【摘 要】目的：采用联合抗焦虑的方法治疗颈椎病伴焦虑患者，观察并分析临床疗效。方法：本次试验从2015年6月到2016年9月在我院选取了100例颈椎病伴焦虑患者，随机平均分成两组，研究组和对照组，每组各50例患者。医院对对照组患者采用常规药物治疗，对研究组患者除采用对照组患者相同常规药物治疗外，还给予联合抗焦虑药物治疗，治疗一段时间后，观察并分析两组患者的临床效果。结果：对两组患者的治疗情况进行观察并分析，通过疼痛程度的视觉类比评分（VAS）可知，研究组患者的疼痛情况明显轻于对照组，两组患者之间差异比较大，具有统计学意义（p<0.05）。同时利用汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）评分发现，研究组患者的得分明显低于对照组，差别比较大，具有统计学意义（p<0.05）。结论：采用联合抗焦虑治疗颈椎病伴焦虑患者临床效果较好，不仅可以减轻患者疼痛，还可降低患者焦虑程度，值得临床广泛推广。
【关键词】联合抗焦虑治疗；颈椎病伴焦虑患者；临床效果
Observation of the effect of combined anti anxiety therapy on cervical spondylosis with anxiety
Li Laide
（Daoxian Hospital of Traditional Chinese Medicine of Hunan Province，Hunan Daoxian 425300）
[Abstract] Objective：To observe the clinical efficacy of combined anti anxiety therapy in the treatment of cervical spondylosis with anxiety. Methods：from June 2015 to September 2016，100 cases of cervical spondylosis with anxiety in our hospital were randomly divided into two groups，the study group and the control group，50 patients in each group. The control group were treated with routine drug treatment in hospital，patients in the study group except the control group of patients with the same routine treatment，also treated with anti anxiety medication and treatment after a period of time，to observe and analyze the clinical effect of the two groups. Results：in the treatment of the patients of the two groups were observed and analyzed by visual analog pain score（VAS）showed that the pain of patients in the study group was significantly lighter than the control group，the difference between the two groups were compared，with statistical significance（p<0.05）. At the same time，the Hamilton Anxiety Scale（HAMA）score was used to find that the scores of the patients in the study group were significantly lower than those in the control group，and the difference was statistically significant（p<0.05）. Conclusion：the combination of anti anxiety treatment of cervical spondylosis with anxiety patients，clinical effect is better，not only can alleviate the pain of patients，but also can reduce the anxiety level of patients，it is worthy of clinical widely promoted.
[keyword]Combination of anti anxiety treatment；cervical spondylosis with anxiety；clinical effect
颈椎病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出或者韧带增厚等原因导致颈椎的脊髓、神经或椎动脉受到一定的压迫，从而造成的颈椎功能发生异常变化的疾病[1]。现在人们工作压力增大，工作量增多导致人们长期久坐，姿势单一，增大了颈椎的疲劳程度，而且不恰当的睡眠姿势、工作姿势或过度的体育锻炼等情况都容易增加颈椎病的发病率[2]。颈椎病主要表现为患者的颈椎以及上肢部分经常疼痛，活动困难。该病治愈较为困难，很难根治，导致人们要长期忍受病痛折磨，会造成患者内心焦虑、烦躁等情况，严重影响患者的生活质量[3]。本次试验我院采用联合抗焦虑治疗颈椎病伴焦虑患者。详细报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次试验从2015年6月到2016年9月在我院选取了100例颈椎病伴焦虑的患者，随机平均分成两组，研究组和对照组，每组各50例患者。检查所有患者均不是抗焦虑或者镇痛药物禁忌者。研究组50例患者中有男性患者22例，女性患者28例。年龄在25岁到67岁之间，平均年龄为（43.27±1.22）岁。对照组50例患者中有24例男性患者，26例女性患者，年龄在24~65岁范围之内，平均年龄在（44.17±0.15）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料都没有较大的差别，没有统计学意义（p>0.05）。
1.2治疗方法
本次实验我院首先采用VAS和HAMA对两组患者进行评分，两组之间没有较大的差别。医院对对照组患者给予规格为7.5mg的美洛昔康片镇痛药，一天一次。同时对对照组患者进行适当的颈椎按摩。一天按摩两次，早晚各一次。医院对实验组患者除了给予和对照组同样的常规药物和颈椎按摩之外，还给予研究组患者一定的抗焦虑药物，每天给予两次黛力新药物（氟哌噻顿0.5mg，美利曲辛10mg），一般在早上和中午进行口服，每次一片。14天为一个疗程。同时对研究组患者给予一定的心理疏导治疗。心理疏导治疗的方法主要是：
（1）首先对患者进行一定的认知行为干预，为患者讲解颈椎病的相关知识以及有助于病情缓解的日常行为，帮助患者在充分了解颈椎病的同时配合医护人员的治疗，尽早脱离病痛折磨。
（2）同时医护人员要善于观察患者的心理、情绪等变化，因为颈椎病病程较长，患者要遭受长期的病痛折磨，所以很容易产生一些烦躁、焦急的情绪，甚至会产生一定的消极心理。医护人员要经常与患者进行心灵沟通，帮助患者重新树立信心，保持乐观情绪，减少自身心理负担，进一步提高患者生活质量。
（3）医护人员还要对患者进行适当的颈椎按摩、转动上肢等康复训练治疗，指导患者在日常生活中进行自我锻炼，减轻患者病痛，提高患者生活质量。
1.3疗效评判标准
分别在治疗一个疗程和两个疗程后，观察并分析患者的疼痛缓解情况和烦躁焦虑的情况，用VAS对患者的疼痛程度进行评分，用HAMA对患者的烦躁焦虑情况进行评分。
1.4统计学方法
利用统计学软件SPSS20. 0 对数据进行分析处理，计量资料以（ ）表示，组间比较采用 t 检验，计数资料采用 χ2检验。以P＜0. 05表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者疼痛程度比较情况
分别在患者治疗一个疗程和两个疗程后观察对比两组患者的疼痛情况。利用VAS进行评分发现，治疗前两组患者在疼痛得分方面没有较大差别，治疗一个疗程及两个疗程后研究组患者和对照组患者的疼痛评分均比治疗前评分有所降低，而且研究组患者疼痛评分明显低于对照组患者，差别比较大，具有一定的统计学意义（p<0.05）。
表1 两组患者VAS评分对比（ ）
3.讨论
颈椎病主要是一种以颈椎的退行性变化为基础的疾病。该病多是由于颈椎发生退行性变化、颈椎产生慢性劳损或者一些先天性畸形等原因造成。现在人们生活水平逐渐提高，人们的学习、工作等压力也随之增大[4]。人们长期久坐，加上不恰当的工作姿势，很容易增加颈椎压力，使颈椎产生慢性劳损，长时间会造成颈椎疾病。而且人们不恰当的睡觉姿势，过度的身体锻炼等都会引起颈椎病[5]。中年人群工作、生活压力巨大，工作量繁多，还会经常出现加班熬夜等情况，对颈椎损害极大，加上人们对疾病的意识尚浅，很容易导致颈椎疾病。因此颈椎病多发于中年人群。但目前来看，颈椎病的发病年龄逐渐趋于年轻化，主要是因为现在青少年学习压力比较大，学习时间长，也很容易导致颈椎病的发生。
颈椎病是一种病程较长的疾病，会导致患者长期处在病痛折磨的环境中，严重影响患者的生活质量。长期下来，颈椎病患者很容易出现内心烦躁、焦虑甚至会产生一些消极的思想，更加不利于病情的好转。常规的单一药物治疗对于颈椎病伴焦虑患者效果一般，患者内心焦躁，很难使患者的疼痛程度有所下降，病情恢复也比较缓慢[6]。只有使患者保持乐观的思想，树立信心，用积极的心态去看待问题，面对病魔，积极配合医生的治疗，平日多增加一些有助于自身颈椎康复的锻炼，才能加快摆脱疾病的步伐，早日恢复健康，脱离病痛折磨。据有关报道显示，在治疗颈椎病的同时给予患者联合抗焦虑治疗，可以有效缓解患者的病情，提高患者生活质量。
本次实验我院采用了对照方法探究了联合抗焦虑治疗对颈椎病患者伴焦虑患者的临床效果。结果显示，治疗一段时间后，采用联合抗焦虑治疗的研究组患者和仅采用常规治疗的对照组相比，研究组患者疼痛程度和焦虑程度都有很明显的下降，两组差别比较大，具有统计学意义（p<0.05）。
经过上述分析可以得出，采用联合抗焦虑治疗的方法，可以很大程度上的减轻患者的疼痛，并能降低患者内心的焦虑程度，对颈椎病伴焦虑患者具有很好的临床效果，能很大程度的提高患者的生活质量，值得临床广泛推广。
参考文献：
[1]王拥军，吴韬，万超，编著．颈椎病的防治[M）．上海：上海医科大学出版社，2012：1—2．
[2]文源，骆艳朋，李春波．持续的躯体形式疼痛障碍患者抑郁症状的特征及治疗[J]．中国心理卫生杂志，2013，3（3）：147—149．
[3]赵学军，傅志俭，宋文阁，等．躯体疾病所致慢性疼痛患者焦虑和抑郁状况及其相关因素的研究[J]．．山东大学学报：医学版，2015，43（4）：350—352．
[4]陈国良，王梅，路桂军，等．慢性疼痛患者焦虑、抑郁状况调查及相关因素分析[J]．中国疼痛医学杂志，2014，20（4）：226—230．
[5]苏亮，蔡亦蕴，施慎逊．中国老年焦虑障碍患病 Meta分析[J]．临床精神医学杂志，2011，21（2）：87—90.
[6]李宏伟．颈椎病诊断与防治[Ｍ]．长春：延边人民出版社，2013：178.
论文作者:李来德
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/8
标签：患者论文; 焦虑论文; 颈椎病论文; 颈椎论文; 疼痛论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年第10期论文;