临澧县四新岗镇中心卫生院 湖南常德 415200
【摘 要】目的：探讨电子胃镜在胃溃疡诊断中的应用价值。方法：选取我院胃溃疡患者80例，收治时间在2013年4月至2016年2月期间，并将胃溃疡患者随机分为两组（观察组和对照组），对照组患者采用X线钡餐进行诊断，观察组患者采用电子胃镜进行诊断，将两组胃溃疡患者诊断符合率与误诊率进行对比。结果：观察组患者诊断符合率90.00%、误诊率10.00%显著优于对照组患者诊断符合率75.00%、误诊率25.00%（P＜0.05）。结论：电子胃镜在胃溃疡诊断中具有良好的应用价值，能观察到患者胃黏膜微细结构，从而有效增加诊断符合率，减少误诊情况，值得在临床诊断胃肠道疾病进一步推广及运用。
【关键词】电子胃镜；X线钡餐；胃溃疡
胃溃疡是指发生在幽门与贲门之间的坏死性病变，为消化性溃疡其中的一种，近年来，由于胃溃疡患者临床症状不明显，从而延误了患者的治疗时间，对患者之后的治疗效果造成严重影响，而早期采用一种准确、简便的诊断方式极其重要[1-2]。因此，本院选取80例胃溃疡患者分别实施X线钡餐检查和电子胃镜检查，具体的内容可见下文描述。
1资料和方法
1.1基线资料
选取我院胃溃疡患者80例，收治时间在2013年4月至2016年2月期间，并将胃溃疡患者进行抽签随机分组方式，其中40例患者为观察组，40例患者为对照组，纳入标准；①80例患者病理检查结果均显示为胃溃疡，②无肺、心、肝等脏器疾病，排除标准；①不愿接受X线钡餐与电子胃镜检查患者，②具有多种脏器疾病而不能进行X线钡餐与电子胃镜检查患者。
观察组；20例为男性患者，20例为女性患者，年龄在40～50岁之间，观察组患者平均年龄为（45.23±1.27）岁。
对照组；21例为男性患者，19例为女性患者，年龄在41～50岁之间，对照组患者平均年龄为（46.34±1.36）岁。
观察组、对照组两组胃溃疡患者的性别和平均年龄，各项资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
对照组胃溃疡患者使用X线钡餐进行检查（钡餐检查在本院提供的X线电视系统上进行，对患者采用传统充盈压迫结合与胃双对比造影方式，然后详细记录诊断结果）。
观察组胃溃疡患者使用电子胃镜检查（患者取左侧卧位，内收下颌、头稍前倾，在患者口侧旁垫入中单，在患者咽部使用局部麻醉药，麻醉后，将电子胃镜送入患者胃部，然后观察患者胃部黏膜的解剖位置、胃小沟、胃小区的形态变化，依次对患者胃窦、胃底、胃角进行观察，若发现患者胃部病变位置，详细记录下来）。
观察组、对照组两组胃溃疡患者同时进行诊断后，并详细记录胃溃疡患者患者诊断后的结果，并进行对比。
1.3 观察指标
对比两组胃溃疡患者诊断后的误诊率与诊断符合率。
1.4 统计学处理
本文使用SPSS19.0软件，对两组胃溃疡患者诊断后的误诊率与诊断符合率进行统计处理，误诊率与诊断符合率采用X2检验，采用P＜0.05表示两组胃溃疡患者诊断后的误诊率与诊断符合率对比存在差异，此差异有统计学意义。
2 结果
经过诊断后，观察组患者诊断符合率90.00%、误诊率10.00%显著优于对照组患者诊断符合率75.00%、误诊率25.00%（P＜0.05），如表1所示。
注：观察组和对照组两组相比较p＜0.05。
3讨论
据相关研究显示，近年来，胃溃疡患者发病率呈上升趋势，主要由于长期服用皮质类固醇药物、幽门螺杆菌、胃酸分泌过多等多种因素而引起的，同时也与环境因素、遗传因素、过度劳累、饮食因素密切相关，由于胃溃疡病情复杂，导致临床症状不明显，患者发现时病情往往已恶化，常伴有出血、穿孔等并发症，为了使该疾病较快康复，应以早诊断、早发现、早治疗为首要目的[3-4]。本研究中，我院对胃溃疡患者分别采用X线钡餐检查和电子胃镜检查。
X线钡餐检查为临床诊断胃肠道疾病的常规方式，通过造影剂，间接反应患者病灶征象，由于X线钡餐检查对患者微小病灶、黏膜轻微异常检出率较低，因此，临床上不推荐采用该方式进行诊断。电子胃镜近年来在临床诊断胃肠道疾病中被广泛应用，可准确了解患者胃溃疡的位置、大小、有无出血症状发生，根据其病理形态能了解疾病是属于恶性还是良性，同时，电子胃镜检查还能观察患者溃疡周围再生上皮、黏膜肠上皮化生绒毛状变化、新生血管等，能有效提高胃溃疡的诊断符合率，减少误诊率，因此，电子胃镜为胃溃疡首选诊断方式[5-6]。
经研究表明，观察组、对照组两组胃溃疡患者采用不同的方式诊断后，观察组患者诊断符合率90.00%、误诊率10.00%显著优于对照组患者诊断符合率75.00%、误诊率25.00%，由此可见观察组胃溃疡患者采用的电子胃镜检查方式更为显著。
综上所述，电子胃镜在胃溃疡诊断中具有良好的应用价值，能观察到患者胃黏膜微细结构，从而有效增加诊断符合率，减少误诊情况，值得在临床诊断胃肠道疾病进一步推广及运用。
参考文献：
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论文作者:张秀英
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/5
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