某医院2013年-2018年出院患者疾病谱分析论文_单丹

湖南省脑科医院 湖南长沙 410007

【摘 要】目的:分析某医院近6年出院患者的疾病谱变化,提供你医院管理的参考依据,以提高医院的管理水平。方法:选取某医院2013年-2018年出院患者病案资料,对其病历资料进行回顾性分析,根据国际疾病分类标准做编码分类,对前10位疾病构成的病种做统计。结果:6年间前10位疾病构成比无明显变化(r=-0.712,P>0.05)。Z00-Z99构成比呈现上升趋势(r=0.894,P<0.05),M00-M99构成比呈现上升趋势(r=0.827,P<0.05),I00-I99构成比呈现下降趋势(r=-0.792,P<0.05),K00-K93构成比呈现下降趋势(r=-0.952,P<0.05),G00-G99构成比呈现下降趋势(r=-0.937,P<0.05),N00-N99构成比呈现下降趋势(r=-0.1,P<0.05),S00-T98构成比呈现下降趋势(r=-0.978,P<0.05)。Z00-Z99、I00-I99、K00-K93、J00-J99、H00-H59、S00-T98男性高于女性(CMH-χ2=628.33、15.43、39.77、6.15、25.71、4.28,P<0.05)。N00-N99女性高于男性(CMH-χ2=180.95,P<0.05)。结论:根据疾病谱分析疾病构成,可做到医疗资源合理分配,并且有针对性的做好疾病防控。

【关键词】出院患者;疾病谱;分析

提高医疗质量,保障医疗资源合理分配,是医院诊疗水平提升的重要环节,对医院疾病谱进行相关分析,可明晰近年患病走势,确定医院工作重心,避免医疗资源的浪费,同时也可做到科室建设有针对性,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

某医院2013年-2018年出院患者病案资料,对其病历资料进行回顾性分析,选择患者病案的首页信息,该医院在2013年-2018年出院患者有298319例,其中男性162719例,女性135600例;2013年出院患者42149例,2014年出院患者45893例,2015年出院患者49931例,2016年出院患者50339例,2017年出院患者51999例,2018年出院患者58008例,呈现逐年上升的趋势(r=-0.816,P<0.05)。

1.2方法

根据国际疾病分类标准做编码分类,对前10位疾病构成的病种做统计。

1.3统计学方法

数据采用专业SAS 9.4及Excel 2019软件对出院患者病案资料进行统计整理分析,参照疾病谱比较分析方法中的秩和比(RSR)和谐系数法对2013、2014、2015、2016、2017、2018年疾病谱顺位前10位做一致性检验,差异应用χ2检验,趋势检验则应用Spearman秩相关检验,检验水准α=0.05,P<0.05差异有统计学意义。

2结果

6年间前10位疾病构成种类有11种,分别为:Z00-Z99代表影响健康状态和保健机构接触因素,C00-D48代表肿瘤,I00-I99代表循环系统疾病,M00-M99代表肌肉骨骼系统和结缔组织疾病,K00-K93代表消化系统疾病,G00-G99代表神经系统疾病,N00-N99代表泌尿生殖系统疾病,J00-J99代表呼吸系统疾病,H00-H59代表眼和附件疾病,O00-O99代表分娩、妊娠和产褥期疾病,S00-T98代表中毒、损伤及外因某些后果。6年间前10位疾病构成比无明显变化(r=-0.712,P>0.05)。Z00-Z99构成比呈现上升趋势(r=0.894,P<0.05),M00-M99构成比呈现上升趋势(r=0.827,P<0.05),I00-I99构成比呈现下降趋势(r=-0.792,P<0.05),K00-K93构成比呈现下降趋势(r=-0.952,P<0.05),G00-G99构成比呈现下降趋势(r=-0.937,P<0.05),N00-N99构成比呈现下降趋势(r=-0.1,P<0.05),S00-T98构成比呈现下降趋势(r=-0.978,P<0.05)。见表1

表1 某医院2013年-2018年出院患者前10位疾病构成顺位分布

  

3讨论

本研究结果中显示,6年内,我院出院患者数整体呈逐年增长趋势,主要由三方面原因导致,一方面医院管理措施以及硬件技术不断提升,床位扩充,使收纳的患者增多。另一方面时代在不断进步,人们健康意识的提升,患者入院就诊率得到提升[1,2]。但也不可否认,环境污染日益严重,生活节奏以及饮食结构改变使慢性疾病也在逐年增多需要特别注意。

而本研究结果中对疾病构成比进行的观察发现,前十位疾病谱顺位几乎无太大改变,循环系统疾病、消化系统疾病、肿瘤等一直位列前茅,针对上述疾病谱显示出的顺位,加大对特定专科的建设,革新技术,以提高对上述疾病的诊疗水平[3]。同时,也需要根据疾病谱,进一步优化资源配置,将医疗资源更有效率的利用,以保证公民身体健康[4]。

综上所述,医院疾病谱分析是重要的举措,可分析出近年疾病构成顺位以及其它信息,以分析可能存在的问题以及医院近年大致走势,用于合理分配医疗资源,加强相关科室建设。

参考文献:

[1]陈雅娟,金意,江静.某妇幼保健院住院新生儿疾病谱分析[J].中国病案,2019,20(3):67-70.

[2]黄堂辉,汪辉耀,罗加国,等.成都市流浪精神障碍患者精神疾病谱和实验室检查结果分析[J].西南国防医药,2019,29(5):541-543.

[3]杨小花.2009~2018年我院住院患者疾病谱特征数据分析[J].健康之友,2019,(9):198-199.

[4]毛叶挺,单利玲.2006-2017年南通市新发职业病疾病谱分析[J].职业与健康,2018,34(23):3198-3202.

论文作者:单丹

论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年9期

论文发表时间:2019/9/29

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