长沙市中心医院 湖南长沙 410004
【摘 要】目的：对室性心动过速的患者实施动态心电图诊断的临床效果进行分析。方法：将74例室性心动过速的患者作为研究对象，所有患者均实行12导同步动态心电图检查确诊，然后根据波形特征将其分为右室起源室速（A组）和左室起源室速（B组），对两组患者的QRS电轴、QRS时限、QT离散度、平均心室率等心电图参数进行分析。结果：A组患者的QRS电轴明显低于B组，两组数据对比差异明显P<0.05；但两组患者的QRS时限、QT离散度、平均心室率相比不存在显著差异P>0.05。结论：对室性心动过速的患者实施动态心电图可以检测QRS电轴，有利于实行心动过速起源的判别，便于临床进行准确地治疗，动态心电图诊断价值较高，值得临床推广。
【关键词】动态心电图；室性心动过速；诊断价值
室性心动过速简称室速，当患者发生室性心动过速，患者会自感心跳较快，发作时每分钟心率可达140-200次/min，有时当医生赶到时病人已经终止发作了，因此其持续时间较短。室速的临床表现为心慌，但如果合并他心脏病，则也有可能出现头晕、乏力、呼吸困难、晕厥等症状，对患者的影响较大，若不能及时治疗则可能导致患者死亡。本文选取74例室性心动过速的患者作为研究对象，对其进行诊断后分组研究，分析诊断价值，现将内容汇报如下。
1资料与方法
1.1基础资料
选取74例室性心动过速的患者作为研究对象，研究对象的选取时间段为2016年2月-2017年2月，以平均分类的方法将其平均分为两组进行治疗，研究组37例，男性和女性分别为20例，17例，年龄范围58-82岁，平均年龄（62.3±3.5）岁，病程2-15个月，平均病程（6.5±1.5）个月；对照组37例，男性和女性分别为18例，19例，年龄54-83岁，平均年龄（62.5±3.6）岁，病程3-11个月，平均病程（5.5±1.9）个月，分析其基础资料发现，资料数据可以进行统计学比较 P>0.05。
1.2方法
在室速发生前，首先在动态心电图中对患者ST段压低和T波变化情况进行观察和分析，当患者ST段压低程度>0.1mV者则视为阳性。然后根据动态心电图的记录，分析两组患者的QRS电轴、发病时QRS时限、心率校正后的QT离散度及其平均心室率进行观察[1]。所有操作均在患者心动过速发生前的三个心搏周期内集中进行，将测量结果取平均值作为其最终结果。
1.3观察指标和疗效判断标准
对两组患者的QRS电轴、QRS时限、QT离散度、平均心室率等心电图参数进行分析观察。
1.4统计学方法
文中数据结果采用统计学软件SPSS19.0版本计算，正态分布的计量资料以 表示，采用t值检验，正态分布的计数资料以“%”百分比表示，用 值检验，计算后若观察数据存在较为明显的差异，则采用P<0.05表示，具有统计学意义。
2结果
2.1分析两组患者的心电图特征
经诊断发现，A组患者的QRS电轴明显较B组低，数据对比存在显著差异P<0.05，而两组患者的QRS时限、QT离散度、平均心室率等统计学比较差异不明显P>0.05，如表1。
2.2分析对QRS电轴、QRS时限、QT离散度、平均心室率等室性心动过速的原因进行分析
结果显示，QRS电轴是影响室性心动过速的独立的危险因素，其中数据对比差异明显P<0.05，如表2.
3讨论
室性心动过速又叫做室速，其发生包括自律性增高机制、触发机制以及折返性机制。它是一种快速而规则的异位心律，常常会突然发作或者突然停止，当室速发作时患者会感觉心跳特别快，每分钟心率可高达140-200次，但其持续时间较短，心慌是其临床表现，当合并有其它心脏疾病时则可能会出现头晕、乏力、呼吸困难等症状，对患者的影响较大，若不能及时控制，则可以导致患者死亡[2]。
动态心电图也叫为Holter心电图，与常规心电图相比，动态心电图可以24h不间断地对患者的心率进行监测，可以记录包括学习、工作、睡眠等任何状态下的心电图资料，这种方式可以有效地记录和发现患者各种心律失常和ST-T异常的改变，同时能够定量地反映患者心肌缺血时间、程度 以及阵次等情况，对短阵室性心动过速的检出率较高[3]。因此对于室速采用动态心电图检测较好。
综上所述，对于室速采用动态心电图监测能够有效判别患者心动过速的起源，对室速的患者采取实时监测，有利于临床进行更加合理的治疗，效果明显，值得临床推广。
参考文献：
[1]王友慧.动态心电图在阵发性室性心动过速诊断中的意义及其价值研究[J]. 临床医学，2016，36（09）：29-30.
[2]曹洪浩.动态心电图与常规心电图在临床心脏病诊断中的应用价值对比[J]. 现代诊断与治疗，2015，26（21）：4886-4887.
[3]潘文良.动态心电图在阵发性室性心动过速诊断中的意义及价值研究[J]. 中国医药指南，2012，10（32）：490-491.
论文作者:谭,胜
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/4
标签：心电图论文; 患者论文; 心动过速论文; 动态论文; 平均论文; 心室论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;