致患者出血性休克的发生，威胁患者的生命安全[1]。我院妇科2014年1月至2014年12月收住的55例围绝经期功能失调性子宫出血患者采用常规西药联合小剂量米非司酮治疗，取得了良好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1．1一般资料 我院妇科2014年1月至2014年12月收住的110例围绝经期功能失调性子宫出血患者，年龄在41-53岁之间，平均年龄（47±5.1）岁；功能失调性子宫出血病程3-10个月，平均病程（6.56±1.05）个月。110围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为对照组和治疗组，每组患者55例，所有患者的年龄、病程等基本资料均无显著统计学差异（P>0.05）。
1.2 治疗方式 对照组患者采用常规西药治疗，观察组采用常规西药联合米非司酮治疗。
2.1 对照组 对照组患者应用常规西药治疗，口服雌性激素2毫克每天，连续治疗4天后加服安宫黄体酮片8毫克每天，连续治疗8天。
2.2 观察组 观察组患者应用口服小剂量米非司酮的方法治疗，患者每天晚上睡前服用10毫克，连续服用30天，子宫出血停止后将服用的药物剂量减少到5毫克每天，睡前顿服，连续治疗30天。
1．3疗效判定 患者经治疗后，阴道不规律出血的出血量及出血时间较治疗前无改善或者加重可判定为无效；患者经治疗后，阴道不规律出血的出血量和出血时间等症状有所改善，月经次数减少，月经量争创，可判定为显效；患者经治疗后症状消失或者基本小时，没有子宫出血现象或少量出血可判定为显效[2]。总有效率=（有效患例+ 显效患例）/总患者例数× 100%。
1．4 统计学分析 采用SPSS 13．0统计软件进行数据分析，计量资料用 表示，组内、组间比较采用t检验；计数资料用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 米非司酮组患者治疗后血液性激素黄体生成激素（LH）、促卵泡成熟激素（FSH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）的值均较治疗前显著下降，差异具有统计学意义（P<0.05）；常规西药组的血激素仅雌二醇（E2）和孕酮（P）较治疗前有所下降，如表1所示。
3 讨论
围绝经期功能失调性子宫出血简称功血，是由于围绝经期妇女卵巢功能衰退所导致的孕激素缺乏所造成的子宫不规律出血，发病的年龄断在45岁至55岁之间[3]。作为一种强效的孕激素拮抗剂，米非司酮可以影响围绝经期妇女子宫内膜的增生，使围绝经期妇女体内的磁性激素保持相对的平衡，可以有效避免因为雌激素的变化而导致的功能失调性子宫出血。相关研究显示，服用米非司酮的围绝经期功能失调性子宫出血患者的子宫内膜孕激素受体显著增加，子宫内膜腺体直径显著缩小，可以有效延缓子宫内膜的发育，促使子宫内膜变薄、萎缩、基质增加、血管减少，从而达到止血的目的[4]。本次研究显示应用米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血相对于常规的西药治疗性激素下降更为显著，临床总有效率更高，（p<0.05），且不良反应较少（P>0.05），值得在临床应用推广。
参考文献：
[1]罗靖．米非司酮不同剂量治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床分析［J］．河南医学研究，2014，3（23）：98-99．
[2]徐小凤，周焕娣，李苗．小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血［J］．中国当代医药，2010，17（21）：63：64．
[3]顾静，杨克虎，张莉，等．米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效与安全性的系统评价［J］．中国循证医学杂志，2012，14（4）：451-459．
[4]张娟，赵雪卉，李晓文，等．米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效观察［J］．西北国防医学杂志，2012，3（33）：201-203．
作者简介：廖常英（1982.01-），性别：女；籍贯：四川省彭州市；职称：主治医师；学历：大学；研究方向：妇产科专业。
论文作者:廖常英
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：绝经期论文; 患者论文; 功能失调论文; 性子宫论文; 疗效论文; 常规论文; 西药论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;