阮立勤
湖南省邵阳汇恩生殖健康专科医院 湖南邵阳 422200
【摘 要】目的：分析对多囊卵巢综合症不孕患者行以达英-35配合促排卵法治疗的临床效果。方法：择取2016年11月至2017年12月我院收治的70例多囊卵巢综合症不孕患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组行达英-35治疗，研究组行达英-35配合促排卵法治疗，对两组患者的临床效果进行分析和比较。结果：研究组临床总有效率为94.29%，对照组临床总有效率为74.29%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗前两组患者的T、FSH、LH、LH/FSH比较无显著差异，治疗后研究组T、FSH、LH、LH/FSH均优于对照组（P<0.05）。结论：对多囊卵巢综合症不孕患者行以达英-35配合促排卵法治疗效果良好，具有显著临床价值，值得推广。
【关键词】达英-35；促排卵法；多囊卵巢综合症不孕；疗效
多囊卵巢综合症属于妇科内分泌疾病之一，在临床中比较常见，临床症状表现为月经失调、闭经、月经量减少等，伴随卵巢多囊性增大等症状，在育龄妇女中比较多发，不仅影响患者的身体健康，还会影响家庭幸福指数，因此需要对临床治疗方式进行深入研究[1]。基于此，本文择取2016年11月至2017年12月我院收治的70例多囊卵巢综合症不孕患者，分析对其行以达英-35配合促排卵法治疗的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年11月至2017年12月我院收治的70例多囊卵巢综合症不孕患者，所选患者与鹿特丹标准（存在高雄激素血症；无排卵或排卵少发；超声检查结果显示为多囊卵巢）相符合，且除男方因素之外，夫妻性生活正常，超过1年未受孕。排除下肢静脉血栓、肝肾功能不全、肿瘤分泌雄性激素等患者。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组年龄最大为36岁，最小为21岁，年龄均值为（28.6±3.5）岁；研究组年龄最大为37岁，最小为20岁，年龄均值为（28.5±3.4）岁。两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。
1.2治疗方法
对照组行达英-35治疗，选用Schering GmbH Und Co. Produktinos KG生产的达英-35（国药准字J20100003）进行治疗，在经期第5天开始用药，每天1次，每次1片，持续用药21天，重复治疗3个月。研究组行达英-35配合促排卵法治疗，达英-35用药方法与剂量与对照组相同。在月经第5天口服来曲唑（江苏恒瑞医药股份有限公司；国药准字H19991001），每天1次，每次5mg。持续用药21天，重复治疗3个月。治疗期间由医务人员为患者提供专业的夫妻生活指导。
1.3临床观察指标
对两组患者T、FSH、LH、LH/FSH进行观察和记录。评估两组患者的临床效果：患者各项指标均显示为正常，且受孕为治愈；患者各项指标均得到明显改善，排卵、月经周围均正常且规律，但并未受孕为显效；各项指标均得到改善，排卵与月经均有所改善，并未受孕为有效；各项指标均无变化，月经无规律为无效，治愈+显效+有效=总有效。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床效果比较
研究组临床总有效率为94.29%，对照组临床总有效率为74.29%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1：
3讨论
多囊卵巢综合症以下丘脑、垂体、卵巢功能失调为主要病理表现，患者下丘脑弓状核脉冲幅度提升，进而提升了垂体敏感度，增加了LH分泌，使雄激素分泌增加[2]。针对多囊卵巢综合症不孕患者的临床治疗应以降低雄激素分泌、促进排卵为主。
达英-35组成成分包括醋酸环丙孕酮、炔雌醇，这两种成分均对高雄激素状态产生有益，其中醋酸环丙孕酮属于雄激素在受体水平的竞争性拮抗剂，其可以抑制靶细胞雄激素合成，同时利用促性腺效应使雄激素的血液浓度降低，炔雌醇可以使血浆中的性激素结合球蛋白的合成提高[3]。该药物在临床中的应用可对促性腺激素分泌产生一定作用，还可对孕激素分泌产生一定作用，另外对垂体促性腺激素分泌也有一定作用，特别是LH。达英-35可以使性激素结合蛋白增加，使患者促排卵反应性得到改善[4]。在多囊卵巢综合症不孕患者中的应用可以使多个生理环节得到改善，可以使脂肪堆积减少，降低体质量，将外周激素恶性影响阻断，增强促排卵效果。来曲唑属于芳香化酶抑制剂，其利用对芳香化酶合成的抑制作用，降低了雄激素向雌激素转化，使体内雌激素水平降低，同时其在临床中的应用可以增加性腺激素，对患者排卵有促进作用，所以来曲唑可以作为促排卵的重要药物[5]。
本次研究中，采用达英-35联合促排卵法治疗的患者临床总有效率（94.29%）高于对照组（74.29%），且T、FSH、LH、LH/FSH优于对照组，由此可见达英-35配合促排卵法治疗的效果更佳。
结语：
对多囊卵巢综合症不孕患者行以达英-35配合促排卵法治疗效果良好，具有显著临床价值，值得推广。
参考文献：
[1]雷福珍.达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕的效果初步研究[J].基层医学论坛，2017，21（29）：4083-4084.
[2]苏丽霄，李静，苏奕，等.达英-35联合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕的临床观察[J].实用中西医结合临床，2017，01（10）：73-74.
[3]阳秀芳.达英35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果[J].医学理论与实践，2017，30（07）：1035-1037.
[4]蔡秀丽，姚金艳，张义娇.达英-35联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的疗效分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（15）：60-62.
[5]许志如.多囊卵巢综合征不孕患者采用达英-35联合促排卵法治疗的临床体会[J].医学信息，2015，02（21）：227-227.
论文作者:阮立勤
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第2期
论文发表时间:2018/6/4
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