湖南省脑科医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：分析某医院近6年出院患者的疾病谱变化，提供你医院管理的参考依据，以提高医院的管理水平。方法：选取某医院2013年-2018年出院患者病案资料，对其病历资料进行回顾性分析，根据国际疾病分类标准做编码分类，对前10位疾病构成的病种做统计。结果：6年间前10位疾病构成比无明显变化（r=-0.712，P＞0.05）。Z00-Z99构成比呈现上升趋势（r=0.894，P＜0.05），M00-M99构成比呈现上升趋势（r=0.827，P＜0.05），I00-I99构成比呈现下降趋势（r=-0.792，P＜0.05），K00-K93构成比呈现下降趋势（r=-0.952，P＜0.05），G00-G99构成比呈现下降趋势（r=-0.937，P＜0.05），N00-N99构成比呈现下降趋势（r=-0.1，P＜0.05），S00-T98构成比呈现下降趋势（r=-0.978，P＜0.05）。Z00-Z99、I00-I99、K00-K93、J00-J99、H00-H59、S00-T98男性高于女性（CMH-χ2=628.33、15.43、39.77、6.15、25.71、4.28，P＜0.05）。N00-N99女性高于男性（CMH-χ2=180.95，P＜0.05）。结论：根据疾病谱分析疾病构成，可做到医疗资源合理分配，并且有针对性的做好疾病防控。
【关键词】出院患者；疾病谱；分析
提高医疗质量，保障医疗资源合理分配，是医院诊疗水平提升的重要环节，对医院疾病谱进行相关分析，可明晰近年患病走势，确定医院工作重心，避免医疗资源的浪费，同时也可做到科室建设有针对性，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
某医院2013年-2018年出院患者病案资料，对其病历资料进行回顾性分析，选择患者病案的首页信息，该医院在2013年-2018年出院患者有298319例，其中男性162719例，女性135600例；2013年出院患者42149例，2014年出院患者45893例，2015年出院患者49931例，2016年出院患者50339例，2017年出院患者51999例，2018年出院患者58008例，呈现逐年上升的趋势（r=-0.816，P＜0.05）。
1.2方法
根据国际疾病分类标准做编码分类，对前10位疾病构成的病种做统计。
1.3统计学方法
数据采用专业SAS 9.4及Excel 2019软件对出院患者病案资料进行统计整理分析，参照疾病谱比较分析方法中的秩和比（RSR）和谐系数法对2013、2014、2015、2016、2017、2018年疾病谱顺位前10位做一致性检验，差异应用χ2检验，趋势检验则应用Spearman秩相关检验，检验水准α=0.05，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
6年间前10位疾病构成种类有11种，分别为：Z00-Z99代表影响健康状态和保健机构接触因素，C00-D48代表肿瘤，I00-I99代表循环系统疾病，M00-M99代表肌肉骨骼系统和结缔组织疾病，K00-K93代表消化系统疾病，G00-G99代表神经系统疾病，N00-N99代表泌尿生殖系统疾病，J00-J99代表呼吸系统疾病，H00-H59代表眼和附件疾病，O00-O99代表分娩、妊娠和产褥期疾病，S00-T98代表中毒、损伤及外因某些后果。6年间前10位疾病构成比无明显变化（r=-0.712，P＞0.05）。Z00-Z99构成比呈现上升趋势（r=0.894，P＜0.05），M00-M99构成比呈现上升趋势（r=0.827，P＜0.05），I00-I99构成比呈现下降趋势（r=-0.792，P＜0.05），K00-K93构成比呈现下降趋势（r=-0.952，P＜0.05），G00-G99构成比呈现下降趋势（r=-0.937，P＜0.05），N00-N99构成比呈现下降趋势（r=-0.1，P＜0.05），S00-T98构成比呈现下降趋势（r=-0.978，P＜0.05）。见表1
表1 某医院2013年-2018年出院患者前10位疾病构成顺位分布
3讨论
本研究结果中显示，6年内，我院出院患者数整体呈逐年增长趋势，主要由三方面原因导致，一方面医院管理措施以及硬件技术不断提升，床位扩充，使收纳的患者增多。另一方面时代在不断进步，人们健康意识的提升，患者入院就诊率得到提升[1，2]。但也不可否认，环境污染日益严重，生活节奏以及饮食结构改变使慢性疾病也在逐年增多需要特别注意。
而本研究结果中对疾病构成比进行的观察发现，前十位疾病谱顺位几乎无太大改变，循环系统疾病、消化系统疾病、肿瘤等一直位列前茅，针对上述疾病谱显示出的顺位，加大对特定专科的建设，革新技术，以提高对上述疾病的诊疗水平[3]。同时，也需要根据疾病谱，进一步优化资源配置，将医疗资源更有效率的利用，以保证公民身体健康[4]。
综上所述，医院疾病谱分析是重要的举措，可分析出近年疾病构成顺位以及其它信息，以分析可能存在的问题以及医院近年大致走势，用于合理分配医疗资源，加强相关科室建设。
参考文献：
[1]陈雅娟，金意，江静.某妇幼保健院住院新生儿疾病谱分析[J].中国病案，2019，20（3）：67-70.
[2]黄堂辉，汪辉耀，罗加国，等.成都市流浪精神障碍患者精神疾病谱和实验室检查结果分析[J].西南国防医药，2019，29（5）：541-543.
[3]杨小花.2009～2018年我院住院患者疾病谱特征数据分析[J].健康之友，2019，（9）：198-199.
[4]毛叶挺，单利玲.2006-2017年南通市新发职业病疾病谱分析[J].职业与健康，2018，34（23）：3198-3202.
论文作者:单丹
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年9期
论文发表时间:2019/9/29
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