武汉市中心医院 430014
【摘要】合理有效的教学组织形式，能够使不同的教学方法、手段得以在相应的组织形式中运用并发挥其最大效用，实际上，教学组织形式的改进也包含了教学方法的改革，并与整个教学体系的改革密不可分。当代教学改革的目标之一，就是要探索使每个学生都能获得最大发展空间的教学活动模式。本文将主要探讨临床标准化路径在消化内科病房教学实践。
【中图分类号】R246.1 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-306-01
消化内科病房护理的内容主要包括消化系统疾病的整体护理，溃疡病、肝硬化、肝癌、胃癌、急性胰腺炎、胆囊炎的治疗原则及护理，上消化道出血、肝性昏迷、药物中毒的急救与护理，各种疾病的饮食指导，肠息肉的治疗及护理，纤维胃镜、结肠镜检的术前准备与术后护理，放射性检查的护理。教学技能是在课堂教学中教师运用专业知识及教学理论促进学生学习的一系列教学行为方式。具体是指教师在教学中顺利地达成教学目标的一系列有效的行为方式，是智力技能与动作技能的综合体现[1]。这种行为方式是依据教学理论转化而来的、具有特定的操作规程和技术要领的操作行为，具有很大的可视性、程序性和可测量的特点。
一、消化内科病房实习护士教学的原则
1．应在带教老师指导下实习。参加病室护理实践，正确执行医嘱，在带教老师指导下按照护理程序对患者实行整体护理。
2．充分认识自己所承担的道德责任，热爱护理专业，为恢复患者身心健康而认真学习，努力工作，坚持以患者为中心的护理服务理念。
3．尊敬老师，听从指导，在临床带教老师指导下，完成各班次岗位职责。
4．护理技术操作要正确、熟练，严格执行查对制度，掌握操作原理及有关注意事项。
5．刻苦钻研，认真完成实习大纲规定的实习内容，及时复习老师布置的每日提问、每班提问，认真参加每周的小讲课和病房的护理教学查房及典型病例的护理讨论。
6．建立和谐的护患关系，对患者的康复给予指导，有针对性地进行健康教育。
7．培养忠诚老实的良好品德，发生医疗护理差错时，不掩饰自己的过失，及时汇报，及时采取补救措施[2]。
8．严格遵守医院劳动纪律和学校请假制度。做到提前上班，不擅离职守。病事假累计一定时间应按规定补实习。
9．认真执行实习手册内规定的各项护理操作要求，写好实习小结，参加各项技术操作及理论考核。
二、临床标准化路径在消化内科病房教学实践
由于时代的不同，社会背景、文化氛围的不同，研究者研究问题的角度和侧面的差异，使得中外不同时期的教学理论研究者对“教学方法”概念的界说自然不尽相同。护理教学组织形式和其他专业既有一致的内容。又有其特殊性，适合的就是最好的，护理教师在教学过程中应以实现教学目标、保证教学质量为基础．选择合适的教学组织形式进行教学。
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1．设疑导入法
疑是学习的起点，有疑才有问、有思、有究，才有所得。在消化内科病房护理教学中，教师精心构思，利用问题使学生产生疑惑，也是有效导入新课的方法。设疑，一般会引起学生对那些疑而未果的问题和现象表现出关切的心情，造成学生心理上的渴望和兴奋，可以达到激发学生学习兴趣，启发学生自动思维的目的。教师运用设疑导入教学时需注意的是，问题的设置要从学生所学知识的实际出发，问题新奇、难易适度，让学生根据所学知识积极思考才能激发学生的学习兴趣，收到较好的教学效果。
2．结合教学体态语言的应用
教师讲课不能只用语言而没有动作。做好教学动作对于正确表达教学内容、建立师生之间的联系、引起学生的注意、渲染情感气氛等，都有语言所不能替代的重要作用。因此，教学动作被称为教学的副语言，副语言对课堂教学具有辅助、互补作用。体态语言包括面部表情、眼神、动作姿态、手势、外表修饰等。在消化内科病房护理课堂教学过程中，它或者伴随师生言语活动，或者代替言语活动，进行信息传递[3]。教师在应用教学体态语言时应注意表达准确。对于教师的每一个教学体态语言，不同的学生感受不同，理解可能不一样。因此，教师在运用教学体态语言时，应当尽量让学生充分地、精确地理解其表达的含义，达到师生沟通和交流的目的。
在消化内科病房护理课堂教学中，教师应用体态语言教学来吸引学生的注意力，能更生动、准确地传递信息，交流情感。如在课堂上，教师只用眼神、表情就可传递肯定或否定的意思；而在护理技能操作中，更多的是靠教师的体态语言来准确传递教学信息。教师在教学过程中应结合口头语言和体态语言进行教学，这样会使讲述变得生动、具体、形象，从而加深学生对教学内容的理解和记忆。
3．讲授要有教育性
讲授的教育性是指在课堂传授科学知识的同时，有机地结合进行思想教育和道德教育，培养学生良好的心理素质，发展个性，完善人格，这在护理教学是非常重要的。护理教师要根据学科及本课程的特点，挖掘教材内在的德育因素，联系实际，因势利导。在传授知识的同时，渗透护理职业道德。这就要求护理教师在讲授过程中以身作则，言传与身教结合，在各方面做到为人师表[4]。
在消化内科病房护理课堂教学中，教师讲话要面向全班学生，有较长时间的眼神接触，让学生喜欢听此教师讲课。同时，教师也可从学生的目光中发现他们对课程的反应。在对书、图表、幻灯、投影等进行说明时，教师注意并控制学生的目光焦点是非常重要的。应用眼神时注意多用亲切和蔼、柔和热忱、鼓励赞扬、坦荡自如的眼神。还应根据教学内容的需要，有意识、有目的地适当变化眼神，或坚定自信、智慧幽默，或沉默悲伤，或惊喜万分，以自己的爱憎感情使学生产生共鸣，深化对教材情感、论点的体验。
结论
教师在正式开始教学之前，需要考虑教学对象的具体情况、下一步的教学目标和实现该目标所应采取的教学步骤及教学方法；在教学过程中，消化内科病房护理教师需要考查学生对所学内容的理解和掌握情况，并在教学完成后对教学目标的达成情况进行评价。这个过程实际上是把护理教学课前准备、实施及课后评价进行科学的计划、组织和安排，以达到教学过程最优化，这就是教学设计的重要内容。
参考文献：
[1]王颖华，王萍.消化内科病房护理中细节护理模式的临床分析[J].吉林医学，2013，35：7529-7530.
[2]袁婷，张永艳，张海琼.综合排班模式在消化内科病房优质护理中的应用分析[J].中国当代医药，2014，11：142-144.
[3]韩海燕.临床教学路径在消化内科护理带教中的应用[J].护理研究，2015，18：2270-2272.
[4]周朦.床边工作制护理模式在消化内科病房中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，56：128-130.
论文作者:胡于琴
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/28
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