过度通气综合征临床特点及治疗分析论文_杜新丽

(南京医科大学第二附属医院急诊科;江苏南京210000)

【摘要】目的 通过分析过度通气的临床特点及治疗效果,更好的指导治疗。方法 选取我院2014年1月至2016年12月收治的120例过度通气综合征患者为研究对象,依照治疗方式不同分为药物治疗组、物理治疗组。结果 药物治疗组较物理治疗组而言,治疗效果无明显差异。结论 过度通气是一种自限性疾病,临床医生应加强对其认识,避免过度的检查及治疗,及时有效的缓解患者症状。

【关键词】过度通气综合征、呼吸性碱中毒、临床特征、治疗效果

过度通气综合征是指由于通气过度超过生理代谢需要而引起的一组症候群。临床上表现为胸闷、头晕、视物模糊、四肢痉挛抽搐、呼吸急促、甚至昏迷等各种各样症状。所有症状都可以用过度通气和呼吸性碱中毒来解释,症状的发生与呼吸控制系统异常、自主呼吸调节紊乱有关.因此过度通气综合征也被称为呼吸性碱中毒综合征、呼吸神经综合征、高通气综合症.本研究通过对我院急诊2014年1月至2016年12月收治的120例过度通气综合征患者的研究分析,发现两种治疗方法,对其治疗效果无明显差异,通过此分析研究可以使临床医务工作者更好的认识过度通气综合征,避免误诊及不必要的检查及治疗。

1.资料与方法

1.1资料

选取我院急诊科收治的120例过度通气综合征患者为研究对象,收治的时间为2014年1月至2016年12月,将其分为药物治疗组、物理治疗组,每组60例。两组患者在性别、年龄方面无统计学差异,p>0.05,具有可比性,所有患者均接受Nijmegen问卷[4]调查评分,两组所有患者总均分达到23分以上。

1.2研究方法

药物治疗组患者给予常规剂量的镇静、补液、纠正酸碱失衡、控制血压等对症处理,物理治疗组给予常规面罩扣于口鼻,使呼出的CO2重复吸入,两组患者均给予必要的心理安慰治疗,并积极治疗发病诱因。分析其治疗前1小时及治疗后1小时的血气PH值的变化及PH值恢复率。

1.3统计学方法

采 用 SPASS 19.0软件对收集到的统计数据进行统计分析,定量资料以均数±标准差表示,定性资料均卡方检验卡方值表示,当P>0.05时认为差异无统计学意义。

2.结果:

分别观察两组患者治疗前后1小时后的PH值变化及恢复率,分析发现药物治疗组与物理治疗组在治疗前后1小时PH变化及PH恢复率无明显差异(p>0.05),见下表

3.讨论

过度通气综合征是急诊内科一种常见的多器官系统症状性疾病,患者发病常有明确的病因,如受刺激后情绪激动、劳累、焦虑、主观感觉不适症状(腹痛、发热、胸闷、寒战等)等,症状多表现为明显地气促、呼吸困难、呼吸频率增快,伴有四肢麻木、痉挛,甚至出现胸闷、胸痛及短暂性意识障碍,血气分析可见PH升高,PaCO2降低。目前有关过度通气的发病机理认识尚不完全明确,比较普遍的观点认为,过度通气综合征是由于中枢神经系统的兴奋性异常所致,由于焦虑、情绪刺激等诱因反馈作用于大脑的高级神经中枢,导致呼吸兴奋性异常,呼吸频率加快,C02排出增多,形成低碳酸血症和呼吸性碱中毒。

过度通气综合征诊断主要依靠临床症状及实验室辅助检查,临床症状包括:呼吸频率增快;四肢麻木、抽搐、胸闷、心悸、口周麻木等,实验室检查诊断主要靠血气分析可见呼吸性碱及PaCO2变低,本研究通过分析发现药物治疗组与物理治疗组相比较,两者对于过度通气综合征患者的PH恢复率无显著性差异,因此作为临床医师应加强对过度通气的认识,避免误诊及过度检查、治疗。

参考文献

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论文作者:杜新丽

论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期

论文发表时间:2018/1/5

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