河南科技大学附属三门峡市中心医院 472000
【摘 要】目的：探究电子喉镜诊治耳鼻咽喉疾病的临床应用体会。方法：在2015年2月至2017年3月选取所在科室100例耳鼻咽喉疾病患者进行分析，采用随机抽签分类法将所有的患者分为参照组和研究组，每组实验样本为50例，参照组采用纤维鼻咽喉镜进行诊治，研究组采用电子喉镜进行诊治，评估两组患者的诊断结果。结果：相对于参照组，研究组患者的诊断结果更好，P<0.05。结论：采用电子喉镜对耳鼻咽喉疾病患者进行诊治，患者的诊断结果较好，值得临床借鉴。
【关键词】电子喉镜；耳鼻咽喉疾病；临床体会
耳、鼻、咽喉作为人体十分重要的器官，主要分布在人体的头颈之上，处于非常特殊的位置，作为人体的腔隙，耳鼻喉具有很强的隐蔽性和不规则性，若患者一旦发病就诊，医护人员会面对十分困难的诊疗，单纯的咨询病史以及生化指标检查根本不够，同时需要一些医护人员采取医疗器械协助均可实现准确的临床诊断。本次研究就电子喉镜诊治耳鼻咽喉疾病的临床应用体会进行分析，总结如下：
1资料与方法
1.1基线资料
在2015年2月至2017年3月选取所在科室100例耳鼻咽喉疾病患者进行分析，采用随机抽签分类法将所有的患者分为参照组和研究组，每组实验样本为50例。
参照组，男26例，女24例，患者的最大年龄是69岁，最小年龄是36岁，平均年龄（51.3±7.6）岁。研究组，男27例，女23例，最大年龄是70岁，最小年龄是38岁，平均年龄（53.6±8.2）岁。
本组研究中两组患者的基线资料可比，差异不显著，P>0.05。
1.2研究方法
研究组采用电子喉镜进行诊治，取患者坐位，正对操作人员，采用1%的麻黄素溶液和1%丁卡因溶液喷雾在患者的双鼻腔使用3次，使得患者的鼻甲收缩，鼻腔和鼻咽的粘膜被麻醉，需作喉部手术和治疗，可通过电子鼻咽喉镜侧孔滴入1%丁卡因1ml，麻醉患者的喉粘膜被。利用电子鼻咽喉镜镜体采用0.05%洗必太进行消毒，再用外用盐水进行清洗，术者左手握操作部，右手持镜体的前端，可从患者的一侧前鼻孔直接插入，沿着患者的下鼻甲到鼻咽部，可对鼻咽部开展详细的观察，鼻咽部活检可在电子鼻咽喉镜引导下，挑起软腭置入鼻咽活检钳钳取大块的病灶组织，向下直接插入患者的会厌，检查喉部的异常情况。活检钳经喉镜可从侧孔直接导入，对患者的病变进行钳取。声带息肉、声带小结以及小面积声带白斑等治疗可通过电子喉镜的侧孔直接放入息肉钳，切除患者的病变。在患者的喉咽或喉部将异物取出，同时通过电子喉镜的侧孔放入异物钳，可在电子喉镜的指导下，取出异物。耳部检查时需要将镜体前端置入外耳道口，详细的观察患者的鼓膜情况，对患者的病变进行有效的图像保存，方便随访[1]。
参照组采用纤维鼻咽喉镜进行诊治，医护人员需要手持鼻咽喉镜，将其直接探入患者的鼻咽后壁中，观察患者内部解剖结构，同时探查是否存在异常分泌物以及咽隐窝是否对称。
1.3统计学处理
采用SPSS20.0的统计学软件对本次研究的观察指标开展统计，诊断结果为计数资料，采用（n，%）平均数表示，用检验。两组数据差异明显，即P<0.05。
2结果
研究组患者的诊断结果准确率96%高于参照组患者的诊断准确率86%，P<0.05，见表1。
3讨论
电子鼻咽喉镜是一种继间接喉镜、直接喉镜、纤维鼻咽喉镜以及硬管喉镜后出现的新型耳鼻咽喉部疾病诊断治疗工具，作为一种第3代光导纤维鼻咽喉镜，具有较好的分辨率以及图像逼真度，是临床之前采用的间接喉镜、纤维喉镜不能够比较的，大大提高临床疾病诊断正确性。
本次研究中，研究组患者采用电子喉镜对耳鼻咽喉疾病患者进行诊治，研究组患者的诊断结果准确率96%高于参照组患者的诊断准确率86%，P<0.05，究其原因：临床上以往采用的在间接喉镜、纤维喉镜下喉部进行检查和治疗，操作不如电子鼻咽喉镜方便，且图像不能够保存。电子鼻咽喉镜外形细小，柔软易弯曲，导光性好，冷光源照明亮度较强，视野广而清晰，可在早期发现诊断鼻咽喉部病变，最大优点是具有十分清晰的图像效果，可利用电脑进行保存图像，直接打印图文报告，可随时动态观察并记录患者的病情变化，同时对患者的临床资料进行积累和统计，作为一种客观又直接的检查方法，可对声带息肉、声带小结以及咽喉异物一次性治愈率高达100%，同时可比较手术前后的图文报告，增加医患之间的沟通和交流。对耳鼓膜外伤的患者，可利用电耳镜虽然进行明确诊断，但是电耳镜图像不能保存和打印，电子鼻咽喉镜可将患者的鼓膜外伤的图像直接打印出来，给予患者和医生提供客观的临床证据，尤其是对司法鉴定具有十分重要的意义[2]。
结合上述研究，采用电子喉镜对耳鼻咽喉疾病患者进行诊治，患者的诊断结果较好，值得临床进一步的学习与借鉴。
参考文献：
[1]张虹，卫旭东.电子喉镜诊治耳鼻咽喉疾病的临床应用体会[J].甘肃医药，2012，31（9）：687-688.
[2]郑静.电子喉镜在诊治耳鼻咽喉疾病中的临床应用探讨[J].医学理论与实践，2012，25（19）：2395-2396.
论文作者:梅静
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/15
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