汨罗市人民医院 湖南岳阳 414400
【摘 要】目的探究快速MRI在胎儿中枢神经系统先天畸形诊断中的应用价值。方法选取分娩后或尸检确诊存在胎儿中枢神经系统先天畸形的50例产妇作为本次研究对象，时间为2016年1月-2016年12月，根据产妇检查方法的不同分为2组，其中实验组接受快速MRI检查，对照组接受超声检查，对比2组胎儿中枢神经系统先天畸形的检测准确率。结果实验组胎儿中枢神经系统先天畸形的诊断准确率（92.00%）明显高于对照组诊断准确率（64.00%），P<0.05。结论快速MRI在胎儿中枢神经系统先天畸形诊断中应用，具有较高的价值。
【关键词】快速MRI；胎儿；中枢神经系统；先天畸形
胎儿畸形是指其在母体子宫内出现染色体或结构异常的情况，有研究表明，活产儿中，约有3%为畸形，全球每年约有500万先天畸形婴儿出生，其中85%以上发生在发展中国家[1]。先天畸形较为严重者可导致出现残疾的情况，严重对其生长发育造成影响。先天畸形的主要特征是结构与形态异常[2]，采取有效措施在产前对先天畸形进行诊断十分必要，从而对合理的终止妊娠提供依据，促进人口素质的提高。本文主要对快速MRI在胎儿中枢神经系统先天畸形诊断中的应用价值作分析，内容如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取分娩后或尸检确诊存在胎儿中枢神经系统先天畸形的50例产妇作为本次研究对象，时间为2016年1月-2016年12月，根据产妇检查方法的不同分为2组，其中实验组接受快速MRI检查，对照组接受超声检查，每组25例。
实验组产妇中，年龄均值为（36.52±3.20）岁，孕周均值为（27.56±8.20）周；对照组产妇中，年龄均值为（36.56±3.18）岁，孕周均值为（27.55±8.64）周。
2组产妇进行基本资料对比，差异不大（P>0.05）。
1.2 方法
对照组产妇接受超声检查，协助产妇取左侧卧位或仰卧位，对其实施常规的扫描检查，之后对胎儿进行超声检查。将超声检查的结果与随访的影像学表现或尸检结果进行对比。
实验组接受快速MRI检查，采用GE 1.5 T MRI扫描仪进行快速扫描序列检查，协助产妇进行检查，取左侧卧位或仰卧位，在产妇恢复平静的深呼吸之后，常规对胎儿的腹横断、颅脑、冠状、矢状位进行平面扫描，将快速MRI检查的结果与随访的影像表现或尸检结果进行对比。
1.3 观察指标
对2组产妇经不同影像学方法检查的结果进行观察分析。
1.4 数据处理
研究数据录入SPSS20.0软件，进行统计学处理。P<0.05时，统计学有意义。
2结果
实验组产妇接受快速MRI检查，其胎儿中枢神经系统先天畸形的诊断准确率（92.00%）明显高于接受超声检查的对照组诊断准确率（64.00%），P<0.05。如表1：
表1 两组产妇经不同影像学方法检查结果对比[n（%）]
3讨论
胎儿畸形是临床严重病症之一，有研究表明，导致胎儿出现中枢神经系统先天畸形的原因主要包括两个方面，一方面是环境因素或母体因素，产妇在妊娠的过程中，若长期大量饮酒、不合理用药或感染微生物（弓形虫、巨细胞、风疹等）、叶酸长期缺乏等会增加胎儿出现中枢神经系统先天畸形的发生几率，同时，若糖尿病产妇在妊娠早期未能较好的对血糖水平进行控制，也会增加胎儿先天畸形的几率；另一方面为遗传因素，主要来自父母中的遗产物质存在异常的情况，包括近亲结婚等，因此，应加强婚前检查，并合理进行备孕工作，在孕前服用叶酸，加强胎儿的检查等，从而对胎儿畸形进行预防。若在妊娠期检查的过程中，发现胎儿存在严重畸形的情况，则可适当的采取引产措施，促进人口素质的提高[3]。
本文研究结果显示，实验组产妇接受快速MRI检查，其胎儿中枢神经系统先天畸形的诊断准确率（92.00%）明显高于接受超声检查的对照组诊断准确率（64.00%），P<0.05。
超声在胎儿中枢神经系统先天畸形检查中，是将弱超声波照射在需要检查的部位，将组织反射波处理成图像，从而对需要检查部位的具体情况进行判断。但是超声检查的误诊率较高，在检查的过程中，难以对胎儿的胼胝体以及矢状面进行显示，且对胎儿的脊柱进行观察存在一定的难度，受到产妇羊水、骨盆的影响，难以对其颅内结构进行观察，因此，难以对胎儿中枢神经系统先天畸形进行准确的判断[4]。
MRI在胎儿中枢神经系统先天畸形诊断中应用，具有较高的价值，其通过核磁共振来对人体的电磁信号进行获得，并对其信息进行重建。MRI在全身系统疾病诊断中应用，均可以取得较高的价值，尤其是在颅脑疾病的诊断中。MRI可以作矢状面、横断面、冠状面等面像，且空间分辨率较高，可以较为清晰的对胎儿的脑部情况进行显示，且不受胎儿体位以及颅骨的影响。同时，孕妇肥胖、羊水量均不会对MRI检查的结果造成影响，可以直接对其胼胝体的发育不全征象进行提供，并通过正中矢状位对其后颅窝结构进行观察，且可以直接显示胎儿的椎管肿瘤、脊柱裂、脊髓情况，从而对胎儿中枢神经系统先天畸形进行较为准确的诊断[5]。但是，MRI在椎体结构显示方面并不及超声的应用价值。
综上所述，快速MRI在胎儿中枢神经系统先天畸形诊断中应用，具有较高的价值，其与超声联合诊断，可促进确诊率的提高。
参考文献：
[1]夏薇，欧阳伟，杨文忠等.快速 MRI 技术与超声在胎儿 Dandy-Walker 综合征中诊断价值的对比研究[J].放射学实践，2014，29（12）：1471-1473.
[2]衣蕾，周爱玲，李伟凯等.MRI在胎儿颅脑病变产前诊断中的临床应用[J].中国中西医结合影像学杂志，2016，14（3）：248-251.
[3]鲍天萍，石德峰，牛宗保等.超声联合MRI对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（3）：92-93.
[4]尚滔，眭贺，毛巨江等.MRI检查在胎儿中枢神经系统先天发育异常中的诊断价值[J].贵阳医学院学报，2015，40（11）：1229-1232.
[5]胡剑，王相玉，何媛等.超声及MRI诊断胎儿中枢神经系统畸形灵敏度、特异度比较[J].现代仪器与医疗，2016，22（4）：4-5.
论文作者:罗习知
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/11
标签：胎儿论文; 畸形论文; 先天论文; 产妇论文; 中枢神经系统论文; 超声论文; 实验组论文; 《航空军医》2017年第3期论文;