脑血管患者在意外情况下，必须要给予患者急症CT平扫，从而更好的区分脑梗死以及脑出血，同时要指导患者接受下一步的治疗。采用平扫CT值测量差值进行诊断，能够有效提高超急性期脑梗死疾病的诊断率[1]。本研究中，选取70例疑似超急性期脑梗死患者作为研究对象，探寻平扫CT值测量差值的诊断价值。现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料将我院2015年1月～2019年10月收治的70例疑似超急性期脑梗死患者作为研究对象，按照抽签法将其分为观察组和常规组，常规组32例，观察组38例。观察组中，男20例，女12例；年龄58～80岁，平均（72.6±3.5）岁。常规组中，男21例，女17例；年龄60～79岁，平均（72.3±4.0）岁。两组的资料对比无显著差异（P＞0.05）。1.2 方法常规组予以传统方法诊断（无CT值测量数据）。主要是根据以下征象对超急性期脑梗死疾病进行诊断，脑动脉高密度征：主要表现为患者的一段脑动脉密度比同一只动脉的另一端密度或是其他动脉密度更高；局部脑肿胀征：主要表现为局限区域内的脑沟消失，脑室受累以及基底池不对称等；脑实质密度降低征以及伴随交界模糊征：主要的表现为局限性的脑实质密度降低，并且内囊与其内侧结构、外侧结构之间的分界模糊。观察组患者予以新方法（有CT值测量数据）。观察组采用的方式不仅对上述传统方法进行参考，同时还应当根据CT值测量数据＞1.80（△HU）,排除患者存在其他病变，以此为基础，提示患者的脑梗死疾病核心区的存在，从而做出可以脑梗死灶的准确诊断，CT值测量数据处于1.2-1.8（△HU）之间时，可以认为该患者存在可疑脑梗死灶，在实际的诊断过程中，医师必须要与其它的征象进行结合，做出准确诊断。1.3 观察指标对比两组在脑梗塞的不同时段检验出的阳性率情况。1.4 统计学分析以SPSS 软件分析数据，计量资料、计数资料行t检验、
检验。P＜0.05为差异显著。2 结果通过临床综合诊断，70例疑似超急性期脑梗死患者中，确诊的患者有43例。观察组患者的总检出率，明显高于常规组（P＜0.05），见表1。表1 在脑梗塞的不同时段检验出的总检出率对比n（%） 组别 脑梗死时间 总检查率（%） 24 h 24～72 h ＞72 h 常规组32 8（25.00） 9（28.13） 6（18.75） 23（71.88） 联合组38 18（47.37） 10（26.32） 8（21.05） 36（94.74） χ2 6.855 P 0.008 3 讨论脑梗死疾病属于一种常见的缺血性脑血管疾病，最常见的是大脑中动脉闭塞，并且多发于基底节区、丘脑、脑干以及小脑等部位，闭塞直径大约为5-15mm，超急性期脑梗死通常会发生在6小时内[2]。该疾病的临床症状表现主要是偏瘫、偏身感觉障碍以及食欲下降等，有研究表明，医师的临床诊断虽然能够根据患者的疾病诱因以及临床体征对患者的病情做出基本诊断，但是并不准确，因此，医师还需要利用影像学检查进行诊断[3]。通过利用平扫CT值测量差值对低密度征记性识别，从而提示患者体内存在梗死灶，本研究中，采用平扫CT值测量差值方式对70例疑似超急性期脑梗死患者进行诊断，最终，得出的诊断准确率为94.74%，明显高于采用传统方式诊断的常规组的71.88%，由此证明，采用平扫CT值测量差值对低密度征进行识别，从而提示梗死灶的存在，其给出的指标更加准确客观，能够为临床诊断医师提供更准确的诊断依据，帮助医生做出更加准确的诊断，并且在实际的诊断过程中，该方式操作简单，对于超急性期脑梗死疾病的诊断具有显著意义[4]。综上所述，通过利用平扫CT值测量差值对超急性期脑梗死疾病进行诊断，能够更有效的识别患者是否存在脑梗死灶，为医生的准确诊断提供依据，有效提高疾病的诊断准确率，该方法在实际的应用中简单易操作，具有十分显著的应用价值。参考文献[1]鲁兴启, 李洁, 张树飞, et al. 超急性期轻度脑外伤患者扩散峰度成像分析[J]. 中华医学杂志, 2018, 98(31):2466-2470.[2]郭会斌, 武辉. 1.5T磁共振弥散加权成像联合磁敏感加权成像在脑梗死与脑出血急性期鉴别诊断中的应用价值[J]. 中国实用医刊, 2019, 46(4):60-63.[3]连云芝. 脑梗死急性期淡漠与超敏－C反应蛋白、血尿酸、认知障碍的相关性[J]. 中国实用医刊, 2018, 45(20):17-17.[4]郑国良, 黎家驹, 向国卿, et al. 超声内镜和多层螺旋CT在SiewertⅡ和Ⅲ型食管胃结合部腺癌术前TN分期中的临床应用价值[J]. 中华肿瘤杂志, 2018, 40(3):191-195.论文作者:王双
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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