齐齐哈尔市依安县人民医院 161533
摘要：目的:探讨复方米非司酮配伍米索前列醇不同用药方案在瘢痕子宫早期妊娠流产患者治疗中的应用效果。方法:将我院60例瘢痕子宫早期妊娠流产的患者，按照复方米非司酮配伍米索前列醇用药方案的不同将其分为观察组和对照组，每组30例。结果：观察组30例中,流产失败0例，完全流产30例，完全流产率100%;对照组30例中,流产失败1例，完全流产29例，完全流产率96.7%。观察组完全流产率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。结论：将复方米非司酮配伍米索前列醇治疗运用于瘢痕子宫早期妊娠流产治疗工作中,充分满足瘢痕子宫早期妊娠流产患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助瘢痕子宫早期妊娠流产患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，治疗满意度高，值得临床推广与运用。
关键词：辅助内分泌治疗；瘢痕子宫早期妊娠流产；患者\
Clinical effect of compound mifepristone combined with misoprostol in the treatment of scarring uterine early pregnancy abortion
OBJECTIVE: To investigate the effect of different prescriptions of mifepristone and misoprostol in the treatment of early pregnancy abortion in patients with scar uterus. Methods: 60 patients with early pregnancy abortion of scar uterus in our hospital were divided into observation group and control group according to the different regimen of mifepristone combined with misoprostol, 30 cases in each group. RESULTS: Of the 30 patients in the observation group, 0 had abortion failure, 30 had complete abortion, and the complete abortion rate was 100%. Among the 30 patients in the control group, 1 had a miscarriage failure, 29 had complete abortion, and the complete abortion rate was 96.7%. The complete abortion rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: The combination of mifepristone and misoprostol in the treatment of early pregnancy abortion of scar uterus fully meets the physiological and psychological needs of patients with early pregnancy abortion of scar uterus, which can help improve the efficacy and help scar uterus. The treatment and recovery of early pregnancy abortion patients have a good promotion effect on the improvement of clinical symptoms and prognosis, the effect is remarkable, the treatment satisfaction is high, and it is worthy of clinical promotion and application.
Key words: adjuvant endocrine therapy; early pregnancy abortion of scar uterus; patient
瘢痕子宫为妇产科临床中常见病症，通常情况下，当产妇接受剖宫产后，都会留下一定的瘢痕，不仅对会产妇腹部外形造成极大的心理困扰，而且还可能诱发瘢痕子宫妊娠问题[1]。本文就复方米非司酮配伍米索前列醇不同用药方案在瘢痕子宫早期妊娠流产患者治疗中的应用的相关情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的瘢痕子宫早期妊娠流产的患者60例。按照治疗方式的不同将所有瘢痕子宫早期妊娠流产的患者分为观察组和对照组，每组30例。观察组中,年龄39-71岁，平均（46.9±6.2）岁。对照组中，年龄37-73岁，平均（47.3±6.5）岁。两组瘢痕子宫早期妊娠流产的患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者服用米非司酮早上２片，晚上１片，用药两天。第三天早上给予用药米索前列醇。
给予观察组患者联合用药复方米非司酮以及米索前列醇。给予患者服用１片复方米非司酮，１次／ｄ，共２ｄ，第三天早上给予用药米索前列醇３片。
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察采用常规治疗和辅助内分泌治疗措施后两组瘢痕子宫早期妊娠流产的患者恢复情况,观察组30例中,流产失败0例，完全流产30例，完全流产率100%;对照组30例中,流产失败1例，完全流产29例，完全流产率96.7%。观察组完全流产率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。见表1。
3.讨论
近年来剖宫产率逐年升高，致使瘢痕子宫患者数量极速增加，而在受孕过程中，如果受到其他不利原因的影响，通常需要终止妊娠，而在妊娠流产操作中，除了要减少流产对女性身体的伤害外，还要将疼痛时间进一步缩短，以提升完全流产率。当瘢痕子宫患者接受早期妊娠流产时，选用适合的药物，对于提升患者流产率以及流产安全性都具出重要价值。当前医疗机构多选择米非司酮进行流产，米非司酮能够有效作用于孕酮受体，通过阻断雌激素生物发挥，促使宫壁部位以及胎盘组织处于分离状态，确保机体宫颈组织在短时间内达到成熟标准，通过联合用药米索前列醇，在对妊娠子宫起到收缩的作用的基础上，能够促进胚胎排出，以加速流产［2］。尽管该方案应用途径方便，但是却可能有出血量多、孕囊组织排出时间长以及阴道部位流血时间等问题，而且还可能会出现流产失败问题，所以应用价值存有争议。复方米非司酮为双炔失碳酯以及米非司酮联合构成的一种复合体，与米非司酮复合后，两者协同可发挥抗早孕效果，通过对孕激素受体的整体浓度以及孕激素指数进行有效控制，在提升雌激素受体整体浓度的基础上，即可促进流产［3］。
综上所述,治疗人员在对瘢痕子宫早期妊娠流产的患者治疗时采用复方米非司酮配伍米索前列醇治疗措施获得良好效果,可有效改善瘢痕子宫早期妊娠流产的患者的临床症状，提高瘢痕子宫早期妊娠流产的患者对临床治疗服务的满意度，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]高海玲．米非司酮联合米索前列醇的引产对疤痕子宫患者产程及并发症的影响［Ｊ］．中国继续医学教育，２０１５，０７（０６）：２１３－２１４．
[2]曹秀珠．浅谈用米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术终止疤痕子宫早孕的临床效果［Ｊ］．当代医药论丛，２０１４，１２（０７）：２８２－２８３．
[3]李海晶.复方米非司酮配伍米索前列醇不同用药方案用于瘢痕子宫早期妊娠流产的临床分析[J].中外女性健康研究,2017(01):136+139.
论文作者:陈梅
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
标签：瘢痕论文; 子宫论文; 患者论文; 前列论文; 复方论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线（学术版）》2019年第03期论文;