300例哌拉西林钠他唑巴坦钠致药品不良反应论文_朱益如,李爱华

(浙江省温州市中心医院 325000)

摘要:目的 探究和分析哌拉西林钠他唑巴坦钠所引发的药品的相关不良反应以及预后情况。方法 选取2016年6月30日到2018年6月30日期间在本院应用了哌拉西林钠他唑巴坦钠药物的其中300例患者作为本次临床试验研究的观察和分析对象,对这300例患者在使用了哌拉西林钠他唑巴坦钠药物后的不良反应情况进行简要的回顾性分析。结果 使用哌拉西林钠他唑巴坦钠药物会引发的不良反应主要包括皮肤黏膜过敏、全身性过敏反应、血液系统反应、泌尿系统反应和神经系统反应以及其他不良反应,其中发生率最高的不良反应是血液系统反应,占44.75%,其次是全身性过敏反应和皮肤黏膜反应,分别占23.74%和18.49%;在本次的300例患者当中,所有发生了药物不良反应的患者均在出现不良反应后立即停药,并根据患者的具体不良反应症状给予对症治疗,有7例过敏性休克患者经过抢救后病情好转痊愈,其余患者均在停药和对症治疗后痊愈。结论 哌拉西林钠他唑巴坦钠药物容易引发多种不同的不良反应,一旦出现药物不良反应时,立即采取停药和对症治疗措施能够显著改善患者的不良反应症状使其痊愈。

关键词:哌拉西林钠他唑巴坦钠;临床应用;药物不良反应

哌拉西林钠他唑巴坦钠是一种由哌拉西林钠和他唑巴坦钠组成的一种复方制剂,在哌拉西林钠他唑巴坦钠复方制剂当中,哌拉西林属于半合成的广谱青霉素,是酰脲基青霉素当中的一种,具有广谱抗菌的作用,不过该药物不耐受青霉素酶;他唑巴坦钠是舒巴坦钠的衍生物,具有广谱抑制β-内酰胺酶的作用,该药物具有较强的抑酶活性功效,两种药物的结合在扩大了抗菌谱,增强抗菌活性的同时,为了能够让该药物在临床抗菌中得到更好的发挥和应用,需要了解该药物的不良反应,并积极采取相应的对策,减低和控制哌拉西林钠他唑巴坦钠药物的不良反应[1]。为了探究哌拉西林钠他唑巴坦钠药物的不良反应,本院对2016年6月30日到2018年6月30日期间的其中300例应用了哌拉西林钠他唑巴坦钠药物的患者发生的不良反应情况进行了简要的回顾性分析,具体如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年6月30日到2018年6月30日期间在本院应用了哌拉西林钠他唑巴坦钠药物的其中300例患者作为本次临床试验研究的观察和分析对象,在本次选取的300例使用了哌拉西林钠他唑巴坦钠药物的患者当中,男性患者有131例,女性患者有169例,患者的最小年龄为19岁,最大年龄为83岁,平均年龄为(53.74±5.96)岁,本次临床试验研究获得本院医学研究伦理委员会的批准支持,所有入选本次试验研究的患者及其家属均签署了自愿加入本次试验研究的相关知情同意书[2]。

在本次的300例患者当中,从原发疾病方面来看,包括急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎等在内的呼吸系统感染患者有104例,外科感染患者有81例,包括酒精性肝硬化、亚急性肝衰竭、胆囊炎以及肝癌在内的肝胆疾病有58例,泌尿系统感染的有46例,糖尿病坏足的有11例。从这300例患者的既往过敏史和过敏试验情况来看,其中231例患者的既往过敏史记载不详尽,其余69例患者明确无既往过敏史,有记载皮试结果为阴性的有81例[3]。

1.2方法

在300例患者在使用哌拉西林钠他唑巴坦钠药物时,具体的给药方法和剂量各不相同,其中正常剂量给药的患者有277例,超剂量给药的有23例,所有患者的给药方式均为静脉滴注,给药时,均用浓度为0.9%的氯化钠注射液或者是浓度为5%的葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,静脉滴注的时间在20-30分钟内不等。从合并用药情况来看,本次试验中有115例患者实施了合并用药[4]。

1.3观察指标

在这300例患者哌拉西林钠他唑巴坦钠注射用药期间,对这300例患者不良反应发生的时间、不良反应的类型以及不良反应的临床表现等情况进行详细的记录[5-6]。

1.4统计学分析

对文中的所有数据采用 SPSS 17.5 统计软件进行分析和处理,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,同时采用 t值进行检验,计数资料采用[n(%)]来表示,采用卡方值进行检验,若P<0.05,则表明差异有统计学意义[7]。

2结果

2.1不良反应发生类型及发生率情况

在本次的300例患者当中,不良反应发生率最高的是血液系统反应,其次分别是全身性过敏反应和皮肤黏膜过敏,具体的发生率情况如表1所示。

2.4处理措施和转归情况

在本次的300例患者当中,所有发生了药物不良反应的患者均在出现不良反应后立即停药,并根据患者的具体不良反应症状给予对症治疗,有7例过敏性休克患者经过抢救后病情好转痊愈,其余患者均在停药和对症治疗后痊愈[8]。

3结论

从上述结果当中可以看出,使用哌拉西林钠他唑巴坦钠药物后,会发生的药物不良反应种类较多,其中发生率最高的是血液系统反应,在本次的300例患者当中,发生血液系统反应的有196例次,发生率为44.75%,其次是104例次的全身过敏性反应,发生率为23.74%,皮肤黏膜过敏的发生例次为81,发生率是18.49%。

分别在这些患者发生不良反应后立即停止使用哌拉西林钠他唑巴坦钠后,针对患者的不良反应采取相应的措施进行积极处理后,所有患者的不良反应均显著改善和治愈。

参考文献

[1]黄建伟.哌拉西林钠他唑巴坦钠致不良反应26例分析[J].临床合理用药杂志,2016,9(5):83-84.

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[3]朱秀美,卜艳丽.哌拉西林钠他唑巴坦钠所致不良反应文献概述[J].中国药物滥用防治杂志,2014,20(2):112-113.

[4]舒文琳,苏志坚.哌拉西林钠他唑巴坦钠致急性肾功能不全[J].药物不良反应杂志,2015,17(1):63-72.

[5]付曼曼,赵庆春,任天舒.哌拉西林钠他唑巴坦钠致剧烈腹痛1例[J].临床军医杂志,2017,45(3):330-330.

[6]刘立立,黄玲,胡正波.哌拉西林钠他唑巴坦钠致大疱表皮松解型药疹1例[J].中国药物警戒,2013,10(11):703-704.

[7]王凌.哌拉西林钠他唑巴坦钠致中毒性表皮坏死松解症[J].药物不良反应杂志,2016,18(6):451-452.

[8]武智聪,张静岩,范蓉.哌拉西林钠他唑巴坦钠致幼儿粒细胞缺乏1例报告分析[J].中国医院药学杂志,2017,37(5):486-487.

论文作者:朱益如,李爱华

论文发表刊物:《航空军医》2018年17期

论文发表时间:2018/11/23

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