吴杏民
郑州大学附属洛阳中心医院 河南洛阳 471009
摘要：目的：研究综合护理对乙肝肝硬化并门脉压高压性胃病患者康复的影响。方法：选取我院自2013年一月至2014年一月收治的100例乙肝肝硬化并门脉高压性胃病患者，并随机将其分为观察组与对照组，各50例。对照组采取普通的药物治疗与护理，实验组在实行与对照组同样的药物治疗的同时，采取综合护理方法进行护理。观察两组患者的胃镜的好转人数与出现上消化道的出血数。结果：六个月左右后再行胃镜检查，发现观察组患者的胃镜检查结果显示好转人数４５例，好转率为90%，而对照组患者的胃镜检查结果显示好转人数３５例，好转率为７０%，可见观察组的胃镜好转率要高于对照组。在上消化道的出血数方面，观察组为１例，出血率为２%，而对照组的上消化道的出学数为８例，出血率为16%，观察组要低于对照组，两组的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理方法对乙肝肝硬化并门脉高压性胃病的治疗起到了积极的作用，上消化道的出血相对减少了，胃镜的好转率也得到了提高。所以，此方法适用于临床乙肝肝硬化并门脉高压性胃病患者的护理，在临床上具有非常大的推广价值。
关键词：综合护理；乙肝肝硬化并门脉高压性胃病；护理研究
乙肝肝硬化并门脉高压性胃病（PHG）是指由乙肝肝硬化引起的门脉高压从而出现了胃黏膜充血水肿，有的会发生糜烂而引起乏力、纳差甚至上消化道出血的胃部疾病，是肝硬化患者的常见疾病［１］。本文选取我院自2013年一月至2014年一月收治的100例乙肝肝硬化并门脉高压性胃病患者，并随机将其分为观察组与对照组，各50例，对照组采取普通的药物治疗与护理，实验组在实行与对照组同样的药物治疗的同时，采取综合护理方法进行护理，结果显示效果良好，现整体报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院自2013年一月至2014年一月收治的100例乙肝肝硬化并门脉高压性胃病患者，并随机将其分为观察组与对照组，各50例，所有的患者经Ｂ超以及胃镜的检查被诊断为乙肝肝硬化并门脉高压性胃病。其中男８５例，女１５例，年龄在34至69岁之间，平均（51.5±0.1）；病情较轻者１８例，较重者８２例，合并上消化道出血患者８０例。两组患者在性别，年龄等方面比较，差异没有统计学意义（P>0.05），有比较性。
1.2方法
两组患者均进行常规普通的药物治疗，如给予护胃、保肝的药物治疗，出血的患者则进行扩容止血、输血的治疗。在此基础上对照组采取普通的护理方法，主要包括心理护理、药物护理以及饮食护理等几种护理方法，而观察组在此基础上实行综合护理措施。评价指标为在六个月左右后两组再行胃镜检查，检查结果参照入院时胃镜结果进行比较，与此同时，对两组患者上消化道再次出血的发生例数进行比较。所有数据运用SPSS18.0统计学软件进行分析，P<0.05为有统计学意义。
2.结果
结果显示实验组的胃镜好转人数是４５，好转率达到了９０％，对照组的胃镜好转人数为３５，好转率是７０％，实验组明显好于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。在上消化道出血方面，实验组只有１例，比率为２％，而对照组在上消化道出血方面的例数有８例，比率为达到了１６％，明显高于实验组。差异统一具有统计学意义（Ｐ＜０.０５），
表一 两组患者的胃镜检查好转率与上消化道出血情况对比
3.讨论
通过对乙肝胃病患者实行综合治疗后，效果显著。其具体护理措施包括（１）心理干预。在患者的印象里认为凡是有出血的情况发生，病情就是很危重的，因此，合并出血的患者特别容易引起紧张和恐惧的情绪［２］。这时护理人员应该快速的做出反应，及时有效地稳定住患者的情绪，并且在语言与肢体上进行安慰，详细讲解该疾病的病情转化过程，如此能增强患者战胜病魔的信心。条件允许的情况下，可以组织已经快要康复的病友来对该患者进行术前的沟通一交流，加快患者的情绪的释放，使其能积极配合治疗与护理方案［３］。（２）饮食干预。正在出血期的患者暂时停止进食，有腹腔积液的患者的饮食应少盐，以及清淡易消化的事物为主。严禁饮酒，解热镇痛药物慎用等，从而减少低钠与脑水肿的发生。（３）加强用药指导。抗病毒的药物可以减缓肝硬化的恶化，所以，应加强药物治疗的重要性，给患者讲解药物的服用方法与不良反应等，如拉米夫定的服药时间一定要控制在饭前２小时，或者是饭后２小时，否则会降低１０％至４０％的药效，制约治疗效果得不偿失，还有使用泮托拉唑时，如出现嗜睡、恶心等情况应减少剂量。（４）改变生活习惯。休息尽量卧床，要注意控制运动量，保持愉悦的心情与睡眠质量［４］。如睡眠质量不行的患者可给予相应的处理，如果是焦虑引起的，应给予心理上的积极疏导，或热水泡脚，要保证患者周围环境的安静。如果还是没法入睡，可在医生的指导下给予小剂量的舒乐安定，并且严禁患者再度吸烟、饮酒等不良习惯［５］。
综上所述，通过心理的干预、饮食干预、加强用药指导、改变不良生活习惯等方法，对乙肝胃病患者实施的综合护理效果显著。本文选取了我院自2013年一月至2014年一月收治的100例乙肝肝硬化并门脉高压性胃病患者，对其中的观察组实行综合护理，六个月左右后再行胃镜检查，发现观察组患者的胃镜检查结果显示好转人数４５例，好转率为90%，而对照组患者的胃镜检查结果显示好转人数３５例，好转率为７０%，可见观察组的胃镜好转率要高于对照组。在上消化道的出血数方面，观察组为１例，出血率为２%，而对照组的上消化道的出学数为８例，出血率为16%，观察组要低于对照组，两组的差异具有统计学意义（P<0.05）。
综合护理方法对乙肝肝硬化并门脉高压性胃病的治疗起到了积极的作用，上消化道的出血相对减少了，胃镜的好转率也得到了提高。所以，此方法适用于临床乙肝肝硬化并门脉高压性胃病患者的护理，在临床上具有非常大的推广价值［６］。
参考文献：
[１]赖志红，廖娟萍，王晓红.综合护理对乙肝胃病60例康复的影响[Ｊ].中国民族民间医药.2014，（11）：129
[２]沈丽丽综合护理对经尿道前列腺电切术患者术后康复的影响[J].现代养生.2015，（02）：20
[３]徐记芳.综合护理对躁狂症患者治疗依从性的影响观察[Ｊ].现代企业教育.2014，（12）：28
[４]陈灵.人性化护理对-急性阑尾炎患者术后疼痛的影响分析[J].中国社区医师.2013，（21）：103
[５]刘青枝综合护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响[J].内蒙古医学杂志.2014，（4）：502
[６]徐梅玉梅映台胡慧英吕雄胜综合护理干预对脑血管病康复的效果观察[J]护士进修杂志2013，（7）：609
论文作者:吴杏民
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：患者论文; 胃镜论文; 肝硬化论文; 乙肝论文; 胃病论文; 消化道论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;