攀枝花市中心医院重症医学科，四川 攀枝花617067
摘要目的：比较三种消毒液消毒在拉环式塑料液体瓶、玻片、人体表面的平均待干时间，为科学使用消毒剂提供数据支持，为临床操作时提供选择依据。方法：选取临床最常用的利尔康碘伏消毒液、点而康聚维酮碘消毒液、安尔碘Ⅲ皮肤消毒液分别对拉环式塑料液体瓶祛除拉环后、玻片、人体表面进行消毒，记录待干时间。结果：皮肤表面使用碘伏、聚维酮碘、安尔碘Ⅲ的待干时间分别为1.47±0.55、1.17±0.321.32±0.50，拉环式液体瓶塞使用碘伏、聚维酮碘、安尔碘Ⅲ的待干时间分别为10.75±5.48、9.67±3.04、10.20±2.91，玻片使用碘伏、聚维酮碘、安尔碘Ⅲ的待干时间分别为150.87±10.69、38.76±14.22、42.10±12.14。结论：在三种不同消毒对象时均是点而康聚维酮碘消毒液待干时间最短，利尔康碘伏消毒液待干时间最长，有统计学意义。但在玻片时P值为0，无统计学意义。在临床运用中针对不同对象合理选择消毒液，提高临床工作效率。
关键词：消毒液；人体表面；拉环式塑料液体瓶；玻璃液体瓶
在对患者进行输液、有创操作之前，必须要对患者的皮肤、输液瓶塞实施彻底的消毒处理，这是一个必不可少的操作程序。随着临床的不断发展，液体瓶种类不再是单一的玻璃液体瓶，现在临床正在被广泛取代的还有拉环式带凹槽塑料液体瓶，而消毒液也不是单一品种，2012年实施的《医疗机构消毒技术规范》[1]规定，可用于皮肤消毒的消毒剂包括含碘类消毒剂：如碘伏、碘酊和复方碘伏消毒液。参照GB27951－2002版《消毒技术规范》，为了比较临床常用的消毒液在不消毒对象时的待干时间，选择临床最常用的三种消毒液，分析在不同作用对象表面时的待干时间情况。聚维酮碘[2]主要成分为1-乙烯基-2-吡咯烷酮均聚物与碘的复合物，为广谱的强力杀菌消毒剂，对病毒、细菌、真菌及霉菌孢子都有较强的杀灭作用，主要作用机制是碘元素能够直接对菌体蛋白质产生有效卤化作用，导致沉淀的产生，同时还具有一定的穿透氧化细胞壁的作用，由游离状态下的碘替代微生物中的内容物，从而对微生物产生有效的杀灭作用；碘伏消毒液[3]主要成分为单质碘与聚乙烯吡咯烷酮的不定型结合物，碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒；安尔碘消毒液[4]其成分包括有效碘、醋酸氯己啶和酒精，属强力、高效、广谱的皮肤、粘膜消毒剂。基于以上情况，进行了一系列研究，对临床作出指导，现整理报道如下：
1.材料与人员
1.1人员及环境人员分别由固定的研究成员进行消毒液的滴洒和时间纪律，人员互相独立互不交叉，选择攀枝花市中心医院重症医学科层流治疗室（温度、湿度）进行试验。
1.2材料选择
（1）作用对象：选择攀枝花市中心医院0.9%氯化钠100ml拉环式塑料液体（四川科伦药业股份有限公司）、攀枝花市中心医院0.9%氯化钠玻璃液体（四川科伦药业股份有限公司）、攀枝花市中心医院重症医学科护士。
（2）消毒液：选择临床最常用的利尔康碘伏消毒液（山东利尔康医疗科技有限公司）、点而康聚维酮碘消毒液（上海利康消毒高科技有限公司）、安尔碘Ⅲ皮肤消毒液（上海利康消毒高科技有限公司）。
（3）辅助材料：选用1ml注射器抽吸消毒液、选用同一手机秒表记录时间。
2.方法用1ml注射器抽吸消毒液0.05ml在距离实验对象表面固定1cm的高度滴下，记录消毒液的滴洒的时间和消毒液干燥的时间。
3.分组（1）实验对象：将攀枝花市中心医院0.9%氯化钠100ml拉环式塑料液体、玻片、重症医学科护士手部皮肤分为三组（n=20）；（2）消毒液：选用利尔康碘伏消毒液为A组、点而康聚维酮碘消毒液为B组、安尔碘Ⅲ皮肤消毒液为C组。实验结果记录如下表（表1、2、3）。
4.排除方法未及时观察到干燥时间的排除，重新选取编号。
5.统计学处理运用统计学方法，用均数、标准差进行描述，符合正态分布用t检验进行组间比较，使用SPSS20.0软件进行统计学处理，P＜0.05为差异有统计学意义。
6.结果
6.1一般资料本研究共纳入3种消毒液针对3不同消毒对象进行消毒。
6.23种消毒液针对3不同消毒对象进行消毒待干比较（表1）
表13种消毒液针对3不同消毒对象进行消毒待干比较
在三种不同消毒对象是时均是点而康聚维酮碘消毒液待干时间最短，利尔康碘伏消毒液待干时间最长，有统计学意义。但在玻片时P值为0，无统计学意义。
7.结论面对不同的对象和种类繁多的消毒液，消毒液的待干时间有明显差异，在临床工作中，应根据不同对象选择合适的消毒液，从而节约待干时间提高工作效率。
8.讨论本研究虽然证实了不同消毒液的待干时间不同，临床工作在选择时应该有针对性，但未选取更多的作用对象如器械、物品、粘膜、切口等进行研究。此外，仅有研究显示[4]在穿刺部位消毒时安尔碘消毒剂的抑菌时间长于碘伏消毒剂，缺乏三种消毒液在消毒效果方面进行相关验证。消毒效果的比对和在器械、物品、粘膜、切口等更多作用对象的效果比对是下一步研究方向，从而对临床做出更细致、明确的指导，促进临床工作中的便利，提高临床工作的效率。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部.医疗机构消毒技术规范[S].2012-04-05.
[2]黄一平.聚维酮碘皮肤消毒时间对消毒效果的影响[J]，医疗装备，2017,30（12）:153-154.
[3]邱颖婕,杨丽,徐蓓.三种消毒剂对皮肤消毒效果比较[J].中国消毒学杂志,2017,34(10):973-974.
论文作者:黎远东,何成雨,石正娟,杨芳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第04期
论文发表时间:2019/5/22
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