柴友惠
（重庆市巫山县人民医院 重庆 巫山 404700）
【摘要】 目的：研究无痛消化内镜诊疗配合及护理方法。方法：研究年度2015年2月～2015年11月，纳入无痛消化内镜诊疗59例，数字法分组。接受常规护理共29例，设为对照组；接受全面护理共30例，设为研究组。对比效果。结果：两组中研究组的满意度更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：无痛消化内镜诊疗配合与护理采用全面护理，运用有效，宜推广。
【关键词】 无痛消化内镜；诊疗；配合；全面护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）16-0294-02
实施无痛消化内镜诊疗时，护理应与诊疗操作密切配合，对术中病患情况给予严密观察，正确应用麻醉药，并于术后加强观察及宣教等，才能减轻术后恶心、呛咳等，促进疗效；另有患者对诊疗技术缺乏认识，对环境陌生，易引起恐惧、紧张及焦虑等，配合性降低，影响效果。基于此，认为临床必须加强内镜诊疗配合和护理。此文研究年度2015年2月～2015年11月，纳入无痛消化内镜诊疗59例，总结全面护理实施方法与施行效果，具体见下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
研究年度2015年2月～2015年11月，纳入无痛消化内镜诊疗59例，均有胸闷、腹部胀痛、胃疼、恶心、胀气等，数字法分组。接受常规护理共29例，设为对照组，16例肠镜检查，胃镜检查13例，共有男患者18例，有11例女患者，均龄（42.17±3.25）岁，16～76岁。接受全面护理共30例，设为研究组，18例肠镜检查，12例胃镜检查，共有男患者20例，有10例女患者，均龄（42.22±3.37）岁，15～77岁。组间具比较性，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。
1.2 方法
1.2.1对照组方法 常规护理，提前介绍诊疗方法，说明意义及目的等，确保在病患知情同意下实施；每日查房，了解病情及观察指标情况，予以记录，并填写护理记录；诊疗过程中协助术者操作。
1.2.2 研究组方法 全面护理，具体为：（1）诊疗前准备，协助病患检查心电图、血常规、血压、出凝血时间，并询问药物过敏史和有关病史，便于手术开展；备好多功能监护仪、气管插管、麻醉机、氧气、急救器械及药物等，并检查性能，确保良好[1]。（2）诊疗时配合，协助摆放左侧卧位，并嘱其双腿微曲，将活动义齿取下，松解裤带及衣领等，放置固定牙垫，使用麻醉机吸氧；嘱其深呼吸，使血氧含量提升，并密切监测血氧饱和度、心率及血压等；创建静脉通道，遵医嘱取丙泊酚，缓慢推注，40～60mg/min，严密检查，继续监测血氧饱和度、心率及血压，观察麻醉效果，若睫毛反射已经消失，呼之不应，肌肉松弛，表明起效。及时将病患口腔分泌物清除，避免误吸。监测指标若有异常，需立即上报。（3）诊疗后护理，继续对病患血氧饱和度、其他指标及意识进行观察，待其恢复意识，呼吸道通畅，恢复正常肌力，可自主排痰后，将其推进观察室。若病患清醒后步态不稳、头晕或四肢乏力，需适当延长观察，确定症状消失后离院。加强离院前宣教，24h内有专人陪同，避免机械性操作、骑车、高空作业等。
由患者对护理工作配合性与服务性进行评估，对比满意度。
1.3 效果标准
满意度分较满意、一般、不满意。不满意：患者评分<65分；一般：患者评分65～95分；较满意：患者评分>95分。以较满意与一般相加作为满意度。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
在满意度上，研究组获得96.67%，不满意、一般和较满意分别1例、10例、19例；对照组获得82.76%，不满意、一般和较满意分别5例、11例、13例；两组中研究组更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
3.讨论
无痛消化内镜诊疗在临床上极为常用，检查过程中病患无痛苦，较舒适，效果较好。病患在诊疗的过程中为完全麻醉，应激反应降低，易产生心理性及躯体性应激，引起生理代谢变化，表现出血压升高、血浆蛋白浓度升高、心率加快、胃肠松弛、肌肉紧张等[2]。护理质量直接决定诊疗效果及患者早期康复，需选择有效性强、针对性强、优质的工作方法。全面护理贯穿全程，可提供更系统、更完善、更连续的服务，满足配合及护理需要，护理作用有效发挥。全面护理较常规模式质量更高，服务更优，护理更全面，优势明显[3]。在此文里，比较全面护理（研究组）与常规护理（对照组）的满意度，研究组取得96.67%，而对照组取得82.76%，前者较高，说明全面护理有显著运用效果，对提高护理工作配合性与服务性有积极作用，患者极为满意。
综上分析，全面护理在无痛消化内镜诊疗配合与护理中有很大应用价值，可推广。
【参考文献】
[1] 黄小莉.护理干预在无痛性消化内镜诊疗中的作用[J].哈尔滨医药,2014,34（04）:333+336.
[2] 吴云珍.无痛性消化内镜诊疗护理干预的效果分析[J].吉林医学,2013,34（24）:5011-5013.
[3] 胡慧,曾等娣,盛传玲,郭秀妍.舒适护理在消化内镜诊疗中的临床应用[J].九江学院学报(自然科学版),2011,2（03）:91-93.
论文作者:柴友惠
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第16期
论文发表时间:2016/6/23
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