一、胆囊炎的基本概述
（一）胆囊炎的基本概念
胆囊炎是发病率较高的常见疾病。根据症状的轻重可以分为：急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型，一般情况下，会伴有胆石症。患者的右上腹会出现剧烈疼痛或者绞痛现象，通常多见于结石或者寄生虫，急性胆囊炎患者的疼痛感发作迅速，呈绞痛样。随着病情的加重，胆囊炎症不断发展，疼痛也会加重，一般疼痛呈放射性，右肩部和右肩胛骨下角位置是比较常见的放射部位。
（二）胆囊炎的发病原因
1、胆囊炎最常见的发病原因是胆囊管梗阻胆囊结石，一般占患者总人数的80％～95％，胆道蛔虫、胆囊肿瘤以及胆囊管狭窄也是重要的梗阻原因。
2、细菌入侵会导致胆囊炎，细菌通过患者胆道或者血液循环会产生胆囊感染症状。
3、化学性刺激导致胆囊炎，比如：胆汁酸盐以及逆流的胰液等。
二、胆囊炎的治疗方法
（一）常规治疗方法
1、积极防治细菌感染，注意饮食卫生，避免发生胆道寄生虫病，及时治疗肠蛔虫症。
2、严格作息时间，劳逸结合，保持乐观的心态，多喝水，保持大便的畅通。
3、如果发现结石，且反复发作，应该实施手术进行治疗。
4、选择低脂肪的餐，有助于减少胆汁分泌，从而减轻患者胆囊的负担。
（二）服用药物实施治疗
1、对于急性胆囊炎患者，可以服用解痉、镇痛药物进行治疗，比如：在患者体内注射阿托品，以及度冷丁）等。实施抗菌治疗，一般情况下，使用氨基苄青霉素、克林霉素以及氨基醣甙类药物，联合使用效果较好，使用第二代头孢霉素也具有较好的治疗效果，比如：头孢羟唑以及头孢呋辛等。服用利胆药物进行治疗，可口服50%硫酸镁，但是腹泻者禁用，也可口服氢胆酸片和胆酸片。
2、对于慢性胆囊炎患者，可以使用利胆药物进行治疗，比如：口服50%硫酸镁以及去氢胆酸片等。实施驱虫疗法，根据患者的实际情况针对病因实施驱虫。实施溶石疗法，具体为可用去氧胆酸溶石进行治疗。
（三）实施手术治疗方案
对于急性胆囊炎患者来说，实施胆囊切除术是主要的治疗方法，效果显著，应用范围比较广泛。
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（四）胆囊炎患者的预后情况
急性胆囊炎患者具有较高的病死率，一般为5%～10%，倘若患者并发游离性穿孔，预后比较差，病死率会明显升高，甚至达到25%。
三、胆囊炎的护理方法
（一）实施健康教育护理干预
护理人员给患者讲解疾病的基础知识，比如：胆囊炎的发病原因、治疗方法以及注意事项等，并将腹腔镜胆囊切除术的重要性告知患者，促使患者正确的看待疾病，提高疾病认知水平。建立自信心，积极面对治疗。对于患者及其家属提出的问题，护理人员应该耐心回答，从而和谐护患之间的关系。
（二）实施心理护理干预
采用心理评估表评估患者心理状态，根据患者的实际情况实施针对性的心理疏导，护理人员和患者积极交流，充分了解其内心真实想法，并采取相应的措施，消除不良情绪，改善患者预后。
（三）取舒适体位，实时监测各项生命体征
取患者平卧体位姿势，一般情况下保持6~8h，在患者麻醉清醒之后，取半卧体位姿势。保持呼吸道的畅通，与此同时，给予患者低流量吸氧，时间控制在6h，密切监测患者的各项生命体征，比如：血氧饱和度、体温脉搏等以及切口愈合等。保持切口卫生和干燥，能够有效预防并发症。
（四）实时疼痛护理干预
急性腹部疼痛在发作的过程中，指导患者卧床休息，针对右上腹部疼痛可以实时热敷，有助于减轻疼痛，可使用解痉药物进行治疗。护理人员对患者的腹部疼痛性质进行观察，观察患者压疼点是否加剧，倘若疼痛加剧应该注意胆囊穿孔现象，此时禁止热敷或者使用解痉止疼药物。
（五）实施饮食护理干预
1、患者应该多饮水，食用低脂食物，对脂肪的摄入量进行严格控制。适量给予高蛋白质的食物，比如：豆制品、瘦肉以及鱼虾类等食物，对糖的摄入进行限制。
2、多摄图富含维生素的食物，比如：蔬菜、萝卜、水果以及木耳等。
3、胆囊炎患者禁止暴饮暴食，遵循少量多餐的原则，禁止食用辛辣刺激性食物，比如：辣椒、酒、咖啡等。严格控制油煎油炸食物和产气食物，比如：牛奶、洋葱以及黄豆等。
4、禁止食用高胆固醇食物，比如：肥肉、蟹黄以及蛋黄等食物。
结束语、
在临床中，胆囊炎疾病多发于中老年人，且发病率呈上升趋势。在患者术后实施护理干预，通过心理护理、疼痛护理、体位护理、饮食干预以及监测生命体征等方式，能够有效改善患者心理状态，消除不良情绪，积极面对治疗。在胆囊患者中实施护理干预，能够预防诸多并发症，比如：胆瘘、弹道出血等，很大程度上提高了患者的生活质量。对胆囊炎进行积极治疗和预防是非常必要的，能够保证患者的身体健康。在术后实施护理干预，能够有效提高护理满意度，促进医院可持续发展。
论文作者:王璐
论文发表刊物:《医师在线》2020年第01期
论文发表时间:2020/3/5
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