关键词：颅脑损伤；个性化护理；临床作用
颅脑损伤是一种常见的外伤，其病情复杂多变，并发症多，死亡率和残疾率极高，若不及时治疗，会对患者的生命造成危害。如何有效的治疗颅脑损伤，降低致残率已经是迫在眉睫。护理人员要根据患者病况，及时掌握患者的病情变化，做好抢救工作。恰当的护理是提高治愈率，降低死亡率，缩短住院时间的重要环节[1]。本文对颅脑损伤患者应用个性化护理的效果进行研究，现将报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2018年8月~2019年2月我院收治的颅脑损伤患者78例，分为观察组（37例）和对照组（37例），观察组男20例，女17例，打击伤22例，坠落伤15例，入院时格拉斯哥昏迷评分 ( glasgow coma scale，GCS) 9 ～ 12 分 17 例，6 ～ 8 分 12 例，3 ～ 5 分8 例，年龄为21~69岁，平均年龄为（38.2±7.2）岁。对照组男21例，女16例，打击伤20例，坠落伤17例，入院时GCS评分 9 ～ 12 分 18 例，6 ～ 8 分 12 例，3 ～ 5 分7 例，，年龄为22~70岁，平均年龄为（39.3±8.5）岁。两组患者在年龄、损伤类型、GCS等方面均无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理，护理人员要观察患者的意识及肢体活动，合理的放置患者体位，保持患者呼吸道通畅，对患者进行康复指导等常规的护理方式。
观察组采用个性化护理，在常规的护理基础上，加强以下几个方面的护理：①密切关注患者的生命特征，为了保证测量的准确性，在测量时，护理人员应遵循患者的呼吸、脉搏、血压的顺序进行。②维持患者的呼吸和循环。护理人员要及时的清除患者呼吸道中的分泌物和血凝块，抬高下颌，使患者打开气道。如患者发生舌后坠，护理人员要用开口器撑开口腔把舌拉出；当患者呼吸道发生梗阻时，要对患者实行气管切开术，保证患者呼吸道畅通。③密切观察患者的病情，应用GCS昏迷评分对患者进行评分，分数越低就显示患者意识障碍越重。需要护理人员在发现不良情况时要及时通知医生。④对患者使用亚低温治疗护理，要在脑水肿发生前对其进行降温，阻断恶性循环，保护患者脑细胞。要降低患者所居住的室温，在降温前先对患者进行人工冬眠。降温期间护理人员要严密观察患者的病情，防止患者出现局部冻伤。⑤对患者进行营养维持，在患者长期昏迷时，要用鼻饲给患者以高蛋白、高热量、高维生素等易消化的流质饮食[2]。⑥对患者进行心理护理，患者在治疗过程中会产生焦虑和恐惧等心理，护理人员要给予患者安慰和心理支持，防止因情绪激动导致颅内压升高，协助患者调整心态，鼓励患者树立信心。
1.3观察指标
观察两组的住院时间和治疗有效率。治疗有效率的评定标准为治疗有效和死亡。以格拉斯哥列日量表（Clasgow Leige scale，GLS）评定两组患者的意识状态，当该评定为0分时则认为使脑死亡，视为无效；当评分在0分以上，从水平眼庭、分瞳孔、分垂直眼前庭等反应评分，患者的评分越高，则证明其治疗越有效。治疗有效率=1-治疗无效率。
1.4统计学方法
统计分析资料运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（±s）表示，采取t检验；无序分类数据以百分比率（%）表示，采取2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组住院时间的对比
观察组的住院时间短于对照组（P<0.05）。如表1：
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3谈论
颅脑损伤患者的死亡率较高，护理人员要制定合理的个性化护理措施，提高治愈率，减少并发症，降低患者的死亡率，缩短患者的住院时间。因此，这就要求护理人员有良好的专业技能，能对患者实施快速的抢救，并实施科学有效的护理措施。观察组通过对患者实行个性化护理，能够充分的发挥临床护理作用，让患者得到高质量的护理[3]。个性化护理也能够让护理人员不再只依从医嘱进行处置，护理人员可以通过伤情评估后，主动的采用相应的护理措施，形成以患者为中心的护理模式。根据表1、表2可知，观察组的住院时间短于对照组（P<0.05）和观察组的治疗有效率高于对照组（P<0.005）。说明个性化护理能够提高患者的治疗效果，缩短患者的志愿时间。这主要源于：针对化护理涉及了临床治疗的各个方面，护理人员以熟练地技术，对重症颅脑患者进行心理护理和营养维持，对患者的生命特征和呼吸情况进行密切的关注，对患者实行降温，使个性化护理在临床中发挥重要的作用。
综上所述，个性化护理在重症颅脑损伤患者护理中的临床作用效果显著，值得医院推广和使用。
参考文献：
[1]张艳玲, 靳立新, 秦玲,等. 个性化康复训练护理对重症颅脑损伤患者肢体功能恢复的影响[J]. 临床合理用药杂志, 2016, 9(1):116-117.
[2]杨仕容, 何琳, 杨蕊榕,等. 个性化护理改善重症颅脑损伤康复期患者不良情绪及运动功能的效果[J]. 贵州医科大学学报, 2016, 41(10):1238-1240.
论文作者:王丹丹
论文发表刊物:《护理前沿》2020年4期
论文发表时间:2020/4/30
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