【关键词】干预性护理;支气管扩张;咯血
[Abstract] Objective: to analyze the clinical value of intervention nursing in patients with bronchiectasis and hemoptysis. Methods: 86 patients with bronchiectasis and hemoptysis in our hospital from January 2018 to January 2019 were randomly divided into observation group and control group. The control group was supplemented with routine nursing and the observation group was supplemented with intervention nursing. The nursing effect of the two groups was compared. Results: the total effect of nursing in the observation group was significantly better than that in the control group (P < 0.05). Meanwhile, the amount of hemoptysis in the observation group (214.35 ± 9.48) ml was less than that in the control group, and the stop time of hemoptysis (5.25 ± 1.01) D and the total hospitalization time (7.68 ± 1.22) d were shorter than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: Patients with bronchiectasis and hemoptysis are better to be assisted by intervention nursing, which can accelerate the recovery of patients and is worth popularizing.
[Key words] intervention nursing; bronchiectasis; hemoptysis
支气管扩张属于临床十分常见的一种呼吸系统病症，病因在于支气管、周边组织出现纤维化或化脓性炎症，导致支气管壁的肌肉受损，弹性功能减退，引起支气管形变[1]。患者症状表现以反复咳嗽、剧烈咳嗽、咯血等为主，如未得到及时有效的处理，极容易引起呼吸抑制，危急患者生命安全。本文以2018.1-2019.1我院收治86例支气管扩张伴咯血患者为例，探究干预性护理的效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次选取2018年1月-2019年1月我院收治支气管扩张伴咯血症状的患者86例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，对照组总计患者43例，包括男性25例，女性18例，平均年龄（46.7±2.3）岁，其中19例患者表现为轻度咯血，14例患者表现为中度咯血，10例患者表现为重度咯血。观察组总计患者43例，包括男性24例，女性19例，平均年龄（46.8±2.4）岁，其中20例患者表现为轻度咯血，12例患者表现为中度咯血，11例患者表现为重度咯血。经统计验证发现两组患者基本资料无明显差异（p>0.05），可对比研究。
1.2 方法
对照组辅以常规护理干预，如：指导患者正确用药，为患者讲解疾病相关知识等。
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观察组患者辅以干预性护理，具体为：首先，支气管扩张引发的呼吸困难和咯血症状均会导致患者出现负面情绪，直接影响其对于治疗和护理的态度，因此护理人员必须积极主动地与患者进行沟通，了解其负面心理产生的原因，并主动进行干预和劝导，为其讲解该病症的基本知识、治疗方法和预后效果。其次，每天均需对患者咯血情况进行评估，主要从咯血颜色、性状、量等方面入手。如患者咯血症状较轻，则仅叮嘱其卧床静养即可;如患者咯血量较多，且频率较高，则需告知患者休息时应以侧卧位为主，可保持呼吸道的通常，并给予止咳药物治疗;如患者咯血症状十分严重，则在补血的同时还需进行高流量吸氧护理，保证患者血液中的氧气量，同时给予药物干预。第三，咯血症状严重者应在一定时间内给予禁食，待咯血量减少到轻度时方可进食[2]。咯血量轻和中度者只能进食流食，以温热的牛奶、米粥、等为主，轻度者还可食用鸡蛋、瘦肉粥等。同时护理人员要主动帮助患者纠正错误的饮食习惯，保证每日三餐，并尽量少食多餐，以免对食道产生过度刺激而影响支气管。第四，根据患者病情的恢复程度给予相应的康复训练，同时给予耳穴压豆的方式活血止咳，必要时可使用艾灸、针灸等方式辅助。叮嘱患者参与有氧类体育运动，例如散步、太极拳等，症状较轻者还可尝试慢跑、广场舞等。
1.3 观察指标
分析两组护理效果。康复：咳嗽、咯血等临床症状彻底消失，经CT诊断支气管炎症康复;好转：咳嗽、咯血等临床症状明显改善，经CT诊断支气管炎症大部分好转;无效：咳嗽、咯血等临床症状未发生改善或加重，经CT诊断支气管炎症仍存在，治疗效果未达理想。总有效率=康复率+好转率。记录两组患者护理后相关指标，包括：咯血量、咯血停止时间、住院总时间。
1.4 统计学分析
通过SPSS 19.0软件对护理结果进行统计学处理，护理效果这一计数资料以%表示，临床指标等计量资料以表示，二者分别以卡方值、t值验证，组间差异以p验证，p<0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 护理效果比较
观察组護理总效果明显优于对照组（p<0.05）。
2.2 临床相关指标比较
观察组各项临床相关指标均优于对照组（p<0.05）。
3 讨论
支气管扩张属于呼吸系统常见疾病，其主要是由于人体支气管本身和肺组织产生的炎性病变、纤维化病变等疾病引发的，发病后患者支气管平滑肌的收缩和舒张功能会受到严重的破坏，因而导致支气管产生持续性的异常扩张状态，目前研究发现支气管扩张患者自身存在免疫缺陷、呼吸道纤毛发育异常、遗传缺陷、外部感染等情况，如不及时治疗很容易引发反复咯血的症状[3]。
传统的护理方式仅能够起到基础缓解作用，而干预性护理则更加注重针对性、全面性的手段，从患者生理、心理两方面着手，护理工作贯穿其整个就医过程，且对于伴有咯血症状者开展更具体的护理方式，已达到缓解症状的目的，同时改善患者的饮食结构，降低对呼吸道的刺激，控制支气管扩张的症状。该护理方式患者普遍接受率较高，更能满足患者的需求[4]。
总之，支气管扩张伴咯血患者辅以干预性护理效果更佳，可加速患者康复，值得应用推广。
参考文献
[1]周俊.干预性护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用效果分析[J].养生保健指南，2019，（29）：17，28.
[2]陈婷婷.干预性护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（21）：80-82.
[3]周婷婷，崔静萍.干预性护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用效果评估[J].当代临床医刊，2019，32（3）：205-206.
[4]徐艳春.支气管扩张伴咯血患者干预性护理72例临床观察[J].心理医生，2018，24（14）：132-133.
论文作者:李亚静
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/5/6