山东乳山市人民医院 急诊科，264500
摘要：目的 探究保乳术与改良根治术治疗乳腺癌患者的临床疗效及预后影响。方法 选取2016年3月-2017年5月在我院接受治疗的82例乳腺癌患者为探究对象，利用随机分组法分为参照组和实验组各41例，参照组患者实施改良根治术，实验组患者实施保乳术。比较分析实验组和参照组术中的各项指标、术后并发症发生情况和生存质量。结果 实验组患者术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率优于参照组患者。实验组患者手术后的生理功能、躯体疼痛以及情感功能等生存质量评分优于参照组患者。P＜0.05，认为差异具有统计学意义。结论 保乳术治疗乳腺癌的临床疗效比改良根治术更加显著，能够促进女性患者生存质量的提高，值得在临床上大力推广与应用。
关键词：保乳术；改良根治术；临床疗效；预后影响
乳腺癌属于一种发病率较高的恶性肿瘤疾病，会对女性患者的生命安全造成威胁[1]。现阶段，治疗乳腺癌的主要方案是改良根治术，但因其创伤较为严重，患者术后会因乳房缺失，产生焦虑和抑郁的不良情绪，影响患者的生存质量。而保乳术带给患者的创伤较小，可以使女性的形体保持美观，近年来逐渐成为治疗乳腺癌的首选方案[2]。本文以在我院接受治疗的82例乳腺癌患者为探究对象，分析了保乳术与改良根治术治疗乳腺癌患者临床疗效及预后影响，现说明如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
实验组：选取2016年3月-2017年5月在我院接受治疗的82例乳腺癌患者为探究对象，利用随机分组法分为参照组和实验组各41例。实验组：年龄31-67岁，平均年龄（47.6±6.1）岁；病程5-15月，平均病程（10.1±2.3）月；TNM分型：27例I型，14例IIa型。参照组：年龄30-69岁，平均年龄（48.3±7.2）岁；病程6-17月，平均病程（11.2±2.5）月；TNM分型：25例I型，16例IIa型。实验组患者与参照组患者的年龄、病型和病程等基本资料不存在明显差异（P＞0.05），两组患者具有可比性。
1.2方法
乳腺癌患者82例分为2组各41例，参照组患者实施改良根治术，实验组患者实施保乳术。
1.2.1参照组
对患者进行静脉复吸麻醉，行梭形切口，切口与患者肿瘤边缘的距离要在3cm以上。采取皮瓣分离技术，分离范围为乳腺以及深面胸大肌筋膜，清扫存在于胸大肌和胸小肌之间的腋窝淋巴结和淋巴结。
1.2.2实验组
对患者进行静脉复吸麻醉，根据患者的肿瘤位置和大小，选择适合的切口方式。将患者的肿瘤部位和周围的乳腺组织进行切除，随后对切除的边缘实行活检，确定其检测结果为阴性。清扫患者腋窝部位，清扫范围为外侧背阔肌以及内侧胸小肌深面，最后是患者乳房外形的重建工作。手术期间要保护好胸长神经以及胸背神经。
1.3评价指标
⑴比较分析实验组和参照组术中的各项指标、术后并发症的发生情况。
⑵比较分析实验组和参照组术后生理功能、躯体疼痛以及情感功能等生存质量评分。
1.4数据处理
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较；计量资料使用（±S）表示，采用t检验比较。P＜0.05，认为差异具有统计学意义。
2.结果
实验组患者手术中出血量、住院时间以及手术后并发症发生率优于参照组患者。实验组患者手术后的生理功能、躯体疼痛以及情感功能等生存质量评分优于参照组患者。P＜0.05，认为差异具有统计学意义。见表一与表二。
表一 实验组与参照组手术指标和术后并发症发生率对比表
3.讨论
乳腺癌是一种严重危害女性群体身体健康的恶性疾病，其临床表现主要为乳房存在肿块、乳头溢液以及乳晕异常[3]。造成乳腺癌发生的主要原因是患者偏爱高热量的食物、长期过量饮酒和饮食不规律。改良根治术作为乳腺癌治疗的主要手段，手术时会将女性患者的癌变部位以及全部乳腺组织进行切除，严重影响患者的形体美观，给其带来身心的双重创伤[4]。而随着医疗技术的成熟发展，愈来愈多的患者希望在医治好疾病的情况下，也能保持自身的形体美观。而保乳术能够最大程度将患者乳房的完整性保留下来，不会对其的乳房外观造成影响，缓解了患者术后焦虑和抑郁的心理情绪[5]。且术中出血量小，术后恢复较快，从而减轻了手术给患者带来的痛苦。采取保乳术的患者术后并发症的发生率也较小，有利于女性患者生活水平和生存质量的改善。因此，保乳术相比较改良根治术更加具有优越性。
本文的最终探究结论显示，实验组患者术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率优于参照组患者。且实验组患者手术后的生理功能、躯体疼痛以及情感功能等生存质量评分优于参照组患者。P＜0.05，认为差异具有统计学意义。
结合上述探究结果，保乳术治疗乳腺癌的临床疗效比改良根治术更加显著，能够促进女性患者生存质量的提高，值得在临床上大力推广与应用。
参考文献
[1]余敏,徐正丰,邱涵等.保乳术与改良根治术治疗乳腺癌患者临床疗效及预后影响的系统评价[J].安徽医药,2015,19(12):2330-2334.
[2]朱秋秋.保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效观察[J].医学理论与实践,2016,29(4):488-489.
[3]陈涛,林丹,蔡焕武.改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效比较[J].实用中西医结合临床,2016,16(5):32-34.
[4]张国超,徐丽娜,王伟.比较保乳术与改良根治术对早期乳腺癌患者临床疗效及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016, 16(39):66-67.
[5]徐兴玉.保乳术与改良根治术治疗乳腺癌患者的临床疗效研究[J].中外女性健康研究,2017,23(4):14-14.
论文作者:李子秋
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第12期
论文发表时间:2018/3/2
标签：患者论文; 实验组论文; 乳腺癌论文; 术后论文; 疗效论文; 并发症论文; 病程论文; 《中国医学人文》2017年第12期论文;