张佳玉
云南省大理州剑川县新型农村合作医疗管理委员会办公室 云南 大理 671300
【摘要】：目的：探讨用米非司酮治疗妇产科常见疾病的临床效果。方法：选取我院收治的200例妇产科常见疾病患者，为研究对象。使用米非司酮进行治疗,并观察对比患者的临床疗效及治疗前后各项指标。结果：在本次研究的200例患者中,26例子宫内膜异位患者使用此药治疗的有效率为(76.92%),18例子宫肌瘤患者使用此药治疗的有效率为(77.78%),32例子宫异常出血患者使用此药治疗的有效率为（87.50%）,53例需紧急避孕的患者使用此药进行避孕的有效率为（96.23%）,37例早期妊娠女性使用此药终止妊娠的有效率为（94.59%）,34例中期妊娠女性使用此药引产的有效率为（88.24%）；所有患者治疗后各项指标比治疗前更有优势（P<0.05）。结论：对妇产科常见疾病患者用米非司酮治疗，均可取得较好的效果,而且较少引起不良反应,安全有效。
【关键词】：米非司酮；妇产科常见疾病；影响
米非司酮是一种新型的抗孕激素，对孕酮可以起到有效的阻断作用[1]。对患者来说米非司酮的引产效果较好，副作用与痛苦都较小。米非司酮在妇产科应用比较广泛，不仅有避孕、帮助宫颈软化、终止妊娠等作用，还能有效治疗异位妊娠、恶性肿瘤、子宫肌瘤等妇科疾病。本次主要是研究分析米非司酮在治疗妇产科常见疾病患者中的应用价值，如下：
1一般资料和方法
1.1一般资料
将我院收治的200例妇产科常见疾病患者作为研究对象，所有患者均通过临床诊断，确诊患有妇产科常见疾病。其中已婚147例，未婚53例；年龄（17~46）岁，平均年龄（30.41±4.26）岁。医护人员同患者及其家属详细介绍了该类疾病的治疗原理及治疗方法，患者及家属对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次研究。确诊患者疾病主要有子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫异常出血、早期妊娠、中期妊娠、需紧急避孕等（详情如表1所示）。
1.2方法
1.2.1子宫内膜异位：根据患者病情状况给予米非司酮（10-12.5mg不等）治疗，连续治疗5个月。
1.2.2子宫肌瘤：根据患者病情状况给予米非司酮（5-12.5mg不等）治疗，连续治疗6个月。
1.2.3子宫异常出血：根据患者病情状况给予米非司酮（10-12.5mg不等）治疗，连续治疗6个月，每月进行1次内分泌功能检测。
1.2.4早期妊娠：米非司酮口服，每天2次，每次25mg，连续服用3天，同时第4天服用米索前列醇0.4 mg。
1.2.5中期妊娠：口服米非司酮，每天2次，每次50mg，第3天服用米索前列醇，每天3次，每次100mg.
1.2.6紧急避孕：在无保护措施性行为后72小时内口服米非司酮，一次25mg，服药12小时候后再次服用相同剂量。
1.3观察指标
观察所有妇产科常见疾病患者子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫异常出血、早期妊娠、中期妊娠、需紧急避孕的情况，以此评价治疗效果。观察所有患者治疗前后的子宫大小、子宫内膜厚度、血红蛋白等状况，分析对比患者各项指标变化情况。
1.4统计学意义
所有妇产科常见疾病患者治疗数据均用SPSS20.0软件进行核对，患者临床疗效用（%）表示，用卡方进行检验。（P<0.05）统计学有意义。
2结果
2.1临床疗效
对患者治疗后的临床疗效进行观察，米非司酮在各类妇产科常见疾病中的治疗效果较为显著。
具体结果如表1所示：
3讨论
在妇产科米非司酮应用比较广泛，其主要原因是有较高的安全性，米非司酮不具有雄激素、孕激素等激素成分，对终止妊娠具有良好的效果，且副作用少，治疗中具有简便、安全、有效的优点[2]。米非司酮吸收速度快，可以在短时间内达到高峰，在25分钟内可以形成较为稳定的血药浓度。研究表明，米非司酮的药物作用机制体现主要有两点：一是对孕酮受体能产生阻断的作用。米非司酮与孕激素受体均具有较强的亲和力，能与子宫内膜表层的孕酮受体相结合，从而达到破坏激素平衡、抑制孕酮的目的[3]。二是米非司酮能有效的增加患者内源性前列腺素。能帮助减少前列腺素物质的代谢酶,达到分解宫颈胶原、促进妊娠物的作用。米非司酮可促进绒毛出现退化、蜕膜细胞逐渐坏死的作用，以达到终止胚胎发育的目的。临床上米非司酮用于子宫肌瘤的治疗也比较广泛，在用药过程中患者停止排卵，并对丘脑一垂体一卵巢轴产生抑制作用，达到子宫肌瘤体积逐渐变小,有利于手术剥离的效果[4]。米非司酮不但应用在子宫肌瘤的治疗中，在其他妇产科常见疾病中的应用也较为广泛[5]，如：紧急避孕、子宫异常出血、早期妊娠、中期妊娠、子宫内膜异位等，不但效果显著，而且副作用少，在妇产科临床治疗中应用广泛。
本次研究主要是分析200例妇产科常见疾病患者应用米非司酮治疗的效果。在妇产科常见疾病子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫异常出血、早期妊娠、中期妊娠、需紧急避孕等治疗中效果显著。其中主要以紧急避孕、早期妊娠效果最为显著，有效率分别达到了（96.23%）、（94.59%）；其子宫肌瘤治疗中有效率相对较低，仅达到了（77.78%）；所有患者治疗后各项指标与治疗前相比较存在明显区别，治疗后指标明显更胜一筹（P<0.05）。
总而言之：使用米非司酮对治疗妇产科常见疾病患者进行治疗，治疗效果显著，副作用少，在临床上可以广泛应用。
【参考文献】：
[1]刘彦玲.米非司酮对治疗妇产科疾病的影响探讨[J].生物技术世界,2016,0(2):205-205.
[2]刘秀敏,刘亚菲.浅析米非司酮对治疗妇产科疾病的影响[J].中国医药导刊,2013,(12):2072-2073.
[3]张晓宇.妇产科疾病治疗中应用米非司酮的临床观察[J].中国继续医学教育,2015,7(20):157-158.
[4]邓万芳.探讨米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果观察[J].医药,2015,0(8):101-101.
[5]葛庆艳.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果观察分析[J].中国医疗器械信息,2015,21(01Z):257-258.
论文作者:张佳玉
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/8
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