（江西省高安市人民医院；江西高安330800）
【摘要】目的: 本文探讨常用降压药不良反应与临床药学分析。方法: 随机选择在我院接受常用降压药治疗出现不良反应的患者作为研究对象，分析不良反应原因、表现及预防措施。结果: 常用降压药不良反应表现主要包括皮疹、咳嗽、头昏、低钾血症等；联合用药的构成比高于单一用药。结论: 常用降压药的安全性是可靠的，但临床应用仍存在一定的不良反应，临床治疗期间加强药学分析和用药指导，可降低不良反应发生率。
【关键词】常用降压药；不良反应；高血压；药学分析
目前临床上使用的高血压药物主要包括两种类型：首先是容量依赖性的，主要通过扩张血管和利尿作用，起到降低血压的作用，例如常见的利尿剂和钙离子拮抗剂等；另一种类型的是以交感抑制为主的药物，比如β受体拮抗剂和α受体结合剂[1]。当前常用降压药临床应用的安全性开始备受关注。现就我院临床上的常用降压药不良反应病例进行回顾性分析，总结汇报如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
我院2017年8月-2018月4月，临床上的81例常用降压药不良反应病例，其中男43例，女38例；年龄1~8岁，平均（66.1±4.6）岁。所有患者均经临床诊断证实，所有患者均排除严重的器质性疾病。
1.2研究方法
收集81例出现常用降压药、不良反应患者的基本信息，包括个人资料（性别、年龄、病史、疾病分类、并发症、治疗方案等）、临床用药情况以及不良反应发生情况（发生时间、累及系统与症状表现）等，分析导致不良反应发生的原因并提出预防措施。
1.3统计学方法
应用SPSS19.0统计分析实，计数资料X2检验，计量资料t检验，P<0.05表明差异有统计意义。
2.结果
2.1临床用药情况
单一用药30例，占比37.0%；联合用药51例，占比63.0%，联合用药的构成比高于单一用药，对比差异显著（X2＝8.25，P<0.05）。
2.3不良反应的临床症状
常用降压药的不良反应表现如下表1：
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3.讨论
根据本次研究结果，对常用降压药引起不良反应类型及原因总结如下：（1）血管紧张素转换酶抑制剂不良反应：引起过敏反应的原因包括患者过敏体质、药物生产过程中有杂质以及静脉滴注使用了PH较高的溶液等，从而导致皮疹等过敏症状[2]。咳嗽是该药物最为多发的一种不良反应，临床表现为剧烈干咳，服用常规止咳药没有明显作用，停药1-3周的临床不良反应消失[3]。（2）利尿剂不良反应：利尿剂增加了肾脏排钾、钠的量可导致低钾血症、低钠血症，临床症状四肢无力、心律失常、恶心、全身不适、思维混乱等。常服用噻嗪类药物的患者更容易出现低血钠症。（3）钙拮抗剂：不良反应主要是踝部水肿、脸红、头昏，因为药物扩张头部血管引起，服药1-2周后消失。可以服用小剂量利尿剂减轻水肿。（4）β-受体阻滞剂：心搏频率减慢可引起窦房阻滞、窦性停搏，由于血压下降引起，是正常的治疗反应，心率高于50次/分不需要特殊治疗[4]。
为了减少常用降压药的不良反应，确保临床用药的合理性，有必要采取相应的预防性措施，因此建议：（1）药物的使用具有严格的规定，因此要严格按照说明书来使用严格限制药物的剂量和疗程。在用药期间要根据患者的病情，适当调节药量；（3）联合用药很容易引起不良反应，所以要首选单一用药方式，需要联合用药时一定要注意药物之间的配伍禁忌。(4)老年患者在用药期间很容易出现不良反应，因此要作为重点监测对象，另外合并有肝肾功能不全的患者也很容易出现不良反应，在用药期间要注重观察患者的临床表现，一旦发现异常要及时进行救治。（5）要加强对患者的健康宣教，普及用药常识，嘱咐患者按医嘱用药，不可随意减少增加药量或者随意停止用药。（6）充分发挥临床药师作用。加强药事管理，对医生处方进行合理点评，有效促进药物的安全使用[5]。临床药师要监督药物的分级管理制度落实情况，及时发现越级使用药物的行为，并做好汇报工作。
上述分析可知，常用降压药的安全性是可靠的，但临床应用仍存在一定的不良反应，加强用药指导与监测，可降低不良反应发生率。
参考文献
[1]李法宁.常用降压药不良反应及其发生原因临床分析[J].临床合理用药杂志，2016，9（25）：3-4.
[2]张雪梅.常用降压药的不良反应及预防措施探析[J].中国医药指南，2016，13（16）：91-91，92.
[3]庄少雄，邱亿腾，彭武江等.常用降压药各种不良反应表现及预防措施的探讨分析[J].当代医学，2017，19（20）：148-149.
[4]吴树君.常用降压药各种不良反应表现及预防措施探讨[J].中国处方药，2016，13（11）：49-50.
[5]袁敏,周袁成.钙离子拮抗剂类降压药的临床应用与不良反应分析[J].医学信息,2018,31(17):133-135.
论文作者:卢梦 邹珊
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/6
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