一、糖尿病肺结核临床免疫学特征及治疗分析总结（论文文献综述）
刘静[1]（2021）在《新疆汉族人群结核分枝杆菌免疫优势Th表位的筛选与鉴定》文中进行了进一步梳理目的:筛选与鉴定新疆汉族人群结核分枝杆菌免疫优势Th表位,并初步评估其免疫原性及免疫保护效果,继而为设计重组卡介苗菌株、研发以表位为基础的新型结核病疫苗及结核病特异性诊断试剂提供基础依据。方法:1.生物信息学软件预测。采用NCBI网站获取结核分枝杆菌抗原蛋白Rv3874,Rv0934,Rv3875,Rv3804c,Rv3878的氨基酸序列,用EXPASY软件分析其与人类蛋白质组的同源性。应用DNAStar、SYFPEITHI、RANKPEP、Net MHCⅡpan四种生物信息学软件进行联合预测新疆汉族人群结核分枝杆菌Th表位,确定本研究的预测Th表位肽。2.SWISS-MODEL软件对Rv3874,Rv0934,Rv3875,Rv3804c,Rv3878进行三级结构同源性建模。采用Py MOL软件对预测Th表位肽进行三级结构定位分析。3.采用Fmoc法合成预测Th表位肽。高效液相色谱（HPLC）对预测表位肽进行纯度分析,质谱（MS）对预测表位肽进行分子质量测定。4.CCK8法检测PBS组及40.0μg/m L、20.0μg/m L、10.0μg/m L、5.0μg/m L和2.5μg/m L五种不同浓度多肽组对淋巴细胞增殖水平的影响。探讨Th表位多肽刺激淋巴细胞的最佳工作浓度。5.采用CCK8法测定预测Th表位肽分别刺激外周血单个核细胞（PBMC）及CD4+T细胞的增殖情况,初步筛选出候选Th细胞表位肽。6.采用Brd U法测定候选Th细胞表位肽刺激CD4+T细胞增殖情况。7.候选Th细胞表位肽刺激PBMC后,流式细胞术进行CD4+T细胞增殖的表型分析。8.候选Th细胞表位肽刺激CD4+T细胞后,培养72 h,收集上清液,酶联免疫吸附测定（ELISA）方法检测细胞因子（IFN-γ,TNF-α,IL-2和IL-10）的水平。9.将候选Th细胞表位多肽包被酶标板,棋盘滴定法确定候选Th细胞表位肽作为包被抗原检测血清Ig G抗体最佳条件;间接ELISA法评价候选Th细胞表位多肽检测结核病的效能,筛选出具有诊断潜力的Th细胞表位多肽。结果:1.经生物信息学获得五条新疆汉族人群结核分枝杆菌预测Th表位肽,分别命名P39（Rv3874）,P50（Rv0934）,P40（Rv3875）,P185（Rv3804c）,P62（Rv3878）。2.利用SWISS-MODEL软件,得到五种抗原蛋白三级预测模型,其结果可靠,质量较好。使用Py MOL软件,结果显示P39、P50、P40、P185、P62均位于蛋白抗原结构的外部β片层和内部Loop区。3.P39、P50、P40、P185、P62的纯度分别为91.79%、96.27%、96.54%、92.61%、96.99%;分子质量测定值分别为1557.06、1575.30、1486.70、1410.80、1491.13。4.CCK8法确定Th细胞表位肽刺激淋巴细胞的最佳工作浓度为40μg/ml。5.CCK8法的初步筛选结果显示P39与P62能够刺激新疆汉族结核病患者的CD4+T细胞增殖,为候选Th细胞表位肽。6.Brd U法测定P39、P62及混合肽P39+P62刺激新疆汉族结核病患者的CD4+T细胞增殖活化情况,结果显示PBS组与P39组、P62组及混合肽P39+P62组比较差异均具有显着性（P<0.001）。7.流式细胞术进行P39、P62及混合肽P39+P62刺激PBMC后CD4+T细胞增殖的表型分析。结果显示P39、P62及混合肽P39+P62组与PBS对照组比较差异具有显着性（P<0.001）。8.ELISA结果显示P39、P62及混合肽P39+P62组CD4+T细胞上清中的IFN-γ、TNF-α、IL-2水平高于PBS组（P<0.001）,混合肽P39+P62组的IL-10水平低于PBS组（P<0.001）。9.P39、P62及混合肽P39+P62的最佳包被浓度分别为10μg/ml、0.25μg/ml、10μg/ml。一抗血清的最佳稀释度分别为1:500、1:100、1:50。P39敏感性为75%,特异性为67.71%,受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.844。P62敏感性为91.66%,特异性为46.87%,AUC为0.649。混合肽P39+P62的敏感性为95.83%,特异性为97.91%,AUC为0.793。结论:1.本研究通过生物信息学对Rv3874、Rv0934、Rv3875、Rv3804c和Rv3878进行了多参数的综合预测分析,最后共筛选出五条Th预测表位肽,即P39、P50、P40、P185、P62。合成后均为高纯度表位肽。2.本研究确定了Th细胞表位肽的最佳工作浓度为40μg/ml,P39和P62是候选的新疆汉族人群结核分枝杆菌免疫优势Th表位多肽。3.本研究发现P39、P62及混合肽P39+P62均具有良好的免疫原性及免疫保护性,在检测外周血结核Ig G抗体中联合运用P39、P62诊断价值升高,可为加快研制结核病特异性诊断试剂、设计重组卡介苗菌株及研发新型结核病疫苗提供依据。
李世瑾[2]（2021）在《人口老龄化与老年人肺结核发病率趋势》文中认为目的:探讨人口老龄化和老年人肺结核（PTB）的流行趋势,为预防、控制老年人肺结核提供流行病学等方面的依据。方法:我们收集了 2005年至2017年山东省239707例新诊断的活动性PTB患者的临床资料。我们将患者按年龄分为两组,两组分别为老年人（≥60岁）和非老年人（<60岁）。利用逻辑模型和联接点回归模型,我们对老年人（≥60岁）和非老年人（<60岁）中PTB患者的临床特征、发病率和变化趋势进行了分析比较。结果:在所有PTB病例中,老年人有77192例（32.2%）。相比非老年患者,老年患者是男性（OR 1.688,95%CI 1.656-1.722）,农村人口（OR 3.411,95%CI 3.320-3.505）和涂片阳性 PTB（OR 1.213,95%CI 1.193-1.234）的占比更大。总报告发病率、老年人群报告发病率和其中痰涂片阳性病例的报告发病率分别为35.21、68.84、35.63（/10万人）。非老年人群报告发病率和其中的痰涂片阳性病例的报告发病率分别28.58、13.41（/10万人）。2008年以来,整个人群、老年人群和非老年人群中,肺结核的年报告发病率变化为缓慢下降。连接点回归模型显示,2007年到2017年,老年人群PTB的报告发病率显着下降（APC=-5.3,P<0.05）。2008年至2017年,非老年人PTB的报告发病率逐年减少（2008-2014,APC=-3.7,P<0.05;2014-2017,APC=-8.0,P<0.05）。2005 年至 2014 年,老年人群中痰涂片阳性PTB患者的报告发病率迅速下降（2005-2010 APC=-7.2%,P<0.05;2010-2014 APC=-22.6%,P<0.05;2014-2017 APC=-9.0%,P=0.1）。2005年到2017 年,非老年患者中痰涂片阳性PTB发病率呈下降趋势（2005-2010 APC=-4.9%,P<0.05;2010-2017 APC=-20.7%,P<0.05）。2005年到2017年,老年人群中痰涂片阴性PTB的报告发病率（11.48-38.42/100,000）增加了约235%。2007年到2014年,该值显着上升（APC=9.4,P<0.05）。2005年到2017年,非老年患者中痰涂片阴性肺结核发病率（5.48-17.52/100,000）增加了约 220%（2005-2008 APC=33.2%,P<0.05;2008-2014 APC=7.8%,P<0.05;2014-2017 APC=-6.6%,P=0.1）。结论:相对于非老年人群,老年人群肺结核的发病率更高。肺结核的主要负担可能将转移到老年人,男性,农村人口和痰涂片阴性患者。随着老龄化的加剧,更多的老年肺结核病防治研究将促进全球结核病控制目标的实现。
米洁,薛勇,白雪娟,吴雪琼[3]（2021）在《淋巴细胞亚群检测在结核病诊疗中的应用进展》文中指出结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病。当结核分枝杆菌侵入机体的菌量和毒力大于机体免疫系统的防御能力时,就会发病;免疫功能低下者更易感染发病。目前淋巴细胞亚群检测成为临床分析结核病患者免疫状况的手段之一,但其诊疗意义尚没有统一的认识。作者通过概述结核病患者外周血中淋巴细胞亚群百分比及绝对计数在结核病诊断和治疗中的应用研究进展,以判断其临床价值,为结核病患者的免疫诊断和免疫治疗提供依据。
Editorial Board of Chinese Journal of Antituberculosis;Basic and Clinical Speciality Academic Department of Tuberculosis Control Branch of China International Exchange and Promotive Association for Medical and Health Care;[4]（2020）在《结核病患者外周血淋巴细胞亚群检测及临床应用专家共识》文中研究指明结核病（TB）的发生、发展及转归取决于入侵结核分枝杆菌（MTB）的数量、毒力及机体免疫抵抗力。通过流式细胞术分析TB患者外周血淋巴细胞亚群有助于评估患者的免疫状况、免疫功能和免疫平衡,为临床制定免疫干预措施、观察疗效及判断预后等方面提供实验室检测依据。本专家共识简要地介绍了我国临床常用的淋巴细胞亚群分析项目（包括百分比和绝对计数）;提出了TB患者淋巴细胞亚群检测及结果正确判读的建议;简介了淋巴细胞亚群分析在TB患者临床诊疗中的用途,并对未来淋巴细胞亚群检测的发展前景进行了展望。
胡琴雪[5]（2020）在《老年与非老年肺结核患者临床特征的差异研究》文中提出目的:研究老年肺结核患者的临床特征及与非老年肺结核患者临床特征的区别,以期提高对老年肺结核患者的认识和诊疗能力。方法:回顾性分析西南医科大学附属医院2018年1月1日2018年12月31日诊断的成人肺结核（肺实质结核、气管支气管结核及结核性胸膜炎）住院患者的临床资料。运用Excel对患者的性别、年龄、临床症状及体征、病程、合并症、实验室检查、胸部影像学检查、呼吸介入诊断检查（电子支气管镜、内科胸腔镜、肺穿刺活检）、病理组织学结果、抗结核治疗副反应等资料进行登记,根据年龄分组为老年组（年龄≥60岁）和非老年组（18≤年龄<60岁）,比较两组患者性别年龄、临床表现、实验室检查、胸部影像学、呼吸介入诊断检查、病理组织学和抗结核治疗副反应的差异。采用SPSS25.0统计软件进行统计学分析,用卡方（χ2）检验对上述指标的差异进行分析。结果:1、共有621例肺结核患者纳入研究。性别年龄:男性424例,占总人数68.28%,女性197例,占31.72%,男女比例为2.15:1。非老年组（18≤年龄<60岁）401例,占64.57%,男性251例,女性150例,平均年龄为51.37±13.41岁;老年组（年龄≥60岁）220例,占35.43%,男性173例,女性47例,平均年龄为68.30±6.30岁,两组患者均以男性发病多见,且两组患者发病的性别对比,差异具有统计学意义（P<0.0001）。2、临床症状及体征:老年组患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难症状较非老年组更为多见,差异具有统计学意义（P<0.001）,非老年组患者盗汗、胸痛症状较老年组多见,差异具有统计学意义（P<0.05）,两组间咯血、发热、乏力、消瘦、潮热、纳差、胸闷等症状对比,差异无统计学意义（P>0.05）,老年组肺部体征干湿啰音所占比例高于非老年组（P<0.05）。3、病程:两组患者病程从2+小时到40+年不等,两组患者病程均以1月1年者所占比例最多,差异无统计学意义（P>0.05）,非老年组患者中病程<1月者较老年组多见,差异有统计学意义（P<0.05）,老年组患者中病程>1年者较非老年组多见,差异有统计学意义（P<0.05）。4、合并症:老年组患者伴有合并症者占90.00%,明显多于非老年组54.36%,差异显着（χ2=81.581,P<0.001）,老年组患者同时合并两种及以上合并症者较多,差异具有统计学意义（χ2=25.124,P<0.001）。5、实验室检查:老年组患者中性粒细胞比率（NEU-R）升高、血红蛋白（HB）降低、C-反应蛋白（CRP）升高、降钙素原（PCT）升高以及血清白蛋白（ALB）降低较非老年组多见,差异有统计学意义（P<0.05）,而两组患者在白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NUE）、血小板（PLT）等指标的改变方面对比差异无统计学意义（P>0.05）;非老年组结核菌素皮肤试验（TST）阳性率高于老年组,差异有统计学意义（P<0.05）,γ-干扰素释放试验阳性率、Gene X-pert阳性率及TB-DNA阳性率对比,无显着差异（P>0.05）;老年组患者痰菌阳性率（47.57%）高于非老年组（30.41%）,差异具有统计学意义（P<0.001）。6、影像学检查:非老年组患者中胸部影像学检查完善率为99.25%（398/401）,病灶呈多肺区分布的患者为57.03%（227/398）,其次分别为仅累及右上肺者48例（12.06%）、右下肺者45例（11.31%）、右中肺者13例（3.27%）、左上肺者32例（8.04%）、左下肺为主者33例（8.29%）;老年组患者胸部影像学检查完善率为99.55%（219/220）,病灶以多肺区分布为主,占75.34%（165/219）,其次分别为仅累及左上肺16例（7.31%）、左下肺6例（2.74%）、右上肺16例（7.31%）、右下肺11例（5.02%）、右中肺者5例（2.28%）。老年组患者胸部影像学表现较非老年组广泛,病灶多呈多肺区分布,差异有统计学意义（P<0.0001）,两组患者病灶单肺区分布的对比中,病灶仅累积左下肺及右下肺者老年组较非老年组少见,差异有统计学意义（P<0.05）,病变部位仅累及左上肺、右上肺、右中肺的发生率的对比差异无统计学意义（P>0.05）。病变形态均以斑点状、结节状、斑片状、索条状高密度影、空洞影、胸腔积液、胸膜增厚、粘连等为主,其次还可表现为肺实变、肺不张、多发钙化、支气管管壁增厚/管腔狭窄、肿块影、肺毁损、干酪性肺炎的表现,差异无统计学意义（P>0.05）。7、呼吸内镜表现:非老年组中完善支气管镜者86例,占该组总人数21.45%,老年组完善支气管镜者38例,占该组总人数17.27%,支气管镜下表现主要为支气管狭窄、黏膜充血肥厚或糜烂、黏膜表面坏死物或分泌物附着,两组患者支气管镜下表现无明显差异（P>0.05）,病理活检均以肉芽肿性炎、干酪样坏死、黏膜慢性炎、纤维组织增生为主,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者中完善内科胸腔镜检查者各为21例,内科胸腔镜下表现以散在结节、大量粘连带形成、胸膜增厚、充血为主要表现,且两组患者内科胸腔镜下表现差异无统计学意义（P>0.05）,病理检查结果以肉芽肿性炎、干酪样坏死、纤维组织增生渗出为主,差异无统计学意义（P>0.05）。8、经皮穿刺肺活检:两组患者中经皮穿刺肺活检者共12例,非老年组7例,其中6例患者痰菌阴性、1例患者为无症状者;老年组经皮穿刺肺活检者5例,3例患者为菌阴肺结核、2例患者未获取痰标本进行痰涂片镜检。两组患者肺穿刺活检组织病理学均提示结核病,主要表现为慢性肉芽肿性炎、干酪样坏死,差异无统计学意义（P>0.05）。9、抗结核药物不良反应:非老年组抗结核药物不良反应发生率为32.68%（100/306）,肝功能损害11.00%（11/100）,胃肠道反应11.00%（11/100）,过敏反应7.00%（7/100）,关节疼痛及神经系统损害各1.00%（1/100）,尿酸升高69.00%（69/100）。老年组患者抗结核药物不良反应发生率44.38%（71/160）,肝功能损害22.54%（16/71）,胃肠道反应19.72%（14/71）,过敏反应5.63%（4/71）,关节疼痛及神经系统损害各1例,各占比1.41%,尿酸升高者49.29%（35/71）。老年组患者不良反应总发生率高于非老年组,差异有统计学意义（χ2=6.186,P=0.013）。且老年组患者肝功能损害较非老年组更为常见,差异有统计学意义（P<0.05）,而非老年组尿酸升高较老年组常见,差异有统计学意义（P<0.05）。在胃肠道反应、过敏反应、关节疼痛、神经系统损害等不良反应发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1、老年肺结核患者具有临床症状不典型、合并基础疾病多、病程长、胸部影像学表现多样、病灶分布广泛、结核菌素皮肤试验阳性率低等特点。2、老年肺结核患者与非老年肺结核患者在支气管镜、胸腔镜的镜下表现及病检结果方面无明显差异。3、老年肺结核患者抗结核药物不良反应较非老年肺结核患者更易发生,故在治疗时,也要注意因人施治,提高临床治愈率,同时提高患者用药的安全性。
贾璐[6]（2020）在《内蒙古2016-2018年肺结核病流行病学特征以及基于马尔科夫模型的生命质量研究》文中提出目的分析内蒙古2016-2018年间结核病患者在不同人群、不同地点、不同时间中的流行病学分布情况;应用马尔科夫模型对内蒙古地区人群的生命质量进行评估,阐明肺结核对人群生命质量的影响。方法1.内蒙古2016-2018年肺结核流行病学特征收集内蒙古2016-2018年间在结核病信息管理系统登记的肺结核病例的基本信息和检查信息,应用统计软件Microsoft Excel 2016和IBM SPSS 24.0进行数据处理与分析。2.基于马尔科夫模型的生命质量研究构建肺结核的马尔科夫模型,模拟2018年内蒙古地区人群在未来22年的流行过程,评估人群生命质量。马尔科夫模型转移概率的计算使用IBM SPSS 24.0统计软件完成,使用Tree Age Pro 2011软件（Tree Age Software,Inc.,Williamstown,MA,USA）进行马尔科夫链模型。结果1.内蒙古2016-2018年肺结核流行病学特征2016、2007、2018年内蒙古肺结核患病例数分别为10458例（29.30%）、11163例（31.28%）、14066例（39.41%）;东部地区的病例最多,其次是西部地区,中部地区最少;男女性别比为1.99:1;年龄范围在398岁,流动人口、初治肺结核病例分别占43.27%、90.46%。男性患者涂阳率（23.74%）、培阳率（59.92%）均高于女性患者（涂阳率:20.06%）、（培阳率:53.18%）;3044岁年龄组的患者涂阳率、培阳率最高,014岁年龄组最低;非流动人口（23.11%）、复治（34.22%）肺结核患者的涂阳率较高;流动人口（54.45%）的培养率低于非流动人口（59.23%）。014岁年龄组患者耐药比例较高,为26.67%,6074岁年龄组耐药比例较低,为10.14%;羁押人员（30.77%）、复治肺结核患者（22.86%）的耐药比例较高。东部地区患者涂阳率最低,为21.28%（3284例）,培阳率最低,为48.21%（646例）,耐药率最高,为15.86%（309例）;中部地区患者涂阳率最高,为25.15%（809例）,培阳率最高,为81.03%（282例）;西部地区患者耐药率最低,为10.87%（112例）。2016-2018年肺结核年均报告发病率为47.06/10万。2016-2018年,肺结核报告发病率在41.50/10万55.51/10万之间波动,2018年最高。肺结核报告发病率总体呈上升趋势。3年间肺结核患者登记时间基本趋于一致,2月份出现低谷,然后开始上升,35月份达到峰值后逐月下降,直到10月份,11月份达到第二个高峰。2016年涂阳率为19.74%（1521例）,培阳率为57.14%（12例）;2017年培阳率为75.44%（129例）,耐药率为18.65%（97例）;2018年涂阳率为25.41%（1978例）,培养率为56.31%（1147例）,耐药率为13.26%（559例）。2.基于马尔科夫模型的生命质量研究22年后男性的QALYs比女性低0.00020817年,受肺结核的影响,男性和女性的生命质量更差。随着年龄的增大,生命质量逐渐降低,65岁及65岁以上人群22年后QALYs仅为0.00013806年。该年龄组人群的生命质量最低。QALYs为西部地区人群的生命质量最高（0.70123504年）,其次是中部地区（0.70115791年）,东部地区人群的生命质量最低（0.70095312年）。当前肺结核患病、死亡水平下的全人群QALYs最低,为0.70106655年,QALYs最高的人群为清除肺结核人群（0.70340517）,其次是将肺结核的病死率降为零（0.70136624）的人群。结论1.内蒙古2016-2018年肺结核流行病学特征男性、30岁以上年龄组是肺结核的高发人群。复治肺结核患者在痰涂片检查、痰培养检查、药敏检查均比初治患者差。非流动人口的涂阳率（23.11%）、培阳率（59.23%）均高于流动人口。东部地区涂阳率、培阳率均为最低,中部地区均为最高。总体耐药率相对较低,其中以兴安盟最高,鄂尔多斯最低。肺结核报告率总体呈上升趋势。以3-5月、11月为发病高峰期,2月为低谷。2016-2018年痰涂片检查阳性率从19.74%上升到25.41%。培阳率和耐药率为2017年最高,2018年最低。2.基于马尔科夫模型的生命质量研究受到肺结核的影响,导致了男性在未来22年间,整体男性人群的生命质量要低于女性。随着年龄的增高,人群的寿命年、质量调整寿命年迅速下降。西部地区的生命质量最高,其次是中部地区,最低的为东部地区。肺结核的患病、由肺结核导致的死亡对人群的生命质量影响较大。为控制结核病,提高人群整体生命质量,我们应将重点放在消除肺结核,提高肺结核治愈率、降低死亡率。
孙畅[7]（2020）在《肺结核病中CircRNA的表达及作用的初步研究》文中进行了进一步梳理目的:本课题通过筛选肺结核病患者与对照人群全血样本之间差异表达的circRNA及mRNA并在人群中进行大样本的验证,确定相关生物标志物,并且通过结合miRNA的筛查及验证以期在分子水平解释结核感染的机制。方法:收集新疆地区肺结核患者3例及对照组3例全血标本,利用全转录组测序技术进行测序,获得circRNA表达谱及mRNA表达谱。根据P值以及FC值初步确定候选基因;收集新疆地区肺结核病患者83例,同时期收集同地区健康对照者90例,进行RT-qPCR验证;并且分析40例其他肺部疾病患者差异基因的表达量,以分析其与研究组的相关性。接着利用miRNA芯片将差异circRNA与mRNA结果进行关联,以期找到与结核感染有关的基因及通路。结果:1)全转录组测序结果显示差异表达的circRNA 835个,其中249个表达上调,586个表达下调。差异mRNA1218个,其中430个上调,788个下调;miRNA芯片筛选,其中上调的有76个,下调的miRNA有92个;2)对差异mRNA进行GO、Pathway富集分析;3)对筛选出的4个有显着差异的circRNA进行RT-qPCR验证,结果表明肺结核组中hsacirc0008276、hsacirc0003452的表达下调（P<0.05）与芯片结果一致;4)将结果与差异circRNA的靶miRNA结合,选取hsacirc0008276及其靶基因hsa-miR-574-5p进一步对其交集靶基因进行生物信息学分析。结论:1)利用全转录组芯片筛选出了肺结核组与健康对照组的差异circRNA,为肺结核病的发展提供思路;2)hsacirc0003452、hsacirc0008276与结核病有一定的关联,其中hsacirc0008276在肺结核病的全血样本中的表达量显着降低,ROC曲线下面积为0.7296,说明其与结核是否感染有关;3)hascirc0008276可能通过与靶基因has-miR-574-5p竞争结合从而调控其靶mRNA,在肺结核的发生发展中起到一定的作用。
李涛,高文英,韩顺利,刘宏平,刘晓[8]（2020）在《肺结核合并糖尿病患者的临床特征分析》文中研究表明目的:分析肺结核合并糖尿病患者的临床特征。方法:将80例肺结核合并糖尿病的患者作为观察组,80例肺结核未合并糖尿病的患者设为对照组。观察和分析2组患者流行病状态、临床特征及临床预后情况。结果:观察组在年龄、是否本地、是否初诊、症状、痰涂片结果、肺外结核方面与对照组比较,差异具有统计学意义（P <0. 05）; 2组在性别、职业、肺野受累方面比较,差异无统计学意义（P>0. 05）。可以认为年龄、是否本地、痰涂片结果、肺外结核、血糖控制情况、结核类型是肺结核合并糖尿病患者预后的独立影响因素。观察组治愈率、治疗中断率均低于对照组,但组间比较,差异无统计学意义（P>0. 05）;而无效或病死率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义（P <0. 05）。结论:肺结核合并糖尿病患者具有其独特的临床特征,治疗无效或病死率也较高,应加强预后影响因素的干预。
肖欣荣[9]（2013）在《浸润型肺结核合并糖尿病临床分析》文中研究指明目的探讨浸润型肺结核合并糖尿病的临床诊断与治疗。方法选取在2006年7月至2011年12月间到我院诊治的67例浸润型肺结核合并糖尿病患者,将67例患者随机分为两组,观察组34例,对照组33例,观察组患者采用胰岛素进行治疗,并给予患者抗结核药物治疗,对照组患者采用口服降糖药进行治疗,并给予患者抗结核药物治疗,对两组患者的治疗过程进行跟踪观察,并严密监控,保证患者生命体征的稳定性,同时将所得实验数据记录。结果通过治疗,所有患者病情均有一定程度的改善,观察组34例患者中,显效18例,好转12例,无效4例,治疗有效率为88.2%,对照组33例患者中,显效13例,好转11例,无效9例,治疗有效率为72.7%。观察组痰菌阳性例数有32例,转阴例数有29例,转阴率为90.6%,对照组痰菌阳性例数有28例,转阴例数有19例,转阴率为67.9%。观察组患者中出现空洞的有33例,空洞闭合的有18例,空洞闭合率为54.5%,对照组患者中出现空洞的有31例,空洞闭合的有14例,空洞闭合率为45.2%。结论在对浸润型肺结核合并糖尿病疾病进行治疗的过程中,采用胰岛素联合抗结核药物治疗的效果较为显着,对于患者的帮助较大,值得在临床上推广应用。
王巍,叶一秀,王安生,姚昊,陈红兵,林明贵,王金河,刘伟民,孙利群,欧阳晓辉,张玉英[10]（2004）在《糖尿病肺结核临床免疫学特征及治疗分析总结》文中指出目的了解糖尿病肺结核患者机体免疫学特征,为免疫调节剂的应用提供理论依据。方法采用PHA法检测了糖尿病肺结核患者、肺结核患者和健康对照者的的淋巴细胞转化率（LTT）,采用单克隆抗体碱性磷酸酶标记法（APAAP）检测了淋巴细胞亚群分类（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）。结果糖尿病肺结核组和肺结核组LTT和CD4百分率及CD4/CD8比率显着低于对照组,肺结核组间各项免疫指标无显着性差异。抗结核治疗后,糖尿病肺结核组和肺结核组LTT和CD4百分率及CD4/CD8比率恢复正常。经治疗两组患者痰菌阴转率和病灶吸收好转率无显着性差异。结论糖尿病肺结核和肺结核患者均存在免疫异常,合理正规的抗结核治疗疗效良好。
二、糖尿病肺结核临床免疫学特征及治疗分析总结（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、糖尿病肺结核临床免疫学特征及治疗分析总结（论文提纲范文）
（1）新疆汉族人群结核分枝杆菌免疫优势Th表位的筛选与鉴定（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要符号表及缩略词 |
| 绪论(Introduction) |
| 第一部分 新疆汉族人群结核分枝杆菌免疫优势Th表位的预测与合成 |
| 材料(Materials) |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 主要试剂及公司 |
| 1.3 主要仪器设备 |
| 方法(Methods) |
| 2.1 同源性分析 |
| 2.2 应用DNAStar软件分析结核分枝杆菌抗原蛋白序列 |
| 2.3 结核分枝杆菌蛋白的Th细胞表位预测 |
| 2.4 预测表位肽在三维结构中的定位分析 |
| 2.5 预测表位肽的合成、纯度分析及分子质量测定 |
| 2.5.1 合成预测表位肽 |
| 2.5.2 预测表位肽的纯度分析 |
| 2.5.3 预测表位肽的分子质量测定 |
| 结果(Results) |
| 3.1 抗原蛋白同源性分析结果 |
| 3.2 应用DNAStar软件对抗原蛋白进行氨基酸序列分析 |
| 3.2.1 Rv3874蛋白氨基酸序列分析结果 |
| 3.2.2 Rv0934蛋白氨基酸序列分析结果 |
| 3.2.3 Rv3804c蛋白氨基酸序列分析结果 |
| 3.2.4 Rv3875蛋白氨基酸序列分析结果 |
| 3.2.5 Rv3878蛋白氨基酸序列分析结果 |
| 3.3 结核分枝杆菌蛋白的Th细胞表位预测 |
| 3.3.1 SYFPEITHI软件预测分析结果 |
| 3.3.2 RANKPEP软件预测分析结果 |
| 3.3.3 NetMHCⅡpan软件预测分析结果 |
| 3.4 结核分枝杆菌预测表位肽的三维结构分析 |
| 3.5 预测表位肽的合成、纯度分析及分子质量测定 |
| 3.5.1 预测表位肽的纯度分析结果 |
| 3.5.2 预测表位肽的分子质量分析结果 |
| 讨论(Discussion) |
| 小结(Preliminary Summary) |
| 第二部分 新疆汉族人群结核分枝杆菌免疫优势Th表位的初步筛选 |
| 材料(Materials) |
| 1.1 主要试剂及公司 |
| 1.2 主要仪器设备 |
| 方法(Methods) |
| 2.1 关于实验材料血液样本的采集和样本量的确定 |
| 2.1.1 人群纳入标准 |
| 2.1.2 样本量的确定 |
| 2.1.3 研究样本的采集 |
| 2.2 利用PCR-SSO技术进行结核病患者HLA-DRBI*0701阳阴性的筛选 |
| 2.2.1 结核患者血液样本DNA的提取 |
| 2.2.2 PCR-SSO技术进行HLA-DR位点高分辨基因分型检测 |
| 2.3 采用密度梯度离心法提取PBMC |
| 2.4 预测表位多肽的溶解和保存 |
| 2.4.1 预测表位多肽的溶解 |
| 2.4.2 预测表位多肽的冻干及保存 |
| 2.5 CCK8法进行体外细胞增殖实验,检测不同多肽浓度对淋巴细胞增殖水平的影响 |
| 2.6 CCK8法检测细胞增殖,进行结核分枝杆菌Th预测表位肽的初步筛选 |
| 2.7 统计学分析 |
| 结果(Results) |
| 3.1 不同多肽浓度对淋巴细胞增殖水平的影响 |
| 3.2 结核分枝杆菌Th预测表位多肽的初步筛选 |
| 讨论(Discussion) |
| 小结(Preliminary Summary) |
| 第三部分 新疆汉族人群结核分枝杆菌免疫优势Th表位的鉴定 |
| 材料(Materials) |
| 1.1 主要试剂及公司 |
| 1.2 主要仪器设备 |
| 方法(Methods) |
| 2.1 关于实验材料血液样本的采集和样本量的确定 |
| 2.1.1 人群纳入标准 |
| 2.1.2 血清学实验样本量的确定 |
| 2.1.3 研究样本的采集 |
| 2.2 BrdU法对候选多肽进行CD4+T细胞增殖分析 |
| 2.3 流式细胞术进行候选多肽刺激淋巴细胞增殖的表型分析 |
| 2.4 ELISA法检测候选多肽刺激CD4+T细胞分泌细胞因子水平 |
| 2.5 候选多肽作为包被抗原,确定间接ELISA检测血清IgG抗体最佳条件 |
| 2.6 间接ELISA做临床样本的检测,对候选肽进行血清学评价 |
| 2.7 统计学分析 |
| 结果(Results) |
| 3.1 BrdU法检测CD4+T细胞增殖 |
| 3.2 流式细胞术进行候选多肽刺激淋巴细胞增殖的表型分析 |
| 3.3 候选多肽刺激CD4+T细胞分泌细胞因子 |
| 3.4 候选表位多肽的血清学评价 |
| 3.4.1 间接ELISA检测结核病抗体方法的建立 |
| 3.4.2 候选表位多肽在检测结核病效能的评价分析 |
| 讨论(Discussion) |
| 小结(Preliminary Summary) |
| 展望与总结(Outlook and Summary) |
| 全文结论(Full Text Conclusion) |
| 参考文献(References) |
| 文献综述(Review) 结核分枝杆菌T细胞免疫优势表位的研究应用进展 |
| 参考文献 |
| 致谢(Acknowledgements) |
| 作者简介 |
| 石河子大学硕士研究生学位论文导师评阅表 |
（2）人口老龄化与老年人肺结核发病率趋势（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略语中英文对照表 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 第二章 材料和方法 |
| 2.1 研究方法和资料收集 |
| 2.2 实验室方法与实验室质量控制 |
| 2.3 数据内容和定义 |
| 2.4 统计分析 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 病例特征 |
| 3.2 总体发病率和年发病率 |
| 3.3 时间趋势和连接点回归模型 |
| 3.4 结核病病例年龄分组和老龄化趋势 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 山东省肺结核发病率变化趋势和防控现状 |
| 4.2 老年人群和非老年人群中的肺结核发病率情况及差异 |
| 4.3 老龄化对肺结核发病率的影响在不同性别、不同区域人群中的差异 |
| 4.4 痰涂片阴性肺结核发病率的变化趋势 |
| 4.5 研究的创新性与局限性 |
| 第五章 结论 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 结核病发病率的影响因素研宄回顾 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（3）淋巴细胞亚群检测在结核病诊疗中的应用进展（论文提纲范文）
| 一、CD3+、CD4+T细胞在结核病诊疗中的价值 |
| （一）外周血CD3+、CD4+T细胞百分比在结核病诊疗中的价值 |
| （二）外周血CD3+、CD4+T细胞绝对计数在结核病诊疗中的价值 |
| 二、CD8+T细胞在结核病诊疗中的价值 |
| （一）外周血CD8+T细胞百分比在结核病诊疗中的价值 |
| （二）外周血CD8+T细胞亚群绝对计数在结核病诊疗中的价值 |
| 三、CD4+/CD8+T细胞（简称“CD4+/CD8+”）比值在结核病诊疗中的价值 |
| 四、双阳性T(double positive T,DPT）细胞在结核病诊疗中的价值 |
| 五、双阴性T(double negative T,DNT）细胞在结核病诊疗中的价值 |
| 六、NKT细胞在结核病诊疗中的价值 |
| 七、NK细胞在结核病诊疗中的价值 |
| （一）外周血NK细胞亚群百分比在结核病诊疗中的价值 |
| （二）外周血NK细胞亚群绝对计数在结核病诊疗中的价值 |
| 八、B细胞在结核病诊疗中的价值 |
| （一）外周血B细胞亚群百分比在结核病诊疗中的价值 |
| （二）外周血B细胞亚群绝对计数在结核病诊断中的价值 |
| 九、结语 |
（4）结核病患者外周血淋巴细胞亚群检测及临床应用专家共识（论文提纲范文）
| 临床常用的淋巴细胞亚群分析项目 |
| 一、检测原理 |
| 二、检测方法 |
| 三、检测报告内容 |
| 四、检测注意事项 |
| 淋巴细胞亚群分析在TB患者临床诊疗中的应用 |
| 一、评估TB患者的免疫状况 |
| 二、监测肺结核患者的治疗效果 |
| 三、TB患者进行外周血淋巴细胞亚群检测的指征 |
| TB患者淋巴细胞亚群检测结果的判读及其临床意义 |
| 对TB患者淋巴细胞亚群检测与分析的建议和展望 |
（5）老年与非老年肺结核患者临床特征的差异研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 英汉缩略词对照表 |
| 结核病的诊断及治疗进展(综述) |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）内蒙古2016-2018年肺结核病流行病学特征以及基于马尔科夫模型的生命质量研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 内蒙古2016-2018年肺结核流行病学特征 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 资料收集内容 |
| 2.2 相关定义和指标 |
| 2.3 质量控制 |
| 2.4 统计方法 |
| 3.结果 |
| 3.1 肺结核患者一般情况 |
| 3.2 不同人口学特征肺结核患者检查情况 |
| 3.3 不同地区肺结核患者检查情况 |
| 3.4 不同时间肺结核患者报告、检查情况 |
| 4 讨论 |
| 4.1 人群分布 |
| 4.2 地区分布 |
| 4.3 时间分布 |
| 5 结论 |
| 第二部分 基于马尔科夫模型的生命质量研究 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究人群 |
| 2.2 马尔科夫模型 |
| 2.3 主要模型参数 |
| 2.4 生命质量评分 |
| 2.5 统计方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 不同性别模拟结果 |
| 3.2 不同年龄段模拟结果 |
| 3.3 不同地区模拟结果 |
| 3.4 不同条件模拟结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 性别 |
| 4.2 年龄 |
| 4.3 地区 |
| 4.4 不同条件 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 肺结核流行现状与影响因素综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
| 附录 |
（7）肺结核病中CircRNA的表达及作用的初步研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例组纳入和排除标准 |
| 1.2 健康对照组纳入和排除标准 |
| 1.3 其他肺部疾病组纳入排除标准 |
| 2 内容与方法 |
| 2.1 实验主要试剂 |
| 2.2 实验主要仪器 |
| 2.3 实验方法 |
| 2.4 实验原理 |
| 3 质量控制 |
| 3.1 数据录入的质量控制 |
| 3.2 芯片检测的质量控制 |
| 3.3 RNA检测的质量控制 |
| 3.4 逆转录过程的质量控制 |
| 3.5 PCR反应的质量控制 |
| 4 统计方法 |
| 4.1 差异基因功能分析统计方法 |
| 4.2 信号通路富集分析方法 |
| 4.3 RT-qPCR数据分析方法 |
| 4.4 ROC曲线的绘制 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（8）肺结核合并糖尿病患者的临床特征分析（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组临床特征 |
| 2.2 观察组预后Cox多因素分析 |
| 2.3 2组预后转归情况比较 |
| 3 讨论 |
四、糖尿病肺结核临床免疫学特征及治疗分析总结（论文参考文献）
- [1]新疆汉族人群结核分枝杆菌免疫优势Th表位的筛选与鉴定[D]. 刘静. 石河子大学, 2021(02)
- [2]人口老龄化与老年人肺结核发病率趋势[D]. 李世瑾. 山东大学, 2021(12)
- [3]淋巴细胞亚群检测在结核病诊疗中的应用进展[J]. 米洁,薛勇,白雪娟,吴雪琼. 中国防痨杂志, 2021(02)
- [4]结核病患者外周血淋巴细胞亚群检测及临床应用专家共识[J]. Editorial Board of Chinese Journal of Antituberculosis;Basic and Clinical Speciality Academic Department of Tuberculosis Control Branch of China International Exchange and Promotive Association for Medical and Health Care;. 中国防痨杂志, 2020(10)
- [5]老年与非老年肺结核患者临床特征的差异研究[D]. 胡琴雪. 西南医科大学, 2020(11)
- [6]内蒙古2016-2018年肺结核病流行病学特征以及基于马尔科夫模型的生命质量研究[D]. 贾璐. 内蒙古医科大学, 2020(03)
- [7]肺结核病中CircRNA的表达及作用的初步研究[D]. 孙畅. 新疆医科大学, 2020(07)
- [8]肺结核合并糖尿病患者的临床特征分析[J]. 李涛,高文英,韩顺利,刘宏平,刘晓. 湖南中医杂志, 2020(01)
- [9]浸润型肺结核合并糖尿病临床分析[J]. 肖欣荣. 齐齐哈尔医学院学报, 2013(01)
- [10]糖尿病肺结核临床免疫学特征及治疗分析总结[J]. 王巍,叶一秀,王安生,姚昊,陈红兵,林明贵,王金河,刘伟民,孙利群,欧阳晓辉,张玉英. 中国抗生素杂志, 2004(12)