杨冬梅
湖南省娄底市新化县中医医院 417600
【摘 要】目的：探析慢性胃炎采用自拟养胃汤加减治疗的临床效果。方法：选择2013年2月-2014年2月期间我院收治的126例慢性胃炎患者为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规西药治疗，而观察组则运用自拟养胃汤加减治疗，对两组的治疗效果进行对比分析。结果：相比较对照组而言，观察组的治疗总有效率明显较高，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，两组的不良反应发生率对比差异有统计意义（P<0.05）。结论：临床上给予慢性胃炎患者自拟养胃汤加减治疗，具有不良反应小、疗效确切等优点，具有一定的推广价值。
【关键词】自拟养胃汤、慢性胃炎、临床效果
慢性胃炎是临床上比较常见的一种疾病，在多种胃病中，具有较高的发病率，通常可以分为两种类型，分别是浅表性胃炎和萎缩性胃炎，具有病程长、容易反复发作等特点，也是影响人们生活质量的一种多发病[1]。当前临床上在治疗慢性胃炎时，一般以药物为主，但是常规西药的治愈率不高，且容易出现诸多不良反应。因此，本文对自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎的临床效果进行了探讨，如下报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2013年2月-2014年2月期间我院收治的126例慢性胃炎患者为研究对象，其中30例为萎缩性胃炎、96例为浅表性胃炎，年龄28-76岁，平均年龄为（48.3±16.7）岁，50例为女性、76例为男性，病程5-48个月，平均病程为（25.6±14.3）个月，随机分为两组，每组63例。入选标准：①符合临床诊断慢性胃炎的标准；②自愿参与，且签署知情同意书；③年龄≥18岁。排除标准：①合并胃肠道肿瘤或者胃肠道溃疡性疾病者；②合并严重精神障碍者。两组的基本资料如疾病类型、病程等对比无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规西药治疗，因为患者的病情存在着一定的个体差异性，所以治疗方案也有所不同，对于上腹疼痛者，治疗采用溴丙胺肽林、阿托品治疗；对于幽门螺杆菌阳性者，治疗选择抗生素+质子泵抑制剂或者胶体秘剂药物；对于胆汁反流者，采用硫糖铝或者来烯安治疗；对于胃动力改变者，采用西沙比利、多潘立酮以及阿托品等药物。
1.2.2观察组
观察组则运用自拟养胃汤加减治疗，基本药方为：半夏、柴胡、厚朴、党参、白术各10g、大枣6枚、白芍、茯苓各12g，对于气滞血瘀者，可以在药方中加入丹参、五灵脂以及蒲黄；对于剧烈疼痛者，可以在药方中加入川楝子、元胡；对于内热阴虚者，可以在药方中加入玉竹、沙参以及麦冬；对于食欲不佳者，可以在药方中加入麦芽、神曲以及鸡内金；对于湿热偏盛者，可以在药方中加入栀子、黄连、黄芩；对于合并黑便者，可以在药方中加入地榆炭、白及以及伏龙肝，冷水煎煮药材，分开煎煮2次，共取汁400ml，每次200ml，每天2次，早上和晚上各1次，1剂/d，4周为1个疗程，连续治疗2个疗程，共8周。
1.3疗效判定标准
评价疗效：①临床痊愈。治疗后，患者的临床症状如反酸、腹痛、恶心以及嗳气等完全消失，且经胃镜检查，结果显示胃黏膜恢复正常；②显效。患者的嗳气、反酸、恶心以及腹痛等临床症状在治疗后明显改善，且经胃镜检查，结果可见少许胃黏膜充血；③有效。治疗后，患者的临床症状有所缓解，且经胃镜检查，可见胃黏膜存在出血点、水肿以及充血；④无效。治疗后，患者的临床症状和体征无任何变化，且病情有所加重[2]。
1.4统计学分析
采用SPSS17.5统计学软件分析本次研究数据，其中计数资料采用百分率（%）来进行表示，采用X2对组间计数资料和计量资料对比进行检验，以P<0.05表示差异明显。
2结果
2.1两组临床疗效对比
经过2个疗程治疗后，相比较对照组而言，观察组的治疗有效率较高，组间对比差异明显（P<0.05），见表1。
3讨论
中医学上将慢性胃炎划分为“呕吐”、“胃痛”、“嘈杂”以及“痞满”范畴，认为其发病与情志失调、饮食不节、气滞血瘀、胃失和降以及胃络阻滞等有关，本病的基本特点为本虚标实、寒热错杂、虚实夹杂，治疗通常坚持养胃行气、温中和胃的基本原则[3]。自拟养胃汤中的半夏具有降逆止呕、燥湿化痰之功效；柴胡可以退热截疟、升阳举陷、疏肝解郁、和解表里；厚朴可以降逆平喘、燥湿除满、行气消积；党参具有祛痰止咳、和胃生津、补中益气之功效；白术可以燥湿利水、健脾益气；大枣具有补气养血、健脾益胃、调和药性之功效；白芍可以敛阴止汗、养血调经；茯苓具有健脾宁心、利水渗湿之功效，诸药合用，则能充分发挥养胃行气、疏肝降逆之功效[4]。同时，现代药理学研究表明，自拟中药方中的半夏可以使胃液分泌减少，使胃液中的总酸度和游离酸度降低，对胃蛋白酶活性进行抑制，对胃黏膜进行保护，对胃黏膜修复起到积极的促进作用[5]。在本次研究中，观察组的总有效率为96.83%，明显高于对照组的79.37%，并且与对照组比较，观察组的不良反应发生率低，说明自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎可以获得较好的疗效，这一结果与蒋超[6]研究报道一致。
综上所述，临床上运用自拟养胃汤加减对慢性胃炎患者进行治疗，不仅可以获得令人满意的疗效，在一定程度上还可以降低不良反应发生率，提高治疗的有效性和安全性，值得推广。
参考文献：
[1]金建芬. 养胃汤加减治疗慢性胃炎的临床观察[J]. 环球中医药，2013，S2：143-144.
[2]卢庆忠. 自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎的疗效观察[J]. 中外医学研究，2011，22（8）：73-74.
[3]罗佩杰，刘飞红. 自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎效果观察[J]. 中国乡村医药，2011，10（18）：42.
[4]王洁琼，赖展少. 自拟养胃汤加减治疗88例慢性胃炎效果观察[J]. 光明中医，2016，13（1）：61-62.
[5]王相东，杨帆，方瑜. 活血养胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎临床研究[J]. 山东中医药大学学报，2015，24（5）：425-427.
[6]蒋超. 自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎的疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，51（9）：134.
论文作者:杨冬梅
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/25
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