（内蒙古包头市第八医院 内蒙古包头 014040）
【摘要】分析CSSD对手术器械保养、维护的难点，针对其形成原因提出相应的对策，例如：提高使用者对手术器械保养与维护的认识、完善基础的设备设施、指导临床使用科室及时正确地做好预处理、督促CSSD工作人员使用正确的清洗方法及包装方式、提高收送工人在手术器械运输过程中的保护意识，加强领导层的全面管理，努力协调全体工作人员，共同做好手术器械的保养、维护工作，以延长手术器械的使用寿命、保证手术器械的使用质量、为医院的诊疗活动保驾护航。
【关键词】CSSD；手术器械；保养；维护
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）27-0010-02
在医院的各类日常诊疗活动中，手术器械的质量和功能的好坏将直接影响诊疗活动的正常进行，因此，想要想取得理想的诊疗效果，医院必须保证手术器械的质量完好和正常的使用功能。但是，由于手术器械的形态各异、材质各不相同、其使用功能多种多样，以及被多次、重复地使用、清洗、消毒、装配、灭菌及运送，因此，在众多的操作环节中，各个岗位的工作人员稍有不慎，即会造成手术器械的损毁，本文针对CSSD对手术器械保养、维护工作的难点进行分析，并寻求相应的对策，现报告如下。
1.CSSD对手术器械保养、维护工作的难点分析
1.1 使用者对于手术器械保养、维护的认识不足
许多使用者认为自己只是使用手术器械，保养和维护是CSSD的事，手术器械质量的好坏与自己没有关系，个别使用者更是暴力操作，从而导致手术器械毁坏。还有一些使用者在手术器械尚未完全坏掉时，不及时报修，导致器械直接坏掉，造成了不必要的损失。
1.2 基础设备、设施不完善
医院内各个临床科室因为成本问题，以及对手术器械保养、维护的认识不足，因此，对手术器械初步处理所必需的设备、设施不予购买及修建，许多临床科室只配备一个冲洗水池、一把刷子、一块毛巾，没有保湿剂，甚至没有冲洗管腔器械所必备的高压水枪、气枪，简陋的设备、设施为手术器械的预处理设置了极大的障碍。
1.3 临床科室工作人员对手术器械的预处理不到位
临床科室的工作人员由于对手术器械的保养维护意识不强，且设备、设施不完善，造成了很多工作人员对手术器械的预处理只是简单冲洗，擦干及保湿处理程序全部省略，甚至使用后未冲洗，凝固的血渍及锈斑共同腐蚀着器械的表面电镀层，极易造成器械的损毁，尤其是美容科、眼科、耳鼻喉科等使用科室的精密手术器械，若未及时进行有效的预处理，更易造成手术器械的锈蚀甚至直接报废。有些管腔类器械其腔内被凝固的血块堵塞，陈旧的血渍附着在管腔内壁无法清洗，造成 了该管腔器械的直接报废[1]。
1.4 CSSD工作人员清洗方法及包装方式不正确
手术器械复杂多样，不同的手术器械其清洗方法也各不相同，如精密器械必须手工清洗、眼科和美容科手术器械不可用酶及酸性清洗剂清洗、动力类器械不可见水、管腔类器械清洗时要使用与之相匹配的冲洗接头，若使用手工清洗则必须使用长于腔体本身的毛刷反复刷洗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆不同的手术器械其装配方式也不同，尖锐器械装配时需要放置保护套，以免器械刺破包装材料；显微类器械宜置入硬质器械盒内并有硅胶保护垫保护；精密手术器械在包装后要有醒目的“勿压”标识等等，若CSSD工作人员不能熟练掌握手术器械的清洗、装配方法，极易造成手术器械的损毁[2]。
1.5 运输过程中的暴力操作
收送工人在推拉运输车时暴力操作，也会造成手术器械的相互碰撞，从而造成器械损毁。
1.6 管理局缺陷
管理层对手术器械的保养、维护不重视，制定的保养、维护流程与实际工作不匹配。
2.对策
2.1 加强教育，提高使用者对手术器械的保护意识
使用者往往专注于手术过程而忽略了对手术器械的保护，使用过程中器械的损毁是比较常见的，要加强教育，提高使用者对手术器械的保护意识，使用时尽量避免暴力操作，使用后对出现螺丝松动、滑扣等现象的器械及时维修，避免进一步损毁，如有彻底坏掉的器械要及时更换，以保证下次手术的顺利进行[3]。
2.2 督促各临床科室完善设备、设施
与临床科室负责人反复沟通，使其尽量完善相关的设备、设施，以利于手术器械的预处理及保养、维护。
2.3 指导各临床使用科室做好预处理
CSSD经常开展学习讲座，邀请相关科室的工作人员参加，讲解、指导各类手术器械的预处理程序，提高工作人员对手术器械的保护意识，使其能够及时、正确的进行手术器械的预处理[4]。
2.4 加强对CSSD工作人员的培训
经常组织CSSD工作人员学习手术器械保养、维护的相关知识，共同探讨手术器械的保养、维护方法，及时分析实际工作中遇到的各类问题，并找出解决办法，不断提高CSSD工作人员的业务水平[5]。
2.5 加强对收送工人的培训
指导其在运输手术器械的过程中，推拉动作要轻柔，推拉运输工具时要缓慢，防止运输途中手术器械的相互碰撞，以免器械损毁。
2.6 管理层领导加强自身的业务素质，认真听取工作人员的意见，学习借鉴其他医院CSSD管理经验，制定与日常工作相符合的规章制度，建立有效的奖惩机制[6]。
3.结语
虽然手术器械属于易损耗医疗用品，但是从节约成本、保证手术安全、保证日常诊疗活动正常进行的角度出发，CSSD可以从多个环节着手，联合医院内各个临床使用科室，认真学习、积极宣传手术器械的保养和维护知识，认真做好手术器械的日常保养工作，绝对保证手术器械的使用质量，尽力延长手术器械的使用寿命，从而可以为医院节约手术器械的购买成本，并且为日常诊疗活动的顺利进行保驾护航。
【参考文献】
[1]周珊.保湿对使用后不同时段清洗手术器械清洗效果的影响[J]中国感染控制杂志，2013，11（4）:138-139.
[2]张艳芳，王霞，周红哲.3种方法检测手术器械清洗效果的比较[J].中华医院感染学杂志，2013，13（3）：56.
[3]刘军，于欣堂，赵卫涛，等.医院医疗设备维修工作经验谈[J]医疗设备信息，2013，13（04）：23-24.
[4]卢斌，辛映华，程一霓.医院供应室消毒及其灭菌质量管理分析[J].中国医药科学，2015，01：69-71.
[5]严立群，胡碧霞，彭爱珍，等.品管圈在消毒供应中心手术器械管理中的应用[J].护理学杂志2014，29（2）：48-50）.
[6]文彬.医院急救设备的使用管理及风险控制[J].中国医学装备，2014，11，（5）：85.
论文作者:王亚平
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月27期
论文发表时间:2018/10/11
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