【摘要】目的：探讨盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗在小儿肺炎治疗中的疗效。方法：选择2015年3月至2017年2月在我院接受治疗小儿肺炎94例作为研究对象。将94例患者按照治疗和护理的方式分为实验组（n=47）与常规组（n=47）。两组患者均采取常规治疗方式，实验组在常规组治疗基础上采取盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗进行治疗。观察和对比两组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者的治疗总有效率（93.62%）显著高于常规组患者的治疗总有效率（78.72%），差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗在小儿肺炎治疗中的疗效显著，值得推广应用。
【关键词】盐酸氨溴索；盐酸丙卡特罗；小儿肺炎；疗效
小儿肺炎属于儿科常见病，同时也是临床治疗的重要任务之一[1]。抗菌药是治疗小儿肺炎的常用药物，但是在用法方面一直缺乏标准，导致临床用药效果并不理想。对此，为了更好的提高临床治疗水平，本文以我院患者为例，详细分析盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗在小儿肺炎治疗中的疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年3月至2017年2月在我院接受治疗小儿肺炎94例作为研究对象。将94例患者按照治疗和护理的方式分为实验组（n=47）与常规组（n=47）。实验组患者中，男性患儿25例，女性患儿22例，年龄3至12岁，平均年龄（5.7±0.2）岁；常规组患者中，男性患儿26例，女性患儿21例，年龄2至11岁，平均年龄(6.5±0.9）岁。两组患儿多项一般资料无明显差异，具备可比性（P＞0.05）。
1.2方法
盐酸氨溴索由上海勃林格殷格翰药业有限公司生产，国药准字H20030360；盐酸丙卡特罗由浙江大冢制药有限公司生产，国药准字H10930017。
两组患者均采取常规治疗方式，具体为头孢他定50mg/kg?d联合阿奇霉素10mg/kg?d，以静脉滴注方式用药，同时给予止咳颗粒、维生素C与复合维生素B口服。患儿如果存在超过39℃的高温情况，则可以及时采取温水擦拭与冰敷等物理降温方式。
实验组在常规组治疗基础上采取盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗进行治疗。根据患儿的具体年龄调整药物剂量，盐酸氨溴索每天发起那服用，每天用药3次，每次用药之间必须间隔8小时，1岁、2至4岁与5岁以上患儿用药剂量分别为10mg、15mg、30mg。盐酸丙卡特罗每天用药两次，6岁以下与6岁以上患儿每次剂量分别为12.5μg、25μg。
1.3观察指标
观察和对比两组患者的临床治疗效果。
临床疗效评判标准。显效：患者临床症状均消失，发热症状基本消失，白细胞、C反应蛋白恢复正常；有效：临床症状与体征有明显的改善，发热症状有明显改善，临床症状与体征有明显缓解；无效：临床体征无任何改变甚至更加严重。总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
所有数据差异采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( ±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
实验组患者的治疗总有效率（93.62%）显著高于常规组患者的治疗总有效率（78.72%），差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
表1两组患者的治疗效果对比n
3.讨论
小儿肺炎是儿科常见疾病，同时也是导致小儿死亡的主要因素。患儿的主要症状有咳嗽、发热、气促、呼吸困难等[2]。肺炎双球菌是一种具备自我繁殖的原核生物，其可以借助飞沫进行传播，潜伏期一般为3周，发病年龄以小儿为主。小儿肺炎可以借助X线检查发现小点片状的阴影，同时呈现出模糊的羽毛状，大多数为一叶受累，右肺较为常见[3]。
盐酸氨溴索也被称为嗅环乙胺醇，药理作用非常多，其主要为以下几项：1、分解糖蛋白的多糖纤维，促使其逐渐断裂，达到使痰液粘稠度降低的效果；2、作用在气道分泌细胞中，提升细胞本身的中性黏多糖分泌，从而强化水分的结合，降低痰液的粘稠度；3、作用在纤毛上皮时能够促使纤毛上皮再生或纤毛功能逐渐恢复，并加速纤毛的整体运动，促使患者更顺畅的排痰，优化呼吸状况[4]；4、刺激肺泡II型上皮细胞合成与分泌肺泡表面的活性物质，从而降低肺泡表面的张力，并预防肺泡萎陷或肺不张；5、提升抗生素在肺组织以及分泌物当中的浓度，促使抗生素的血浆浓度与肺组织比值得到优化，最大程度的缩短抗生素的疗程；6、抗氧化与清除氧自由基，达到抑制炎性因子、细胞因子的释放作用，减少气道的高反应性特征，达到预防肺再次损伤的发生。通过上述的分析可以发现，盐酸氨溴索能够起到稀释痰液、促进排痰，保护肺部功能，提高机体抗感染的效果，对于小儿肺炎具备一定的根治性特点[5]；盐酸丙卡特罗在临床当中的主要应用作用在于其可以提升支气管扩张的功能，并且药物的持续时间比较长，抗过敏的功能较为突出，在清蛋白方面可以诱发组胺释放以及抑制的效果，临床中疗效是沙丁胺醇的100倍以上。对于哮喘患者，盐酸丙卡特罗可以有效的提高支气管纤毛运动功能，疗效确切。
相关研究显示，实验组患者的治疗总有效率（93.62%）显著高于常规组患者的治疗总有效率（78.72%），差异显著。这一结果充分证明盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗可以作为小儿肺炎的常规治疗方式，具备疗效确切、副作用少、用药便捷等优势，临床应用价值较高。
综上所述，盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗在小儿肺炎治疗中的疗效显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1]杨琳东.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床价值研究[J].安徽医药，2016，20(12):2254-2255.
[2]任淑红.雾化盐酸氨溴索与红霉素联合治疗小儿肺炎临床疗效[J].河北医药，2017，39(10):1559-1561.
[3]王晓明，温丽慧，吕忠，等.微波联合盐酸氨溴索口服溶液治疗儿童急性分泌性中耳炎的疗效观察[J].广西医科大学学报，2017，34(6):912-914.
[4]杨灵，张莉.盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎疗效的分析[J].中国急救医学，2016，36(s2)：233-234.
[5]邹文舟，巩彦民.盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗小儿重症肺炎的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2016，25(2):174-176.
论文作者:邵昕
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
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