（黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江 哈尔滨 150088）
【摘要】 目的：分析磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病(T2DM)的效果。方法：回顾性分析收治的147例初发T2DM患者临床资料，将其分为对照组(73例)、观察组(74例)，前者给予二甲双胍治疗，后者在此基础加用磷酸西格列汀治疗，观察比较两组临床疗效及不良反应。结果：两组治疗后FBG、2hPG、HbAlc等指标均较治疗前改善，且观察组改善较对照组优(P＜0.05)；对照组不良反应率为21.92%，高于观察组的6.75%(P＜0.05)。结论：采用磷酸西格列汀与二甲双胍共同治疗初发T2DM临床疗效显著。
【关键词】 初发T2DM;磷酸西格列汀;二甲双胍;效果
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0042-02
2型糖尿病(T2DM)又称成人型糖尿病，其发病人群多为中老年群体，患者虽未完全丧失胰岛素分泌能力，但因其所产生胰岛素功能下降及匮乏，致使其无法有效控制机体血糖指标而引发糖尿病，目前，临床尚未有能彻底治疗糖尿病患者特效药，因此其多以注射胰岛素以及降糖药物用于控制血糖指标，减少糖尿病发生[1]。本研究现就本院2014年9月至2016年2月采用磷酸西格列汀与二甲双胍共同治疗初发T2DM患者取得的临床疗效做回顾性分析，并将研究结果报告如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
回顾性选取收治的147例初发2型糖尿病患者临床资料，将其分为对照组(73例)、观察组(74例)。对照组男女比例43:30，年龄38～64岁，平均(51.02±5.32)岁；病程1～8年，平均病程(4.52±1.25)年；观察组男女比例46:28，年龄39～65岁，平均(52.33±5.67)岁；病程2～9年，平均病程(5.63±2.47)年。两组年龄、病程等基线资料未显示高度差异(P＞0.05)
1.2 方法
两组治疗前均停止服用其他降糖药物，并进行正规饮食及运动指导。对照组给予二甲双胍口服，0.5g/次，3次/d；观察组则在此基础给予磷酸西格列汀服用，取100mg/次口服，1次/d；两组均以4w为1疗程，共治疗3个疗程。
1.3统计方法
数据均以SPSS 20.0的统计软件分析，正态计量资料以“x-±s”表示，两组正态计量数据的组件比较采用t检验；计数用例数(n)表示，计数资料组间率(%)的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计意义。
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2.结果
2.1 两组临床疗效比较
对照组治疗前FBG(12.87±3.62)mmol/L、2hPG(18.09±4.11)mmol/L、HbAlc(13.45±3.43)%，治疗后FBG(9.62±2.13)mmol/L、2hPG(12.05±2.76)mmol/L、HbAlc(8.66±2.24)%；观察组治疗前FBG(12.28±3.36)mmol/L、2hPG(17.85±4.02)mmol/L、HbAlc(12.99±3.54)%，治疗后FBG(5.87±1.55)mmol/L、2hPG(7.23±1.41)mmol/L、HbAlc(6.50±1.42)%；由此可见，两组治疗后各项血糖指标均较治疗前改善，且对照组改善低于观察组(P＜0.05)。
2.2 两组不良反应情况比较
对照组出现低血糖5(6.85%)例、肾功能障碍4(5.48%)例、胃肠道反应7(9.59%)例，总16(21.92%)例；观察组发生低血糖2(2.70%)例、胃肠道反应3(4.05%)例，总5(6.75%)例；由此表明，对照组不良反应率高于观察组(P＜0.05)。
3.讨论
T2DM病情发展缓慢，其发病因素多由肥胖或家族史引起，此外，例如外伤、手术、劳累及过度紧张等均可引起糖尿病发生，对此如不及时诊断和治疗，易诱发多种并发症，从而对患者生活质量提高有较大影响，甚至可能危及患者生命安全，因此需及早发现和治疗，以提高患者生活质量[2]。现阶段，临床治疗T2DM多采用二甲双胍作为T2DM的首选治疗用药，且具有一定疗效，但因其对非肥胖患者病情改善效果不明显，且大剂量治疗会引发一系列不良反应产生，因此，经多次研究后，临床在此基础中加用磷酸西格列汀共同治疗，且取得了良好疗效[3]。本研究现就其取得的疗效做回顾性分析，旨在为后期治疗发展提供有效依据。
本研究中，通过治疗，两组治疗后FBG、2hPG及HbAlc血糖指标均较治疗前改善，且观察组各项指标FBG、2hPG、HbAlc均明显较对照组改善程度大。分析其原因为，磷酸西格列汀作为新型降糖用药，其具有增加胰高血糖素样肽(GLP-1)，抑制血糖素分泌的作用，以此快速降低血糖指标，保护胰岛腺中B细胞的功能完好；而肠道分泌的GLP-1则可以促进B细胞对胰岛素的释放功能，提高细胞增殖功能，降低其死亡率，进而缓解胰岛功能障碍，降低血糖指标[4]。此外，GLP-1可以有效降低肠脂蛋白分泌功能，稳定餐后血脂指标，有效减少并发症发生。二甲双胍可以提高人体肝脏功能，降低血瘦素及血脂水平；同时可延缓以及减少心血管等并发症[5]。通过两药联用，其在一定程度上不仅可提高治疗效果，还能减少并发症，具临床推广价值。研究结果中，对照组不良反应率达到21.92%，显著高过观察组的6.75%，其原因为西格列汀在血糖偏低情况下，不会抑制血糖含量增加；同时其具有保护血管细胞，延缓、预防动脉血管硬化作用，因此对患者肝脏功能等无较大影响。
综上所述，联合磷酸西格列汀与二甲双胍治疗初发T2DM有良好效果，能快速改善患者血糖指标，减少不良反应，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]袁新建，马龙飞，杨慧.二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗初发2 型糖尿病疗效评价[J].中国现代药物应用,2015,9(21):123-124.
[2]吉红亮.二甲双胍联合西格列汀治疗初发2型糖尿病的疗效[J].实用临床医学，2015,16(9):22-23.
[3]杨斌.分析初发2型糖尿病应用二甲双胍与磷酸西格列汀联合治疗的临床效果[J].糖尿病新世界,2016(2):43-44.
[4]谢小英.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病疗效观察[J].临床合理用药,2015,8(10):9-10.
[5]张秀芳,杨秀红，董陆玲.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病临床观察[J].河北医药,2014,36(18):2785-2787.
论文作者:朱涛
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第31期
论文发表时间:2016/11/10
标签：磷酸论文; 西格论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 两组论文; 疗效论文; 《医药前沿》2016年10月第31期论文;