【摘 要】目的：探讨老年股骨颈骨折并发症的预防护理体会。方法：将2016年12月至2017年5月期间我院收治的20例老年股骨颈骨折术后患者随机分为观察组10例和对照组10例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上实施全程护理干预。比较两组住院期间并发症发生情况及患者满意度。结果：经治疗后，观察组并发症发生率低于对照组（P<0．01），观察组10例患者均能扶单拐行走，无一例出现褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发；观察组患者住院满意度明显高于对照组（P<O．01）。结论：术前、术后的科学护理可明显提高股骨颈骨折患者围手术期的临床效果，有效地促进患者的康复，有利于早期下床活动，防止并发症的发生，提高治愈率及患者生活质量，达到患者满意的效果。
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【关键词】股骨颈骨折术后；并发症；护理体会
Nursing experience of prevention of complications of femoral neck fracture in aged patients：a report of 20 cases
Abstract：Objective：To investigate the prevention and nursing of complications of femoral neck fracture in the elderly. Methods：from December 2016 to May 2017，20cases of elderly patients with femoral neck fracture in our hospital were randomly divided into the observation group 10 cases and the control group 10 cases. The control group was given routine nursing，and the observation group was given the whole course nursing intervention. The complications and satisfaction of the two groups were compared between the two groups. Results：after the treatment，the complication rate of observation group was lower than that of control group（P<0.01），the observation group of 10 cases of patients were able to walk one crutch，no case of pulmonary infection，bedsore，urinary tract infection and concurrent；patients in the observation group satisfaction was significantly higher than the control group（P<O.01）. Conclusion：the preoperative and postoperative nursing can significantly improve the clinical effect of femoral neck fracture patients in the perioperative period，effectively promote the rehabilitation of patients，is conducive to early ambulation，prevent the complications，improve the cure rate and quality of life of patients，patients achieved satisfactory results.
Key words：femoral neck fracture；postoperative；complication；nursing experience
股骨颈骨折是骨科常见病之一，多发病于老年人身上，手术治疗行内固定是目前最主要的治疗手段。而老年人伤前常合并高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等疾病，伤后又因较长时间的卧床及被动体位，很容易引起心脑血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系统感染、褥疮等各种并发症。有针对性地预防和控制并发症是患者早日康复和度过危险期、降低病死率的关键。2016年12月至2017年5月，我院共收治20例股骨颈骨折病人。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2016年12月至2017年5月期间我院收治的20例老年股骨颈骨折术后患者随机分为观察组10例和对照组10例。所有患者均经X线片检查证实。观察组中男7例，女3例；年龄6l一79岁，平均年龄（69.02±6.21）岁。对照组患者年龄在66～93岁，平均年龄为为（72.5±2.5）岁，男5例，女5例。患者均为不慎摔倒所致。骨折前合并有高血压病3例，糖尿病7例，慢性支气管炎5例，头下型骨折5例。两组性别、年龄、住院时间、预后情况比较差异无统计学意义（P>O．05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，观察组在此基础上，对患者术后可能或已经发生的并发症实施全程护理干预，具体护理方式如下。
心理护理，老年人股骨颈骨折后，因疼痛、生活不能自理，多数患者有不同程度的焦虑或抵触情绪，护士应耐心地做好心理辅导，向患者介绍老年股骨颈骨折完全康复的病例，使其树立战胜疾病的信心。
预防压疮。患者由于长期仰卧，骶尾部、足跟等部位受压过久，最易产生压疮。保持床铺的整洁干燥，做好皮肤的清洁护理；对皮肤受压处进行热敷与按摩，促进全身血液循环，腰背部间断牵引加身下置海棉垫以减轻骶尾部压迫。
泌尿系感染的防治。患者长期卧床，不习惯床上排便，以及其他原因引起排尿不畅，或留置导尿管等，均可引起尿路感染。因此要鼓励患者多饮水，并尽可能自行排尿。留置尿管的要定时开放尿管，定时冲洗，严格无菌操作，每天清洁会阴部皮肤，适当使用抗生素预防感染。
肺部护理。鼓励患者咳嗽、咳痰或拍背辅助咳嗽排痰，或者使用雾化吸入等方法，使呼吸道得到清理，保持呼吸道通畅。由于年长患者体质弱，骨折后长期卧床，呼吸道内的痰液不易咳出，易造成肺部感染。
预防便秘。鼓励病人多饮水，少量多餐，多进食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物，饮蜂蜜水以润肠通便。每天早饭后30min顺时针按摩腹部，促进肠蠕动。如发生便秘可遵医嘱使用开塞露、果导片，必要时给予灌肠解除便秘。
环境护理。协助患者完成各项术前常规检查和特殊检查；密切观察体温、脉搏、呼吸、血压情况，检测血糖及各项生化指标并记录；保持病室环境洁净。
1.3统计学方法
经研究记录后所得到的实验数据输入统计学软件SPSS20.6，统计学资料进行应用百分数表示，x2检验应用Fisher概率法进行，基数资料应用 ±s表示，并应用t进行检验。若存在P＜0.05表示参与存在显著的统计学意义。
2.结果
经治疗后，观察组并发症发生率低于对照组（P<0．01），观察组10例患者均能扶单拐行走，无一例出现褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发；观察组患者住院满意度明显高于对照组（P<O．01）。
3.讨论
综上所述，术前、术后的科学护理可明显提高股骨颈骨折患者围手术期的临床效果，有效地促进患者的康复，有利于早期下床活动，防止并发症的发生，提高治愈率及患者生活质量，达到患者满意的效果。
参考文献：
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[3]赵海燕.高龄股骨粗隆骨折患者人工股骨头置换术并发症的预防及护理体会[J].中国保健营养，2016，26（10）.
论文作者:张秀玲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期
论文发表时间:2017/11/7
标签：患者论文; 股骨颈论文; 并发症论文; 术后论文; 对照组论文; 泌尿系论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期论文;