探讨尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性论文_周玉强,曹法政

(山东省安丘市妇幼保健院;262100)

【摘要】目的 探讨尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性。方法 选取我院2017 年1 月~12 月的200 例尿液样本进行分析,分别采用显微镜进行尿沉渣检测和采用科宝500 型11 项尿分析仪进行尿常规检查,观察比较两组的检查结果。结果 两组在检测尿蛋白、白细胞、红细胞结果的阴性率和阳性率差异无统计学意义。结论 对尿液检测来说,尿沉渣和尿常规检查都有很重要的临床意义,它们各有所长,不能单一地用尿常规检查代替尿沉渣检查,要想提高尿液检测的准确率,就要让两种检查方法有机地结合起来。

【关键词】尿沉渣;尿常规;尿液检验;相关性

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2018)12-0114-01

尿液检测是临床诊断疾病的的一种常用的有效检测方法, 在过去,尿液检测主要是采用尿沉渣检查,其诊断的准确性高, 但操作较为繁琐,耗时较长;现在尿液分析仪使用广泛,因为其操作简便,大大缩短了工作人员的操作时间,提高了工作效率, 但尿常规检查容易受到外界因素的干扰,会使检测结果出现一定的偏差,影响尿液检测的准确率[1]。为了探讨尿沉渣检测与尿常规检测在尿液检验中的相关性,我院选取2017年1 月~12 月的200 例尿液分别进行尿沉渣检查和尿常规检查,对比两组检查结果,现报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017 年1 月~12 月,年龄20~70 岁,进行尿液检验的患者200 例,平均年龄30±10.5 岁,其中男性113 例,女性87 例。

1.2 检查方法

收集患者晨起初尿,一分为二,A 和B,A 用于尿沉渣检测, B 用于尿常规检测。

1.2.1 尿沉渣检测

尿沉渣检测一般采用离心玻片法,混匀滴尿法,特殊显微镜法。本次采用离心玻片法进行试验。首先取新鲜尿液(A) 10ml,混匀,取少量滴在载玻片上,盖上盖玻片,在低倍镜下进行整体观察。再转换高倍镜,观察管型和细胞并记录。然后离心新鲜尿液5min,速率1500r/min,倒掉上清液,保留沉淀物, 进行涂片镜检,分别用低倍镜和高倍镜观察管型、红细胞和白细胞,做好记录。

1.2.2 尿常规检测

将新鲜尿液(B)充分混匀,采用科宝500 型11 项尿分析仪进行尿常规检测,实施全程质控,严格按照操作产品说明分步进行。

1.3 观察指标

对尿蛋白,红细胞,白细胞阴性率和阳性率进行分析,尿蛋白含量以0.15g/24h 为界限,高于0.15g/24h 即为阳性,低于0.15g/24h 即为阴性;红细胞评价的标准是高倍镜视野下红细胞少于5 个即为阴性,多于或等于5 个即为阳性;白细胞评价标准和红细胞相似,高倍镜视野下白细胞少于5 个即为阴性,多于或等于5 个即为阳性。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0 软件对数据进行处理和分析,计数治疗均采用x2 检验,P<0.05 说明差异具有统计学意义,P>0.05 说明差异不具有统计学意义。

2、结果

表1 两组在尿蛋白、红细胞、白细胞上的结果(%)

尿蛋白的符合率为98%,红细胞的符合率为97%,白细胞的符合率为96.5%?

3、讨论

尿沉渣检测和尿常规检测是尿液检验中常用的方法,由于尿沉渣和尿常规检测两种检测方法的作用机制不同,造成检测结果出现细微差异属于正常现象。如果尿沉渣检测的结果呈阳性,而尿常规检测结果呈阴性,有可能是因为尿液样本中尿蛋白水平增高;如果尿沉渣检测的结果为阴性,而尿常规检测结果为阳性,可能是因为尿液样本不新鲜,或者在运送途中被污染; 此外,检测试纸的规格,敏感度也会对检测结果的准确性有影响[2.3]。

随着科学水平的不断提高和医疗设备的不断改进,采用科宝500 型11 项尿分析仪进行尿液检验已经应用的很广泛,它的优点是操作简便、快捷,能在30s 内完检测,大大提高了工作效率。不足之处是科宝500 型11 项尿分析仪在进行操作时,需要加入一些辅助药物,这些药物多多少少会对尿液样本产生一些影响,如改变尿液的颜色和性状,从而影响检测结果的准确性, 甚至出现假阳性和假阴性的现象。

尿沉渣检测是比较传统的尿液检验的方法,相对于尿常规检测,尿沉渣检测的准确性较高,但其操作比较复杂和繁琐, 需要耗费大量的时间和精力,不利于医院的现代化发展。

研究发现,两种检测方法的尿蛋白符合率98%,红细胞符合率为97%,白细胞符合率为96.5%,在尿蛋白、红细胞、白细胞检测结果差异上均无统计学意义,证明在尿液检验中,两种方法都是很有效的,均有很重要的临床意义。尿沉渣检测与尿常规检测均有其的优势和不足之处,所以在尿液检验中,尿常规检测不能完全替代尿沉渣检测,为了避免尿液检测结果出现误诊和漏诊,检测人员应该将尿沉渣检测和尿常规检测有机地结合起来,以获得更准确,更科学的检测结果。

参考文献:?

[1] 蔡芬, 张素芬. 尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性[J]. 中国医药指南,2014,(24):243-243.

[2] 王晓英. 尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析[J]. 中国卫生产业,2014,(19):138- 139.

[3] 张凤霞. 尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性探讨[J]. 医学美学美容(中旬刊),2014,(3):352-353.

论文作者:周玉强,曹法政

论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第12期

论文发表时间:2019/3/11

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