湖北省建始县业州镇卫生院 湖北恩施 445300
摘要：目的：探究分析复方茯苓汤有效成分及其主要成分单体的药理活性。方法：对复方茯苓汤进行植物活性成分的分离、分析和鉴定，并与复方茯苓汤组成的各中药的中药分析鉴定结果相结合，用小白鼠做抗炎的实验研究，进一步选取其有效成分单体进行体外药物代谢研究。结果：复方茯苓汤有效成分主要有14种，最为主要的就是甘草苷、芍药苷、京尼平苷和京尼平龙胆双糖苷四种，具有抗炎作用，主要在肝脏中代谢。结论：复方茯苓汤主要有甘草苷、芍药苷、京尼平苷和京尼平龙胆双糖苷四种，它的临床实用价值较高，值得进一步的研究。
关键词：复方茯苓汤；有效成分；单体；药理活性分析
湿疹、皮炎均属于临床常见的皮肤病，影响到患者的皮肤外观以及正常的生活，对于湿疹、皮炎常规的西药治疗方法副作用大，而且具有一定的依赖性，而复方茯苓汤对于湿疹、皮炎的治疗具有一定的作用，不过关于其有效成分的研究目前尚不明确[1]。本文通过实验的方法就复方茯苓汤有效成分及其主要成分单体的药理活性分析如下：
1、资料及方法
1.1一般资料
复方茯苓汤用于治疗湿疹、皮炎类皮肤病，其主要组成为：茯苓15g、泽泻9g、黄柏9g、栀子9g、赤芍9g、当归9g、浮萍9g、甘草6g。
1.2方法
对于复方茯苓汤有效成分的提取采用的是超高速液相色谱-二极管陈列检测器-电喷雾-质谱法，采用的仪器设备主要有超高速液相色谱系统及其配套设施，采用的试剂有色谱纯乙睛及色谱纯甲酸，此外，研究采用的中药材来自于正规渠道，同时经专家鉴定为合格品，此外，选取60只健康的雄性小鼠，体重25—30g。
对于复方茯苓汤有效成分的提取由专业的操作人员完成操作，在明确复方茯苓汤有效成分之后，分别设置8味中药、5味中药（茯苓、当归、栀子、赤芍以及甘草）、3味中药（栀子、赤芍以及甘草）、2味中药（茯苓、当归）等四种情况，然后对体外培养的变应性接触性皮炎（ACD）小鼠模型，采用上述不同成分的中草药进行实验分析，从而进一步明确复方茯苓汤的主要成分单体。整个操作过程均由专业的实验室人员按照实验要求进行操作[2]。
1.3观察指标
本次研究中的观察指标主要是复方茯苓汤有效成分及其主要成分单体。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2、结果
经过对复方茯苓汤有效成分的提取以及小鼠的抗炎实验，复方茯苓汤有效成分主要有14种，分别是：羟异栀子苷、氧化芍药苷、甘草苷、芍药苷、京尼平苷、京尼平龙胆双糖苷、黄柏碱、荭草苷、牡荆素、芍药内酯苷、5-O-阿魏奎宁酸、甘草糖苷B、木犀草-7-O-葡萄糖苷以及芹菜素-7-O-葡萄糖苷。其中最为主要的就是甘草苷、芍药苷、京尼平苷和京尼平龙胆双糖苷四种，具有抗炎作用，主要在肝脏中代谢，同时复方茯苓汤的有效成分主要来源于栀子、甘草、赤芍、茯苓以及当归。
3、讨论
湿疹、皮炎均属于临床常见的皮肤病，这类皮肤病临床上典型症状表现为皮肤的瘙痒、皮肤增厚，出现片状、条状或形状不规则的红肿等，而且病情反反复复，在治疗后有较高的复发率。常规的治疗主要是西药治疗方法，其中以免疫抑制剂以及皮质类固醇激素药物为主，但是这类药物在治疗过程中有一定的不良反应存在，而且长时间的使用容易形成依赖性。
根据中医基础理论，慢性皮炎、湿疹的病因在于湿热、血热、血燥等，其病因主要是脾胃失健、湿邪内生、郁久化热，湿热内蕴，病情的反复发作，造成了患者阴血被耗、气血失和、肌肤失养等，根据中医病因分析，对于皮炎、湿疹需要采用利湿清热、祛风凉血、活血养血、健脾祛湿、滋阴除湿等。结合上述病因分析，有学者将复方茯苓汤用于治疗皮炎、湿疹[3]。
复方茯苓汤基本方为茯苓、泽泻、黄柏、栀子、赤芍、当归、浮萍以及甘草等，方中的茯苓具有渗湿利水、健脾和胃以及宁心安神的功效；泽泻具有利水、渗湿以及泄热的功效；黄柏具有清热、燥湿以及泻火的功效；栀子具有泻火解毒、清热利湿以及凉血散瘀的功效；赤芍具有清热凉血、散瘀止痛的功效；当归具有补血活血、润肠通便的功效；浮萍具有发汗透疹、清热利水的功效；甘草具有益气补中、泻火解毒以及调和诸药的功效，上述多种中草药的联合应用可发挥利湿清热、祛风凉血、活血养血的功效，相应的可做到对症治疗，提高了治疗效果，进而使得复方茯苓汤在治疗皮炎、湿疹方面发挥了更大作用[4]。
复方茯苓汤治疗皮炎、湿疹的效果已经得到了认可，但是关于其有效成分及其主要成分单体的研究较少，本次研究通过一定的技术手段分析后明确了复方茯苓汤的有效成分包含了14种，其中最主要的就是甘草苷、芍药苷、京尼平苷和京尼平龙胆双糖苷四种，其中京尼平苷和京尼平龙胆双糖苷来源于栀子，甘草苷来源于甘草，芍药苷来源于赤芍，而根据已有的文献报道，栀子、甘草以及赤芍在临床上具有抗过敏以及抗炎作用。
在体外培养的变应性接触性皮炎（ACD）小鼠模型中将以上中草药进行了拆分，除了8种中草药之外，还分别设计了不同种类的中药组成，其中在栀子、赤芍以及甘草组成的3味中药以及茯苓、当归、栀子、赤芍以及甘草等5味中药中均有四种主要物质的存在，而单纯的茯苓、当归2味中药中没有四种主要物质的存在，进一步说明了四种主要物质存在于栀子、赤芍以及甘草中。在抑制小鼠炎症反应中，不同中药组成的药物均可发挥作用，但是5味药物组成对于小鼠模型中的炎症抑制作用是最明显的，这表明虽然茯苓、当归中没有四种主要物质的存在，但是其对于炎症有一定的抑制作用，经过查阅相关资料结合实验推测复方茯苓汤中的茯苓、当归、栀子、赤芍以及甘草属于有效成分，而且这些物质通过对IFN-γ的抑制，达到抗炎作用。
综上所述，复方茯苓汤主要有甘草苷、芍药苷、京尼平苷和京尼平龙胆双糖苷四种，它的临床实用价值较高，值得进一步的研究。
参考文献：
[1]温育利.复方茯苓汤联合派瑞松治疗慢性湿疹80例[J].中国现代医生，2012，50（09）：74-75.
[2]梁健.复方茯苓汤联合西替利嗪治疗慢性湿疹64例[J].陕西中医，2011，32（04）：456-457.
[3]曾万玲，杜薇，何前松，等.小半夏加茯苓汤水提物特征图谱及其止吐药效物质基础的研究[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（01）：184-187.
[4]郭延红，周银玲，杜薇，等.小半夏加茯苓汤复方及拆方的腺苷成分的含量测定[J].内蒙古中医药，2014，7（20）：76-77.
论文作者:方华秀
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/28
标签：茯苓论文; 复方论文; 甘草论文; 赤芍论文; 栀子论文; 有效成分论文; 湿疹论文; 《健康世界》2016年第16期论文;