（四川省成都市龙泉驿区中医医院 四川 成都 610100）
【摘要】目的：探究骨化三醇对甲亢性骨质疏松的治疗效果。方法：随机将2015年1月～2016年1月我院收治的120例甲亢性骨质疏松患者分为2组各60例，对照组：丙基氧硫嘧啶+钙尔奇治疗，试验组在对照组的基础上联合骨化三醇治疗，比较治疗前后的FT3、FT4、TSH、TGAb、BMD等指标及有效率。结果：治疗12周后，两组患者FT3、FT4等指数明显降低，TSH、BMD指数明显升高，且试验组疗效优于对照组，且试验组总有效率（95.00%）明显优于对照组（76.67%），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论： 利用丙基氧硫嘧啶+钙尔奇+骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松疗效更佳，有临床推广价值。
【关键词】骨化三醇；骨质疏松；甲状腺功能亢进症；疗效
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0030-02
Effect of three alcohol on the related indexes and curative effect of osteoporosis in the treatment of hyperthyroidism Li Jie.
Traditional Chinese Medicine Hospital of Longquanyi District, Chengdu City, Sichuan Province, Chengdu 610100, China
【Abstract】Objective To explore the therapeutic effect of calcitriol on hyperthyroidism osteoporosis. Methods Chooce from January 2015 to 2016 January in our hospital treated 120 cases of hyperthyroidism osteoporosis patients were divided into 2 groups, 60 cases in each group, control group: oxygen propyl sulphur pyrimidine + Caltrate treatment, the experimental group in the control group based on the combined with calcitriol treatment, before and after the treatment, the level of FT3, FT4, TSH, TGAb and BMD indicators and efficiency. Results After 12 weeks of treatment, FT3, the patients in the two groups, FT4 index decreased significantly, TSH, BMD index increased significantly and efficacy of test group was better than control group And the test group the total efficiency (95%) was significantly higher than the control group (76.67%), there were significant differences, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion The propyl sulphur oxygen pyrimidine + Caltrate + ossification calcitriol in the treatment of hyperthyroidism osteoporosis effect better, is worthy of clinical application..
【Key words】Ossification three alcohol; Osteoporosis; Hyperthyroidism; Curative effect
甲亢性骨质疏松是甲亢引起的钙、磷、镁等代谢紊乱造成的骨质疏松症[1]。目前主要通过药物刺激骨细胞，促进其增值分化，达到缓解病情的目的。为探究骨化三醇对甲亢性骨质疏松的疗效，本试验采用丙基硫氧嘧啶、钙尔奇及骨化三醇联用治疗甲亢骨质疏松，取得良好的效果，现报告如下：
1.资料和方法
1.1 研究对象
选择2015年1月～2016年1月我院收治的120例甲亢性骨质疏松患者作为研究对象。排除甲亢危象者、骨折患者及使用过糖皮质激素治疗的患者。随机分为2组，对照组60例，男28例，女32例，年龄22～68岁，平均年龄（47±4.1）岁，病程2～7年，平均病程（4±1.4）年；试验组60例，男性29例，女性31例，年龄27～72岁，平均年龄（51±3.8）岁，病程2～6年，平均病程（3±1.5）年。两组患者在年龄、性别及病程上无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组口服丙基硫氧嘧啶片（德国赫尔布兰制药厂，批准文号：H20130868）100mg/d+钙尔奇片（惠氏制药有限公司，批准文号：国药准字H10950029）600mg/d；试验组在对照组的基础上口服骨化三醇胶丸（上海罗氏制药有限公司，批准文号：H20100159）0.25μg/d，两组患者均连续服用12周。
1.3 观察指标
治疗3个月后，观察患者的FT3、FT4、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白（TGAb）、腰椎骨密度（BMD）变化情况。
1.4 判定指标
根据文献[2]划分疗效，显效：治疗后恢复良好，患者疼痛明显消退；有效：治疗后恢复较好，患者疼痛感消退；无效：患者疼痛没有明显减轻，甚至病情加重。
1.5 统计方法
所有数据均用SPSS 19.0进行分析，计量资料以x-±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，P值＜0.05则差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后各项指标比较
三个月的治疗后，两组患者FT3、FT4等指数有明显降低， TSH、BMD指数明显升高，且试验组疗效优于对照组，P＜0.05，有显著性差异；TGAb指数试验组明显下降（P＜0.05）而对照组无明显变化。见表1。
表1 两组患者治疗前后各项指标比较
*
注：*与对照组比较，P＜0.05
3.讨论
近年来，甲状腺功能亢进症的发病率逐年升高，严重者给患者自身带来巨大痛苦，同时也加重了社会和患者家庭的负担。甲亢患者甲状腺激素分泌过多，干扰活性维生素D生成，体内肠钙吸收下降，引发骨质疏松[3]。由于人们无法感觉到骨质的流失，骨质疏松也被称为“无声杀手”。如果不及时治疗，可能还会诱发心、脑血管并发症，威胁患者的生命。目前治疗甲亢性骨质疏松的药物层出不穷。冯晓利用甲亢宁+阿法迪三+基础治疗甲亢性骨质疏松[4]，缓解患者的疼痛，降低了甲状腺激素水平；刘英等利用骨化三醇+阿仑膦酸钠+甲硫咪唑治疗甲亢性骨质疏松，取得良好的疗效[5]。骨化三醇通过促进肠道对钙的吸收，调节骨质的钙化，抑制甲状腺激素的合成，达到治疗甲亢性骨质疏松的目的。本实验利用骨化三醇+基础治疗探究了骨化三醇对甲亢骨质疏松的疗效，结果表明试验组FT3、FT4、TSH、TGAb指数明显降低，BMD指数明显升高，且试验组各项指标的变化情况优于对照组（P＜0.05），此外试验组的总有效率为95.00%，明显优于对照组的76.67%，P＜0.05，差异有显著的统计学意义。
综上所述，骨化三醇联合基础治疗药物丙基硫氧嘧啶、钙尔奇等治疗甲亢性骨质疏松，疗效好，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]袁园,卫红艳,刘萍.甲状腺功能亢进对骨代谢影响[J].临床荟萃,2012,27(03):206-209.
[2]齐晨蕊.甲亢性骨质疏松症治疗中应用骨化三醇治疗的临床观察[J].中国继续医学教育,2015,7(07):231-232.
[3]张仲慧.浅谈甲亢性骨质疏松症的病理特征及诊治方法[J].当代医药论丛,2015,13(06):252-253.
[4]冯晓.甲亢宁治疗甲亢合并骨质疏松症的临床疗效观察[D].山东中医药大学,2014.
[5]刘英,黄忠玲.察骨化三醇联合阿仑膦酸钠及甲巯咪唑治疗甲亢性骨质疏松30例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,24(17):83+91.
论文作者:李洁
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/3
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