【摘要】目的：探讨老年高血压的临床特点和治疗方法，提高对老年高血压疾病的防治水平。方法：选取2011年5月到2013年5月于我院就诊的老年高血压患者共150例，由医护工作人员收集和整理患者临床资料，回顾性分析患者的临床表现和具体病症。结果：无明显症状患者20例，头闷、头晕患者75例，头痛、颈项板紧15例，心悸、疲劳15例，鼻出血10例，胸闷、胸痛6例，左心室肥大4例，心律失常5例。结论：老年高血压发病率高、危害性大，病情反复、不稳定。合理选择治疗药物，能控制患者血压上升情况，帮助改善患者高血压预后治疗效果，提高患者生存质量和水平。
【关键词】老年高血压 临床特点 治疗观察
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0054-02
近年来，根据相关调查资料显示，我国老年人群体中患有高血压的人越来越多，而高血压群体中，脑卒中、充血性心力衰竭、冠状动脉疾病或肾衰竭等，这些并发症严重影响着患者的生命安全。尤其是老年人在临床表现上也比较特殊，这种现象引起临床上的高度重视，于是选取2011年5月到2013年5月于我院就诊的老年高血压患者共150例，作为本次的研究对象，探讨老年高血压临床特点与治疗，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2011年5月-2013年5月在我院接受治疗的老年高血压患者150例为研究对象，本文选取对象均经过临床诊断、血清以及血液常规、心电图等检查后确诊为高血压，临床症状主要表现为：血压较健康者高，并伴有头晕、充血等现象。本组研究选取的150例患者中，男性患者78例，患者年龄60-72岁，平均年龄（65.2±2.3）岁；女性患者72例，患者年龄60-70岁，平均年龄（65.0±1.5）岁，患者在在年龄、性别、临床表现等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。
1.2 诊断方法
老年高血压患者一般是指年龄≥60岁、收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，排除患者有肾性高血压、肾动脉狭窄、内分泌性高血压等。
分型：单纯收缩期高血压（ISH）收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg；混合型高血压及典型高血压（CH），患者表现为收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg；单纯舒张期高血压（IDH），即收缩压＜140mmHg，舒张压≥90mmHg。
1.3 测定方式
血压测量采用汞柱式血压计，在测量时，应该考虑老年患者的特殊性，分析影响患者血压波动的相关影响因素，由于老年患者血压波动容易受到体位、活动等影响，且24h血压波动情况比较大。在接受检查之前，要询问患者是否大量运动、是否空腹等基本情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在测量之前，应该静坐5min，选择患者右上臂肱动脉位置，测量选择两次的平均值。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1分型、分级结果
分型：本次研究150例患者中，ISH90例，占总人数的60.0%，CH40例，占总人数的26.7%，IDH20例，占总人数的13.3%。
分级：Ⅰ级高血压100例（66.7%），Ⅱ级高血压30例（20.0%），Ⅲ级20例（13.3%），见表1。
表1 患者高血压分型及分级结果[(n)%]
项目分型分级
ISHCHIDHⅠⅡⅢ
例数90（60.0）40（26.7）20（13.3）100（66.7）30（20.0）20（13.3）
2.2临床特点
无明显症状患者20例，占13.3%，头闷、头晕患者75例，占总人数的50.0%，头痛、颈项板紧15例，占总人数的10.0%，心悸、疲劳15例（10.0%），鼻出血10例（6.7%），胸闷、胸痛6例（4.0%），左心室肥大4例，占总人数的2.7%，心律失常5例，占总人数的3.3%。见表2。
表2 高血压患者临床特点[(n)%]
特点无明显
症状头闷、
头晕头痛、颈
项板紧心悸、
疲劳鼻出血胸闷、
胸痛左心
室肥大心律
失常
例数20（13.3）75（50.0）15（10.0）15(10.0)10（6.7）6（4.0）4（2.7）5（3.3）
2.3并发症
本组研究中，并发症患者100例，占总人数的66.7%。100例并发症患者中，其中冠心病患者60例，脑出血患者20例，脑梗死患者10例、脑供血不足患者8例，高血压脑病患者2例。
3 讨论
高血压是临床上一种常见的心血管疾病，该疾病多发于老年人阶段，由于老年人身体机能逐渐下降，预防疾病的能力和水平都降低了，并且很多老年人容易忽视高血压疾病的存在。老年高血压的治疗目标是通过药物治疗降低患者血压，预防心脑血管等并发症，降低死亡率。老年群体的降压治疗具有可行性，并且能达到比较理想的药物治疗效果。此外，非药物治疗是基础和前提，主要是提醒患者注意控制饮食和生活起居，饮食方面应该坚持以清淡为主，避免食用高脂的食物。提醒患者进行有氧运动、调节饮食，尤其是吸烟的患者，应该尽量减少吸烟数量，保持心态平衡，情绪过度的波动也不利于患者康复。
综上所述，临床在治疗老年高血压时，由于容易引起其他并发症，如心脑血管堵塞等突发性疾病，将对患者生命安全构成严重的威胁，而药物治疗和饮食习惯治疗都是非常重要的方面。因此，临床一定要密切关注患者病情，针对患者病情和临床表现，给予患者积极的基础治疗和药物治疗，提高患者生存质量。
参考文献
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论文作者:赵爱菊
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-24
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