黑龙江省大庆市第二医院 163000
摘要:目的:比较分析三类预防性抗菌性药物预防I类切口感染的效果和经济性,为临床治疗提供依据。方法:选取我院在2013年1月~2014年2月收治的采用头孢硫脒、五水头孢唑啉及头孢唑啉预防I切口感染患者84例,依照药物的不同分为1组、2组和3组各28例,1组患者采用头孢硫脒预防感染,2组患者采用五水头孢唑啉预防感染,3组患者采用头孢唑啉预防感染,所有患者均在手术前静脉滴注2.0g药物,术后每天采用2.0g静脉滴注,每天两次,术后根据患者的具体情况使用1~4天,比较几组患者预防感染的效果。结果:三组药物预防效果差异无统计学意义,P>0.05,3组患者人均费用(8.2±2.4)元以及人均住院费用(3154.5±1526.3)元明显低于1组(人均费用(278.4±52.1)元,人均住院费用(5271.4±2361.5)元)和2组(人均费用(233.3±72.3)元,人均住院费用(5760.4±2208.9)元),P<0.05,3组经济性最佳,三组患者在治疗均未出现药物不良反应和过敏反应。结论:在预防I类切口感染的治疗中,头孢硫脒、五水头孢唑啉及头孢唑啉三种药物的效果相差不大,但是头孢唑林的经济性更强。
关键词:I类切口感染;头孢唑林;头孢硫脒;经济性
针对I类切口手术需压采取抗菌性药物预防感染,如头孢硫脒、头孢唑啉等,在临床中能够选择的药物有很多,如头孢硫脒、孢唑林等,为减小患者的经济压力,分析不同药物对预防I类切口感染的效果和经济性,现整理我院I类切口手术患者的临床资料,报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院在2013年1月~2014年2月收治的采用头孢硫脒、五水头孢唑啉及头孢唑啉预防I切口感染患者84例,所有患者身体健康良好,手术前患者的提问、血象正常,年龄均大于65岁,排除掉术前感染患者、合并糖尿病患者以及肝肾功能不全等患者。依照使用药物的不同分为1组、2组和3组各28例,三组患者的体温、白细胞数、中性粒细胞比等资料比较差异不显著,P>0.05,三组数据具有可比性。
1.2方法
1组患者采用头孢硫脒预防I类切口感染,2组患者采用五水头孢唑啉预防,3组患者采用头孢唑啉预防,所有患者均在手术前静脉滴注2.0g药物,术后每天采用2.0g静脉滴注,每天两次,术后根据患者的具体情况使用1~4天。
1.3观察指标
术后检测患者体温、白细胞计数等,注意观察患者切口周围是否存在红肿、出血等情况,计算几组患者的药费用。
1.4统计学分析
应用SPSS 17.0 统计软件计量资料,患者费用、体温和白细胞计数采用x±s表示计量资料,采用t检验,P< 0.05表示有统计学意义。
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2.结果
2.1预防效果
三组患者术后体温、白细胞计数等情况见表1所示,从表中可以看出,三组药物预防效果差异无统计学意义,P>0.05.
表1 患者术后情况
差异比较:
1组与2组,体温差异比较P=0.771,白细胞计数比较P=0.546,中性粒细胞比比较P=0.942;
1组与3组,体温差异比较P=0.414,白细胞计数比较P=0.707,中性粒细胞比比较P=0.286;
2组与3组,体温差异比较P=0.645,白细胞计数比较P=0.368,中性粒细胞比比较P=0.312。
2.2用药费用
几组患者抗菌药物费用和人均住院费用见表3所示,从表中可以看出3组患者人均费用以及人均住院费用明显低于其他两组,P<0.05,3组经济性最佳。三组患者在治疗均未出现药物不良反应和过敏反应。
表2 几组患者费用比较
差异比较:
1组和2组,人均药物费用比较P=0.029,人均住院总费用比较P=0.567;
1组和3组,人均药物费用比较P<0.001,人均住院总费用比较P=0.013;
2组和3组,人均药物费用比较P<0.001,人均住院总费用比较P=0.007。
3.结论
头孢唑啉又名头孢挫林等,属一种半合成的抗菌性药物,能够有效的抑制溶血性链球菌、白喉杆菌以及革兰阴性菌,有着非常大的优越性,具有高效、低毒的优点,在临床中使用较为广泛。五水头孢硫脒的抗菌效果以及抗菌原理与头孢唑啉比较类似,只是五水头孢硫脒由5个水分子组成,稳定性比较高。头孢硫脒是第一代头孢菌素,抗菌原理与头孢噻吩比较类似,能够有效的抑制金葡萄均、肺炎球菌以及草绿色链球菌。有研究头孢硫脒和头孢唑林的抗菌性试验,表明这两种抗菌性药物的作用比较类似,两种药物的药代动力学比较类似。
在预防I类切口感染中,占据患者住院费用最大的是预防用抗菌药物的费用,因此确定使用疗效和经济性,合理的选择抗菌性药物对于减小患者住院费用节约成本有非常现实的意义。在本研究中,采用头孢硫脒、五水头孢硫脒及头孢唑啉药物预防I类切口感染,从结果中可以看出,几组药物治疗效果基本相同,差异无统计学差异,P>0.05,三组患者在治疗均未出现药物不良反应和过敏反应,3组患者人均费用(8.2±2.4)元以及人均住院费用(3154.5±1526.3)元明显低于1组(人均费用(278.4±52.1)元,人均住院费用(5271.4±2361.5)元)和2组(人均费用(233.3±72.3)元,人均住院费用(5760.4±2208.9)元),P<0.05,3组经济性最佳。
参考文献:
[1]王娟,潘京京,王惠川,等.3种头孢菌素预防Ⅰ类切口感染的疗效及经济性比较[J].西北药学杂志,2014,1(03):312-313.
[2]李耘,吕媛,刘健,等.五水头孢唑啉体外抗菌作用[J].中国临床药理学杂志,2009,25(04):316-321.
论文作者:王海英
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签:头孢论文; 患者论文; 费用论文; 切口论文; 药物论文; 水头论文; 白细胞论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;