摘要：目的 探究米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果。方法 选取某医院2013 年1 月-2013 年12 月收治的89 例围绝经期功能性子宫出血患者，随机分成对照组和探究组，对照组采用黄体酮治疗，探究组采用米非司酮治疗，比较两组的治疗效果和卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素和孕酮等的变化情况。结果 探究组的总有效率是93.18%，对照组的总有效率是77.78%。治疗后的卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素和孕酮的水平优于治疗前，而且探究组的卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素和孕酮的水平优于对照组，二者之间的差异具有统计学意义。结论 米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果较好，具有推广使用的意义。
关键词： 米非司酮；围绝经期功能性子宫出血；临床分析【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0054-01
调节生殖神经内分泌失常导致异常子宫出血就是功能性子宫出血。随着卵巢功能的衰退，雌孕激素比例失常，黄体功能不足，导致患者月经量增多，出现不规则阴道出血，严重的甚至会大出血，对患者生命造成威胁。这种疾病经常发生在45-55 最围绝经期的妇女。米非司酮属于孕激素受体拮抗剂，具有抗孕激素的作用，对子宫内膜增生具有特殊的抗雌激素调节机制，经常用于治疗功能性子宫出血，本文对米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果进行分析，具体情况如下。
一、资料与方法1、一般资料选取2013 年1 月-2013 年12 月某医院收治的89 例围绝经期功能性子宫出血患者，年龄在45-60 岁之间，平均年龄是（46.7±0.2）岁。随机分为对照组和探究组，探究组44 例，对照组45 例。所有患者都没有生殖系统器质性病变、脏器疾病、血液系统疾病和肝胆系统疾病。在治疗前均无滥用雌、孕激素史。两组患者的年龄、出血量和贫血程度都没有较大差异，具有可比性。
2、研究方法对照组应用黄体酮治疗功能性子宫出血，采用口服的方式，每天服用8mg，出血症状停止后，每天服用4mg，三个月为一疗程。
探究组应用米非司酮治疗功能性子宫出血，采用口服的方式，每天服用12.5mg，出血症状停止后，每天服用5mg，三个月为一疗程。
两组患者都用相同的药物进行辅助性治疗，比较两组患者卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素和孕酮的变化情况。在治疗过程中要定期的对血常规、凝血功能和肝肾功能进行检查，观察药物的不良反应，预防并发症的发生。
3、效果评价本次患者的治疗效果分为治愈、有效、无效。治愈：在治疗过程中患者没有出现异常出血的情况，治疗结束后，患者的月经规律恢复正常或闭经。有效：在治疗过程中患者没有异常出血的情况或者有少量出血，治疗结束后出血状况有明显改善。无效：治疗中和治疗后患者的出血症状没有任何改善，或者在治疗过程中出血量减少，但是治疗结束后出血量又增多。
4、统计学方法用SPSS15.0 软件进行分析，数据比较用X? 检验，如果P＜0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果1、对两组患者的治疗效果进行比较，具体对比情况见表1。
表1 两组患者治疗效果的比较
三、讨论围绝经期功能性子宫出血是指非全身或生殖系统局部的各种器质性疾病引起的异常子宫出血。因为卵巢的功能衰退，再加上卵泡对促性腺激素感应下降，卵泡发育异常，雌性激素分泌骤减，没有排卵功能；没有黄体形成，不分泌孕激素，体内只有单一刺激素发挥作用，导致子宫内膜增生，最终出现雌性激素撤退出血或突破出血的情况。因为出血没有规律，在临床上表现为月经周期不规律、经期延长、月经量增加造成的贫血和感染。一般来说，要用止血药、中药、孕激素和三和激素序贯用药，让患者进入绝经期。如果没有效果，可以进行反复诊刮，甚至切除子宫。
目前，治疗围绝经期功能性子宫出血的方法有很多，手术治疗可以明显的改善症状，但是相对来说会出现一些并发症，所以，在患病初期还是以药物治疗为主。米非司酮是治疗围绝经期功能性子宫出血的常用药物，其可以在子宫内膜萎缩的情况下，起到止血和促绝经的作用，符合治疗围绝经期功能性子宫出血的治疗原则。通过本次实验可以知道，探究组用非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的有效率是93.18%，对照组用黄体酮治疗功能性子宫出血的有效率是77.78%，探究组的治疗效果明显比对照组好，而且探究组治疗后的卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素和孕酮的水平优于对照组。
综上所述，用米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血有较好的临床效果，具有推广使用的价值。
参考文献：[1] 淳会蓉.米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2013,6（3）：45-46.[2] 郭玉杰.米非司酮治疗更年期功能性子宫出血30 例［J］.中国医药指南，2010，8(26)：56-57．[3] 冯秀敏.米非司酮治疗68 例围绝经期功能性子宫出血临床分析［J］.医学信息，2010，23(4)：905—906．
论文作者:雷慧敏
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/17
标签：绝经期论文; 功能论文; 性子宫出血论文; 患者论文; 卵泡论文; 刺激素论文; 对照组论文; 《医师在线》2015年7月第13期供稿论文;