肖茜予
湖南省马王堆医院 湖南长沙 410000
摘要：目的 观察并分析给予脑出血患者临床护理路径的效果以及应用价值。方法 将2013年7月至2014年8月在我院接受治疗的50例脑出血患者作为此次研究的对象，按照随机分配的方法将患者分为实验组（n=25）和对照组（n=25），给予对照组患者常规护理，给予实验组患者临床护理路径进行护理，观察并对比两组患者的临床护理效果以及患者对护理的满意度。结果 实验组患者对护理的满意度显著高于对照组患者（P＜0.05），实验组患者的住院费用、住院时间与对照组存在显著差异（P＜0.05），实验组护理后Barthel指数明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论 给予脑出血患者临床护理路径进行护理可取得满意的效果，可有效的提高患者的日常生活活动能力，加快患者的康复速度，提高患者的满意度，值得大力推广。
关键词：脑出血；临床护理路径；应用
脑出血是一种临床较为常见的疾病。随着人口老龄化的发展，脑出血的发病率呈现逐年递增的趋势，严重危害患者的健康[1]。临床护理路径是一种新型的护理模式，其理念是降低患者的医疗费用，帮助尽快恢复健康。现将2013年7月至2014年8月在我院接受治疗的50例脑出血患者作为此次研究的对象，通过对比两组患者的护理效果，以探究临床护理路径在脑出血护理中的应用价值。报道如下。
1．资料和方法
1．1一般资料
将2013年7月至2014年8月在我院接受治疗的50例脑出血患者作为此次研究的对象，按照随机分配的方法将患者分为实验组（n=25）和对照组（n=25），所有患者在研究前已对研究内容、研究目的有所了解，且表示自愿参与此次研究。
实验组患者中男12例，女13例，年龄45～73岁，平均年龄（57.39±2.48）岁，神经缺损评分为（20.35±1.39）分，疾病类型：脑梗塞13例，脑血栓7例，短暂性脑缺血5例。
对照组患者中男11例，女14例，年龄45～73岁，平均年龄（57.38±2.49）岁，神经缺损评分为（20.34±1.39）分，疾病类型：脑梗塞12例，脑血栓8例，短暂性脑缺血5例。
利用统计学软件对两组患者的基本资料进行对比分析，两组患者的各项数据间的P值均大于0.05，这就说明两组患者的基本资料不存在显著差异，患者的基本资料不会影响本次实验结果，可进行分析比较。
1．2排除标准[2]
发病时间在3天以上的患者；脑出血量在50ml以上的患者；患有肾功能不全以及严重心肺疾病的患者；有意识障碍的患者。
1．3方法
给予对照组患者常规护理，给予实验组患者临床护理路径进行护理，具体方法如下：
①制定临床护理路径内容表：成立临床护理路径小组，成员包括科主任、主管医生、护士长等工作人员，由小组成员共同对患者的病情进行诊断，制定以患者为中心的护理内容表，并制定治疗方案、饮食方案，同时，给予患者入院指导、辅助检查、心理护理康复训练指导以及出院指导。
②护理的内容：入院后向患者介绍住院环境以及医生的各项基本情况。对患者的病情进行评估，做好口腔护理、皮肤护理等工作，帮助患者将肢体放于功能位，防止肢体出现痉挛等情况。在患者的住院期间，要及时告知患者疾病的相关知识，告知患者检查的重要性以及需要注意的事项。严密观察患者的病情，做好定期巡查工作。给予患者饮食指导，保证大便的通畅，根据患者的具体情况给予患者功能训练的指导。给予患者心理指导，帮助患者消除不良情绪。及时对患者进行随访，了解患者的病情。
③护理的实施：入院当天向患者讲解关于科室的环境，医护人员的主要信息，并讲解科室的常规规章制度，日常作息时间。为患者讲解临床护理路径的实施方法、患者的配合措施，并介绍相关知识；入院后1~2d：患者对医院的环境已经熟悉，并对疾病有了一定的认识。此时，向患者介绍关于治疗以及护理的必要性和重要性，耐心地介绍关于脑出血治疗的临床进展和患者的治疗方案，多提供治愈的病例，让患者可以增强自信心，树立战胜疾病的勇气；入院第三天：由医生、护士协同，制定健康教育路径表，使健康教育路径表具有个性化，并发放给患者。耐心地说明临床护理路径表的各项内容，以取得患者的配合。向患者耐心地介绍治疗、护理的方法、注意事项等，以取得患者和患者家属的配合。检查患者各项生命体征。指导患者饮食方面要注意多吃高热量、高蛋白、高维生素的食物。责任护士将临床护理路径内容表发给患者及其家属，让患者了解临床护理的内容、流程以及重要性，提高护患双方的配合度。责任护士要根据患者的需求以及路径指标进行多次评估并将护理对策落实到位。康复护理：给予患者心理指导。患者往往在清醒后会产生多种消极情绪，不能立刻接受疾病以及自身的变化，甚至会想要自杀，护理人员要耐心的向患者进行解释，并对患者进行劝慰、疏导，让患者能够积极面对生活，面对疾病。同时，给予患者功能训练指导。功能训练可以有效的促进脑细胞代偿功能的产生，加快神经系统联系的建立速度，加快患者的康复速度。护理人员应指导患者进行功能训练，以卧床运动为主，等到患者的病情稳定后，指导患者进行床上运动，包括翻身、站立位平衡、步行、驱动轮椅以及上下台阶的训练。对于有吞咽功能障碍的患者，进食的时候，让其取半卧位，指导患者用健侧牙齿咀嚼食物，然后从患侧吞咽，吞咽的时候，指导患者用手往上推喉结，辅助完成吞咽。若患者存在食欲的情况，则对患者的语言能力进行训练，每天进行半小时的语言训练，从字开始训练，慢慢的过渡到词、短句，还可以教育患者利用肢体语言、表情来表达想说的话，同时，让患者跟随录制好的标准语进行语言功能的训练，要注意训练强度，不要让患者过度劳累。训练患者日常生活能力，包括穿衣、进食、如厕、行走上下楼梯、洗澡、大小便控制等项目，训练时，护理人员要在旁边指导并鼓励患者完成。
1．4数据处理
将对照组和实验组的患者的基本资料和各项研究数据录入到SPSS17.0统计学软件中进行统计学处理，性别比例等采用χ2检验，使用[n（%）]表示，平均年龄等采用t检验，使用（ ）表示。当P值小于0.05时，则可以认为对照组和观察组之间具有明显差异，并具有统计学意义；P大于0.05时，则可以认为不存在明显的差异。
2结果
2.1两组患者住院时间等指标的比较
实验组患者的住院费用以及住院时间明显少于对照组患者（P＜0.05），实验组患者对护理的满意度明显高于对照组（P＜0.05）数据间的差异有统计学意义。具体见表1。
表1 住院时间等指标的对比（ ）[n/%]
注：与对照组相比，*P＜0.05
3讨论
随着人口我国老龄化的发展，脑出血的发病率呈现逐年递增的趋势，这种疾病严重危害患者的健康，甚至威胁患者的生命安全。临床护理路径是一种新型护理模式，为患者量身定做护理计划并严格的将护理措施落实到位。传统的护理模式难以让患者得到全面、系统的护理[3]。因此，有必要对护理方法进行研究探讨。临床护理路径由多为医务人员共同制定，确保护理路径的有效以及合理性。护士严格按照护理内容进行护理，并进行反复的评价，对于护理中的不足之处，给予及时的修改。这种护理模式使护士在护理中主动的实施标准化、程序化的护理措施，提高了护士工作效率且增强其服务意识，保证了护理的质量水平[4]。
本研究显示，临床护理路径在脑出血患者护理应用中具有较高的价值，值得大力推广应用。
参考文献：
[1]林华鹏，章由贤，章志翔等.全胃切除术后消化道重建对生活质量影响的对比研究[J].天津医科大学学报，2011，17（2）：230-232.
[2]王金兰，陈玉霞，彭红霞等.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2010，26（21）：13-14.
[3]王小玲，武爱萍，陶莉等.在脑出血患者治疗中应用临床护理路径的价值研究[J].中国医药指南，2010，08（20）：143-144.
[4]岑益女，陈利波，卢筱华等.临床护理路径在脑出血患者健康教育中的应用[J].中国基层医药，2015，12（6）：933-934，935.
论文作者:肖茜予
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：患者论文; 脑出血论文; 路径论文; 实验组论文; 对照组论文; 疾病论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;