【摘要】目的：观察依那普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法：对我院于2012 年1 月至2014 年10 月期间收治的158 例原发性高血压患者进行研究，按照治疗方法的不同将上述158 例患者分为对照组和治疗组，每组均为79 名患者。对照组患者采用硝苯地平进行治疗，对治疗组患者采用依那普利联合硝苯地平进行治疗。对比分析两组患者的临床效果。结果：经过治疗后，两组患者的血压都有明显的下降，但是治疗组患者的收缩压和舒张压的下降幅度比观察组更大，治疗组患者的总有效率为93.67%，观察组患者的总有效率为79.75%，两组数据差异具有显著性（P ＜ 0.05），具有统计学意义。结论：依那普利联合硝苯地平治疗原发性高血压具有显著疗效，能更为有效的降低患者的血压、提高总有效率、缩短住院时间，不仅如此，对减少患者的不良反应也有很大的帮助。
【关键词】依那普利；硝苯地平；原发性高血压；临床疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0001-01
在临床上，高血压分为原发性高血压及继发性高血压两大类。
能够发现导致血压升高的确切病因的，称为继发性高血压；由于受到目前的医学发展水平的限制，不能发现导致血压升高的确切病因的，则称为原发性高血压。原发性高血压患者占据全部高血压患者的90%-95%，继发性高血压仅占5%-10%[1]。但是随着现代医学水平的迅速发展，继发性高血压所占比例将会逐渐升高，原发性高血压所占比例会逐渐的下降。原发性高血压是由遗传和环境等因素综合造成的。美国高血压学会提出，高血压是一个处于不断发展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能与结构的改变[2]。本文对我院于2012 年1 月至2014 年10 月期间收治的158 例原发性高血压患者进行研究，分组进行对比分析，治疗组效果明显，现报道如下：1 资料和方法1.1 临床资料本次研究的对象为我院于2012 年1 月至2014 年10 月期间收治的158 例原发性高血压患者，病程22-50 个月。根据治疗方法的不同将上述患者分为两组，治疗组和对照组，每组均为79 例患者。
治疗组男性患者42 名，女性患者37 名，年龄36-74 岁；对照组男性患者41 名，女性患者38 名，年龄35-75 岁。对照组和试验组在性别、年龄及病程等各个方面差异无显著性（P ＞ 0.05）。对照组患者采用硝苯地平进行治疗，对治疗组患者采用依那普利联合硝苯地平进行治疗。对比分析两组患者的临床效果。
1.2 治疗方法对照组患者口服硝苯地平缓释片（规格20mg/ 片），每天两次（早晚各一次）。治疗组患者每次口服硝苯地平缓释片20mg，外加依那普利10mg，也为每天两次（早晚各一次）。以连续用药四周作为一个疗程，坚持两个疗程。于每天上午九点准时给两组患者测量血压，每次测量2-3 次然后取其平均值，同时要保证所用血压计一样，使其具有可比性。注意两组患者在治疗期间要清淡饮食、禁烟禁酒、适度活动、作息规律。
1.3 疗效评价标准参照《心血管系统药物临床研究指导原则》的相关标准，治疗的疗效用显效、有效、无效来衡量[3]。
显效：舒张压下降幅度≥ 20mmHg，并恢复正常，收缩压下降幅度≥ 20mmHg。
有效：舒张压下降幅度为10mmHg-20mmHg，收缩压下降≥ 20mmHg。
无效：治疗前后舒张压和收缩压下降幅度都很小（≤ 5mmHg），并且舒张压和收缩压都未达到正常范围。
1.4 统计学处理本次试验所得数据采用SPSS15.0 统计学软件进行处理，总有效率用百分比表示，患者的住院时间用平均数± 标准差来表示。P＜ 0.05 为具有统计学意义。
2 结果2.1 临床疗效通过本次治疗， 汇总统计结果， 治疗组的总有效率高达93.67%，对照组的总有效率为79.75%，两者差异显著，具有统计学意义（P ＜ 0.05）。具体统计结果见表1。
3 讨论
原发性高血压发病人群多见于中老年人，该病病情进展较为缓慢，病程可长达十余年甚至几十年。原发性高血压初期很少有明显症状，多数患者是因体检或因其他疾病到医院进行诊治时，才发现已患有高血压[4-5]。有很多患者在知道自己患有高血压后，才会产生一些症状，如失眠、头晕、头胀、乏力、多梦等。有多数患者因头痛、头胀而入院治疗，也有很多患者直到出现严重的并发症才就医。原发性高血压患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可导致多种心脑血管疾病，并严重影响人体心、脑、肾等重要器官的功能，久之可能导致这些脏器功能的衰竭[6]。
总结本次研究结果发现，对原发性高血压患者使用依那普利联合硝苯地平进行治疗可以有效地提高总有效率。不仅如此，患者的住院时间也会比单纯用硝苯地平进行治疗时大大的缩短，同时，能明显的降低不良反应的发生情况。所以依那普利联合硝苯地平是治疗原发性高血压的有效方法，在以后原发性高血压患者的诊疗中，可以大力推广。
参考文献：[1] 冯志琼. 依那普利联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,07:1-2.[2] 赵红娟. 依那普利联合硝苯地平治疗原发性高血压疗效观察[J]. 基层医学论坛,2012,26:3405-3407.[3] 张继才. 依那普利联合硝苯地平治疗高血压的疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2012,17:78-79.[4] 刘建生. 依那普利联合硝苯地平在原发性高血压中的应用价值研究[J].中国医药指南,2012,32:495-496.[5] 荣斌华. 依那普利、缓释硝苯地平治疗高血压疗效对比的多中心研究[J].心血管病防治知识( 学术版),2013,10:40-41.[6] 王晓玲. 依那普利联合硝苯地平控释片治疗高血压疗效观察[J]. 临床合理用药杂志,2014,01:17-18.
论文作者:马俊丽1 吴秋东2 张彩霞3
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/6/26
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