（山西省晋城市第二人民医院超声科 山西晋城 048000）
【摘要】目的：探讨分析超声造影成像检查在肝良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用效果。方法：选取我院2016年2月—2017年2月收治的肝肿瘤患者58例作为观察对象，所有患者均采取常规超声检查和超声造影成像检查，然后将这两种检查结果的准确性与病理检查相比较，分析常规超声检查和超声造影成像检查鉴别肝良恶性肿瘤中的应用价值。结果：采用彩色多普勒超声诊断仪对肝良恶性肿瘤进行常规检查与术后病理比较的准确率相对较低，而采用超声造影成像检查肝脏良恶性肿瘤与术后病理检查准确率比较相对较高，组间比较具有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在临床上采用超声造影成像诊断鉴别肝良恶性肿瘤，具有较高的诊断准确率，值得在临床诊断中推广应用。
【关键词】超声造影成像检查；肝良恶性肿瘤；应用效果
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）24-0146-02
肝肿瘤是临床上常见的肿瘤疾病，在临床上可以根据肿瘤性质将其分为良性和恶性肿瘤。随着医学技术的快速发展，超声造影成像被广泛应用于肝肿瘤检查诊断中，能对肿瘤病灶性质进行明确诊断，且能生成图像[1]。另外，该诊断方式的检测成本不高，且使用风险低。本研究就对我院2016年2月—2017年2月收治的肝肿瘤患者58例作为观察对象，探讨分析超声造影成像检查在肝良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用效果。现具体报告如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年2月—2017年2月收治的肝肿瘤患者58例作为观察对象，58例患者年龄26～80岁，男19例，女10例，平均年龄（45.1±4.2）岁，病灶大小在0.7～5.7cm，平均病灶大小（2.9±0.1）年。
1.2 方法
先对患者采用彩色多普勒超声进行常规检查，通过使用探头频率为3MHz的logoq9型（GE公司生产）彩色多普勒超声诊断仪对本组58例患者进行检查。患者行仰卧位，对肝脏矢量面、横切面以及冠状面等进行扫查，观察肿瘤病灶的具体位置、形状、大小，并观察肿瘤病灶内部的回声和血流情况。
然后给予患者超声造影成像检查，选取探头频率为1MHz-4MHz的Siem ens Sequoia512型彩色多普勒超声诊断仪对本组58例患者进行检查。患者行仰卧位，置探头于肋间部位，在检查操作的时候应该避开肺气的干扰，将病灶充分显示，指导患者憋气，患者心血管搏动引起组织变形完成造影成像。在对患者肝脏完成检查之后，要将超声仪造影程序调出，用3ml左右的造影剂于肘正中静脉团注入，在注入过程中，需要启动动态录像，并观察和记录患者肝脏病灶情况，给予患者时间强度脱机分析需要在后期阶段进行。
1.3 评价指标
对常规超声检查和超声造影成像检查对肝良恶性肿瘤的定性诊断准确性，与病理检查结果进行比较分析。
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS 20.0软件进行分析，计数资料的比较经χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
通过术后病理检查，58例参与研究的患者中，被确诊为肝恶性肿瘤的患者有38例，被确诊为肝良性肿瘤的患者有20例；和术后病理检查结果相比较，采用彩色多普勒超声诊断仪进行常规检查的对照组患者，检查肝脏良性肿瘤的准确率为66.7%（9/12），检查肝脏恶性肿瘤的准确率为70.6%（12/17）。而采用超声造影成像检查肝脏良恶性肿瘤的观察组患者，用该方法进行肝脏良性肿瘤检查的准确率为100%，进行肝脏恶性肿瘤检查的准确率为95.2%（20/21）。
所以，采用彩色多普勒超声诊断仪对肝良恶性肿瘤进行常规检查与术后病理比较的准确率相对较低，而采用超声造影成像检查肝脏良恶性肿瘤与术后病理检查准确率比较相对较高，比较具有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。
3.讨论
随着医学技术的快速发展，超声造影成像被广泛应用于肝肿瘤检查诊断中，能对肿瘤病灶性质进行明确诊断，且能生成图像。根据相关调查，在临床上有85%左右的恶性肿瘤为肝脏肿瘤，且肝脏恶性肿瘤患者具有较高的死亡率，所以需要及时给予患者有效的诊断治疗，对病情进行控制。肝脏肿瘤分为良性与恶性，原发性与继发性肿瘤。其中，肝良性肿瘤最常见的是海绵状血管瘤，还存在肝细胞腺增、肝细胞炎性假瘤、局灶性结节增生以及错构瘤；而原发肝恶性肿瘤有胆管细胞癌、肝细胞癌以及肝转移瘤等。临床上诊断肝良恶性肿瘤的方式有多种，以往常采用彩色多普勒超声诊断仪进行常规检测，但是检测结果并不理想。虽然该诊断方法能将病变内部血流动力学信息显示出来，能方便操作者了解患者病变内部血管走向，并了解血管分布情况，能明确血流指数，便于患者疾病诊断，提高疾病检查准确率。而超声造影成像检查肝良恶性肿瘤，能将患者血流灌注信息进行显示，增加图像的对比分辨力，使检查特异度、敏感度以及准确度提高[2]。超声造影检查，能动态连续性观察病灶，在图像稳定之后，还能对图像进行截取，然后对图像进行详细分析，所以常胜造影检查手段能多切面观察病灶，能综合评估病灶组织硬度。
在本研究中，采用超声造影成像检查，其对肝良恶性肿瘤的诊断准确度与术后病理比较的准确性，明显优于采用彩色多普勒超声常规诊断与术后病理的准确性。和术后病理检查结果相比较，采用彩色多普勒超声诊断仪进行常规检查的对照组患者，检查肝脏良性肿瘤的准确率为66.7%（9/12），检查肝脏恶性肿瘤的准确率为70.6%（12/17）。而采用超声造影成像检查肝脏良恶性肿瘤的观察组患者，用该方法进行肝脏良性肿瘤检查的准确率为100%，进行肝脏恶性肿瘤检查的准确率为95.2%（20/21）。总的说来，采用超声造影检查肝良恶性具有较高的诊断准确率，值得在临床诊断中推广应用。
【参考文献】
[1]杨洁，张学兰.超声造影与声辐射力脉冲成像技术在肝脏占位性病变鉴别诊断中的应用价值[J].中国超声医学杂志，2015，31(6)：518-520.
[2]王冉，罗毅，温红，等.超声造影对肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断的应用研究[J].中国现代药物应用，2014，05(11)：8-9.
论文作者:王宏亮,韩鼎
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/15
标签：超声论文; 造影论文; 恶性肿瘤论文; 患者论文; 肝脏论文; 多普勒论文; 病灶论文; 《心理医生》2017年24期论文;