广西贺州市富川县人民医院内二科 542700
【摘 要】目的：探究在阵发性室上性心动过速临床治疗中，护理人员的干预措施的效果。方法：选取我院2012年3月~2015年2月心内科收治的阵发性室上性心动过速患者136例，并将其随机分为对照组与干预组。均给予两组患者常规救治与护理。在此基础上，给予干预组增加护理干预措施。观察两组患者的护理效果及其肢体麻木、心力衰竭和心绞痛等不良反应发生情况。结果：通过采用不同的护理方式，对照组与干预组总复率分别为85.29%、100.00%，总不良反应发生率分别为14.71%、7.35%。与对照组相比，干预组总复率明显偏高，且总不良反应发生率明显偏低，差异具有统计学价值（ <0.05）。结论：在阵发性室上性心动过速临床治疗中，护理干预措施的实施有助于提高首次复律、再次复律水平，减少不良反应情况的发生，实现良好的治疗效果，促进患者的康复，值得推广应用。
【关键词】护理干预；阵发性；心动过速；效果观察；室上性
阵发性室上性心动过速作为临床上常见的快速型心律失常，其发病原因有心跳自律性增加、折返激动、心跳触发活动等，多发于非心脏器质性疾病患者，病情严重时会威胁到患者的生命安全[1]。除常规的治疗方法外，护理人员的干预措施也十分必要，现将在阵发性室上性心动过速临床治疗中，护理人员的干预措施的效果报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
本次研究对象选取我院2012年3月~2015年2月心内科收治的阵发性室上性心动过速患者136例。所有患者均自愿同意参与此次研究，且均签署了知情同意书。随机将该136例患者分为对照组与干预组，两组患者均为68例。其中，对照组男性患者为22例、女性患者为46例，年龄为19~68岁；干预组男性患者为25例、女性患者为43例，年龄为20~69岁。据了解，两组患者在性别、年龄、发作症状、发病史等一般资料方面无显著差别，不具有统计学价值（ >0.05）。两组患者在阵发性室上性心动过速临床治疗中具有可比性。所有患者均符合该种疾病的诊断标准[2]。
1.2 方法
1.2.1 救治方法
均给予两组患者心电监护，且立即建立静脉通路，实施静脉滴注改善微循环药物，并给予患者6~9L/min有效吸氧。应注意，若患者在发病时出现呼吸困难症状，则应将吸氧量调制2~4L/min。积极开展急救，尝试冰水刺激、刺激咽部、按压颈动脉窦和压迫眼球等方法刺激迷走神经，以提高迷走神经张力。若刺激方法无效，则可改用缓慢静脉滴注70mg心律平（生产厂家为上海信宜药厂有限公司；批准文号为国药准字H31020492），若患者仍未出现好转，则应在20~30分钟后进行充分注射。应注意，注射总量不应>350mg。
1.2.2 护理方法
均给予两组患者常规护理。在此基础上，给予干预组增加护理干预措施。
（1）在心电监护的基础上实施静脉注射心律平，密切观察患者用药后心率与心电图变化情况，及时发现并记录患者出现心律异常的频率与持续时间。当患者心率恢复正常后，应立即停止用药。在静脉推注过程中，为避免出现药物有效浓度过低或阻滞房室传导等状况，应注意推注速度。此外，在用药前后应注意观察患者的血压变化情况，若患者出现血压下降、全身出汗及其头部不适等症状时，应立即告知医生病配合医生进行处理。
（2）大量研究结果表明，任何方式的治疗效果都与患者的心理状况有一定的相关性。当然，这一结论在阵发性室上性心动过速临床治疗中同样适用。因此，护理人员应积极与患者进行沟通交流，以减少患者焦虑、担忧、不安等不良情绪；应采用合适的方法向患者及其家属讲解患者的病情、治疗方法与治疗效果等，并及时解答患者及其家属相关的疑问，以增加患者治疗的信心，并获取患者的积极配合，促进相关治疗与护理工作的顺利进行，实现良好的治疗效果。
（3）为消除患者气道异物，护理人员应建立患者静脉通路，并在电复律前进行高浓度吸氧。在患者完全清醒前，患者不应饮水与进食，且应固定患者的肢体，密切观察其血氧饱和度、血压、脉搏和心率等基本指标。
观察两组患者的护理效果及其肢体麻木、心力衰竭和心绞痛等不良反应发生情况。
1.3 统计学方法
将所有数据资料通过采用统计学软件 16.0进行统计处理。计数资料用率（%），并用卡方（ ）进行检验。用 表示两组数据的检验结果，若 <0.05，则表明两组数据差异显著，比较具有统计学价值。
2 结果
2.1 两组患者护理后疗效情况比较（见表1）
3 讨论
作为一种最常见的异位快速心律失常病症，阵发性室上性心动过速的心率表现为每分钟150~250次[3]，其常见诱发因素有过度疲劳、感染和精神紧张等，可发生与任何年龄阶段，且复发率较高。由于该种病症具有较强的突发性，患者会出现呼吸困难、焦虑不安、出汗、心慌胸闷等临床症状[4]，病情严重时会导致其因心力衰竭死亡。吴敏达提出，急救护理在阵发性室上性心动过速临床治疗中发挥了重要作用[5]。本次研究结果显示，通过采用不同的护理方式，对照组与干预组总复率分别为85.29%、100.00%，总不良反应发生率分别为14.71%、7.35%。与对照组相比，干预组总复率明显偏高，且总不良反应发生率明显偏低，差异具有统计学价值（ <0.05）。由此可知，护理干预在阵发性室上性心动过速临床治疗中具有重要的应用意义。
综上所述，在阵发性室上性心动过速临床治疗中，护理干预措施的实施有助于提高首次复律、再次复律水平，减少不良反应情况的发生，实现良好的治疗效果，促进患者的康复。因此，在阵发性室上性心动过速临床治疗中，护理干预措施的实施十分必要。
参考文献：
[1]王璐，林春丹，王新宇，刘浩男，杨越.阵发性室上性心动过速治疗中的护理应用观察[J].中国继续医学教育，2016，16：232-233.
[2]李梅.阵发性室上性心动过速患者的急救及护理干预[J].临床医药文献电子杂志，2016，09：1694-1695.
[3]柳晨.阵发性室上性心动过速的护理[J].中国医药科学，2014，13：148-150.
[4]林秋萍.阵发性室上性心动过速的急救与护理研究[J].中国实用医药，2013，29：174-175.
[5]吴敏达.阵发性室上性心动过速的急救护理[J].当代护士（下旬刊），2015，01：28-29.
论文作者:林荣翠
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/21
标签：患者论文; 阵发性论文; 心动过速论文; 两组论文; 不良反应论文; 统计学论文; 方法论文; 《航空军医》2017年第2期论文;