宋艳
（南阳市第一人民医院眼科 河南 南阳 473002）
【摘要】 目的：整理糖尿病性干眼病的患者的临床资料，并对其进行中西医的临床分析。方法：选取我院2012年1月至2015年1月收治的120例糖尿病性干眼病患者，将其作为研究组，并随机选择其他单纯干眼病患者作为对比组，通过对两组患者的西医检查以及中医辨证分型进行分析，对比两组患者的病情特点以及致病原因。结果：研究组患者的角膜知觉病变程度与对比组患者相比更为严重，且差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。且糖尿病性干眼病患者的病情程度与患者的糖尿病病程成正比，与患者的血糖高低程度无直接联系。中医辨证分型，将眼干症分为阴虚热盛型、气血两虚型、阴阳两虚型，三种类型中阴阳两虚型患者的眼干症症状最为严重。结论：糖尿病性干眼病在普通的干眼病基础上，呈现出与糖尿病相结合的新型的临床特点，在治疗时除了治疗干眼病症状外，要充分的考虑到患者的糖尿病病症与病情，才能够有效恶改善和治愈患者的症状。
【关键词】 糖尿病性干眼病；中西医；治疗效果分析
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0228-02
在我国的社会经济快速发展的同时，我国的糖尿病患者的基数也在逐年的增加，糖尿病是一种能够引起多种并发症的内分泌疾病[1]。患者在患有糖尿病的同时，多数会出现糖尿病性干眼病、唐脑病足等[2]。糖尿病性干眼病与普通的干眼病相比具有病情更为严重、致病因素更为复杂的现状，对糖尿病性干眼病患者进行中西医的临床分析，能够从中西医两种不同的临床诊断与治疗思路上来分析糖尿病性干眼病的特点，本文通过对所选120例糖尿病性干眼病患者的临床资料进行中西医的诊断与分析，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年1月至2015年1月所收治的120例糖尿病性干眼病患者，将其作为研究组组，研究组患者中男88例，女32例，年龄26～88岁，平均年龄（64.2±5.6）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆与此同时，随机选取120例普通干眼病患者作为对比组，对比组患者中男68例，女52例，年龄28～86岁，平均年龄（63.5±5.2）岁。所有患者均在我院进行实验室及影像学检查后确诊为干眼症患者，并在本次实验前签署相关同意书，符合实验相关伦理学规定。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），两组患者的一般资料具有可比性。
1.2 方法
对两组患者分别进行中医与西医的诊断与分型，对患者进行西医的试验检查，患者通过进行泪液分泌实验、泪膜破裂时间试验以及荧光素实验进行诊断。而中医诊断则通过对患者进行眼诊以及号脉进行诊断，并通过对患者的身体现状进行辨证分型。
1.3 观察指标
1.3.1西医的诊断标准：患者的泪液分泌实验中，泪液分泌＞10mm为阴性，反之为阳性。泪膜破裂实验中，患者的泪膜破裂时间在15～45s为阴性，＜10s为阳性。荧光素试验中，患者的角膜上皮着色点≥3分为阳性。患者在上述检查中有两项以上为阳性者可视为患有干眼症。
1.3.2中医的诊断标准：对患者进行眼诊：观察患者是否出现研究干涩、泪少、有异物感、隐痛、畏光，患者的眼球是否出现红血丝、眼翳、视物不清、腰膝酸软等症状。
中医诊断标准①肺阴不足证:主症:眼干涩不爽，泪少，视久易疲劳，甚则视物不清，白睛如常或少有赤脉，黑睛可有细点星翳，病势迁延难愈。次症:干咳少痰，咽干便秘，偶有烦热，苔薄白少津，脉细无力。②热炽阴伤证:主症:眼干涩隐痛，视物不清，白睛及睑内有赤丝细脉迟迟不退，睑内亦轻度红赤。次症:口渴多饮，多食易饥，腰膝酸软，夜寐多梦，苔薄白少津或舌红少苔，脉细数或细弱。③脾胃湿热证:主症:眼干涩，睑内可见粟粒样小泡，眦帷有白色泡沫样眼眵，胞睑有重坠之感，病程持久难愈。次症:食少腹胀，大便稀溏或口黏，口干。舌暗或有瘀斑，苔白腻或黄腻，脉濡数或涩。④肝肾亏损，阴血不足证:主症:眼干涩畏光，双目频眨，视物欠清，白睛隐隐淡红，久视则诸症加重。次症:口干少津，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜寐多梦，舌红苔白，脉沉细。
2.结果
在西医的诊断中，研究组患者的角膜知觉病变程度与对比组患者相比更为严重，且差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。且糖尿病性干眼病患者的病情程度与患者的糖尿病病程成正比，与患者的血糖高低程度无直接联系。中医辨证分型，将眼干症分为阴虚热盛型、气血两虚型、阴阳两虚型，三种类型中阴阳两虚型患者的眼干症症状最为严重。
3.讨论
糖尿病性干眼病是糖尿病患者经常会出现的眼部并发症，在患有糖尿病的患者中仅次于糖尿病足的发病率。患者在患有糖尿病性干眼病后，会出现于普通干眼病患者相同的症状，多为眼干、眼涩、眼部有异物感等症状，但糖尿病性干眼病患者与普通的干眼病患者的不同之处在于，患者的内分泌结构较为混乱，患者的治疗效果较普通干眼病患者的治疗效果起效慢[3]。特别是糖尿病性干眼病患者的干眼病症状会随着患者的糖尿病病程的增加而加重，患者的膜知觉病变程度更为严重，患者的治疗形势更为严峻，在中医的诊疗过程中，将糖尿病性干眼病分为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚3种证型进行治疗，将糖尿病性干眼病的病因归结为患者的阴阳失调、冷热不均[4]。患者在上述分型中，以阴阳两虚型患者的干眼症症状最为明显，治疗见效也最慢。中医中将糖尿病性干眼病与普通干眼病患者进行对比发现，糖尿病性干眼病患者的脏腑失调更为严重，患者的气血亏损较大，患者的治疗见效慢，需要进行长时间的治疗，且由于糖尿病患者的糖尿病属于终身性疾病，糖尿病会对干眼症进行持续的影响，患者的治疗时间长[5]。糖尿病性干眼病患者的西医诊治与中医辨证分型与治疗方法都和普通干眼病患者的治疗具有非常大的区别，需要临床上注意。
【参考文献】
[1] 刘玲,张淑荣.糖尿病性干眼病的中西医临床分析[J].中国中医眼科杂志,2011,21（06）:339-341.
[2] 陆文.中西医结合治疗糖尿病性干眼病的临床分析[J].中国医药指南,2013,28（176）:210-211.
[3] 王鑫,闫镛.糖尿病性干眼症的中医证型临床研究[J].中医学报,2013,28（01）:96-97.
[4] 张淑荣,刘玲.2型糖尿病并发眼表损害的中西医研究状况[J].甘肃中医,2010,08（02）:73-75.
[5] 王健,高卫萍.免疫系统疾病和糖尿病与干眼病之间关系的探讨[J].南京中医药大学学报,2006,55（01）:18-20.
论文作者:宋艳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第16期供稿
论文发表时间:2015/8/11
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