倪荣1 侯坤丽2 王娟
（1河南郑州市第三人民医院 450000;2河南郑州市第九人民医院 450053）
【摘要】目的 探讨供应室护理人员职业暴露现状，寻找防范职业暴露的对策。方法 对2011年1月到2013年1月我院供应室护理人员职业暴露进行调查，分析职业暴露的相关影响因素，并且根据调查和工作经验总结出防范职业暴露的重要方法，通过干预措施降低供应室医护人员职业暴露率，减少职业暴露对护理人员的不良影响。结果 本次研究结果表明供应室护理人员职业暴露以生物、物理、化学以及社会心理等方面的影响因素为主，以利器损伤及紫外线损伤发生为辅。结论 供应室护理人员存在职业暴露的危险，应该尽快采取有针对性的防范措施，减少职业暴露对护理人员的伤害，尽量控制职业暴露的发生，以保护护理人员的生命安全。
【关键词】供应室护理人员 职业暴露现状 防范对策
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0058-02
近年来，随着我国科技和经济的快速发展，我国政府对医疗机构的扶持，很多新技术和新设备都被广泛应用到医疗领域中，医疗机械技术水平提高，为临床带来很大的便利。但是，也给供应室护理人员造成一些不利的影响[1]，根据相关调查结果显示[2]- [3]，护理人员可能会暴露于多种职业性危害因素中，威胁护理人员生命安全。这种现状早已引起医护工作人员的重视，供应室护理人员工作环境比较特殊，本身存在很多职业暴露问题，本次研究的主要目的就是分析当前供应室护理人员职业暴露现状，寻找防范对策，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院2011年1月至2013年1月于供应室工作的护理人员共100例，其中女性89例，男性11例，平均年龄（22.6±2.3）岁，对其资料进行回顾性分析，分析职业暴露发生情况。
1.2 一般方法
查阅相关历史文献，结合我院供应室护理人员职业暴露发生情况，由医护工作人员制定职业暴露调查问卷，在征得对象同意的情况下，对象如实填写问卷内容。工作人员回收之后及时进行分析和总结，对每一项的发生情况进行统计，按照发生频率找出发生率最高的职业暴露因素，并对后期处理情况进行调查。
2 结果
职业暴露中最为常见的是利器轻中度刺伤，其次，由于长时间暴露在紫外线下，护理人员皮肤损伤。而职业暴露的主要影响因素包括生物、化学、物理以及人体功效和生理及心理等多方面的相关性因素。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本次研究100例护理人员中，利器轻中度伤有56例，占总人数的56%，物理性伤害10例，占总人数的10%，化学性伤害14例，占总人数的14%；生物性伤害10例，占总人数的10%；心理及生理伤害10例，占总人数的10%。
3 讨论
3.1 暴露危险因素
第一，生物因素，主要是器械回收和清洗时，一些污染器械会存在生物感染等现象，处理不慎会产生职业暴露；第二，化学因素，包括一些医药溶液，如强碱强酸等，一些具有刺激性和腐蚀性的药物；第三，物理因素及人体功效方面，医学供应室中有些器械是需要护理人员付出体力，如搬动器械等，这个方面主要是对身体造成的直接伤害；第四，护理人员心理及生理等方面的伤害，护理人员很多与临床一起工作，在退居一线后还要继续留院工作，由于多年的医院工作给予自己施加较大的工作压力，同时，供应室的工作比较繁琐，很多时候是站立着工作，很容易产生自身价值不被认同的抑郁心理，加重护理人员精神上的伤害。
3.2 供应室护理人员职业暴露防范对策
3.2.1生物因素防范措施
供应室护理人员要注意保护自己，在回收、器械清洗过程中，保持高度自我保护意识，按照标准规范要求穿戴防护用品，如加厚塑胶手套、围裙以及口罩等。其次，在清点器械数目时，一定要避免用手直接触碰器械，减少尖锐部位造成伤害，应该使用镊子一一清点，防止针刺。在拆卸穿刺针或接触锐利部位时，应该要使用血管钳，避免自己与器械的直接接触。高压冲洗时，先将接口处固定，控制水压，控制水化四处飞溅造成感染。一般将手浸润在水中，减少气溶胶的产生。只要接触有血渍的器械都要戴手套，一定要避免直接接触。
3.2.2 化学因素防护
重视对化学试剂的防护，护理人员要正确使用护理消毒剂，掌握每一种不同消毒液的使用方法和配置剂量，在配置过程中一定要戴口罩，注意一些事项。化学药剂都具有一定的刺激性和伤害性，一定要防止溢出和飞溅，禁止与其他溶液混放。药剂应该密封保存，并且贴标签以区分。如果在配置过程中，不小心发生飞溅现象，一定要及时用清水清理，必要时及时就诊清理。供应室通风条件一定要好，避免具有挥发性消毒液在空气中含量过高，当护理人员进入供应室发生人体急性损害。其次，环氧乙烷防护，在储存时，应该密封保存，将其储藏在阴凉、通风的好位置，温度低于40℃，搬动时，注意轻拿轻放，定期检查有无泄漏。一定要按照规范的操作流程进行贮藏，一旦感觉不适应该立即离开现场，到空旷的地方呼吸新鲜空气。
3.3.3 物理因素防范对策
轻中度扭伤处理 医学器械中有些是质量比较大的物体，进行体力操作前，一定要根据自身的力量完成工作，避免有危险的体力活动，搬运时一定要采用正确的方式，避免扭伤腰。其次，高温防护方面，器械灭菌时，要检查器械的性能以及水、电等情况，按照规范程序清理，防止灭菌器发生意外事故。使用高压蒸汽灭菌时，物品需要提前冷却10分钟之后再上架。最后，噪音处理方面，消毒供应室在处理器械时，会发出一些噪音，因此，保养各种器械时，一定要保持器械良好的性能，及时进行维护和修理。各种推车轴轮等地方应该要经常使用润滑剂润滑。工作人员在供应室中应该要轻声开、关门，注意保持安静与噪音环境相互替换，使用器械时，如果发生电击伤害时，一定要立即切断电源，将受伤者送往急救室治疗。总之，不管是化学、物理伤害，还是一些心理及生理伤害的处理上，都应该不断提高护理人员综合素质水平，提高护理人员器械处理能力，尽量降低职业暴露对护理人员的身体伤害，保障护理人员生命安全。
参考文献
[1]宋亚和.医院供应室护理人员职业暴露的危害与防护[J].中国社会医学杂志，2009(01):125-126
[2]李冬.护理人员的职业安全及防护对策[J].中国社区医师(医学专业)，2011(14):1102-1104
[3]周洁,钱培芬.灼伤科护理人员职业防护现状调查分析与对策[J].解放军护理杂志，2009(04):789-790
论文作者:倪荣1,侯坤丽2, 王娟
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第39期供稿
论文发表时间:2014-4-8
标签：护理人员论文; 职业论文; 器械论文; 因素论文; 发生论文; 对策论文; 防护论文; 《中外健康文摘》2013年第39期供稿论文;