（红河州第一人民医院 云南 红河州 661199）
【摘要】目的：观察和探讨精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果。方法：选择于2016年6月—2017年6月来我院神经内科进行治疗的120例患者作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，每组60例患者。对对照组患者采用常规管理，对观察组患者采用精细化管理，观察对比两组的护理质量以及患者的满意度。结果：观察组的护理质量相关指标基础护理评分、护理文书、护理操作技能以及患者的护理安全评分均显著优于对照组患者，并具有统计学差异(P<0.05)。观察组患者的护理满意度显著优于对照组患者，并具有统计学差异（P<0.05）。结论：精细化管理应用于神经内科护理管理，显著提高了护理质量，提高了患者满意度，效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】精细化管理；神经内科；应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）07-0281-01
神经内科的疾病有很多种，涉及神经方面的疾病，病因复杂，难度大，患者的年龄普遍较大，病程较长，治疗难度较大，临床护理难度较大，因此神经疾病一定要早发现早治疗[1]。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择于2016年6月—2017年6月来我院神经内科进行治疗的120例患者作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，每组60例患者。观察组：男性28例，女性32例，年龄41～76岁，平均年龄（61.8±4.2）岁；脑出血患者23例，脑梗死患者18例，晕厥7例，头痛12例。对照组：男性33例，女性27例，年龄40～77岁，平均年龄（62.1±3.9）岁；脑出血患者21例，脑梗死患者22例，晕厥6例，头痛11例。两组患者在性别、年龄、病情等方面均无显著性差异，具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对对照组患者采用常规的管理方法。
对观察组患者采用精细化管理。具体措施如下：（1）护理管理精细化是根据医院管理的目标、依据护理工作原则、程序，对护理系统的要素和运行过程。（2）医护人员精细化管理首先将病房医、护、工各类人员进行合理的分工和排班，使各项诊疗护理工作有条不紊的进行；其次是医护人员仪容仪表、言谈举止等规范严格按标准管理。（3）患者的管理对患者实行双全管理。（4）陪护及探视人员的管理患者及陪护不准在医院吸烟、饮酒、打牌，大声喧哗等。（5）仪器设备精细化管理严格按照仪器设备的使用说明书进行维护及管理，对仪器设备的使用做到定期培训。（6）环境精细化管理办公区域的管理落实责任人，护士长进行早晚2次/d检查。（7）风险管理精细化；加强风险教育，针对患者容易出现跌倒，压疮等护理不良事件，加强患者职业技能的培训，规范护理文书的书写规范，有效控制护理风险[2-3]。
1.3 观察指标
针对基础护理评分、护理文书、护理操作技能以及患者的护理安全进行评分，满分100分，得分越高，越有优势。
采用自制的患者满意度调查问卷，在患者出院时，进行护理满意度调查。护理满意度=（满意+基本满意）/总人数*100%
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计分析软件，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组的护理质量相关指标对比
观察组的护理质量相关指标基础护理评分、护理文书、护理操作技能以及患者的护理安全评分均显著优于对照组患者，并具有统计学差异(P<0.05)。
2.2 两组患者的满意度比较
观察组患者的护理满意度显著优于对照组患者，并具有统计学差异（P<0.05）。
注：* 与对照组相比较，P<0.05
3.讨论
精细化管理是源于发达国家（日本20世纪50年代）的一种管理理念，是社会分工的精细化以及服务质量的精细化对现代管理的必然要求，是建立在常规管理的基础上，并将常规管理引向深入的基本思想和管理模式，是一种以最大限度地减少管理所占用的资源和降低管理成本为主要目标的管理方式[4-5]。本文的研究结果显示，在神经内科应用精细化管理，观察组的护理质量相关指标基础护理评分、护理文书、护理操作技能以及患者的护理安全评分均显著优于对照组患者，并具有统计学差异(P<0.05)。观察组患者的护理满意度显著优于对照组患者，并具有统计学差异（P<0.05）。
综上所述，精细化管理应用于神经内科护理管理，显著提高了护理质量，提高了患者满意度，效果显著，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]胡朝霞.神经内科护理管理中应用精细化管理的可行性研究[J].当代医学，2015，21(25):116-117.
[2]刘昭君，岳仕鸿，钱涵，等.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2017，7(9):54-56.
[3]周惠芳，黄彩芬，赵华殿，等.精细化管理在临床护理安全管理中的应用研究.右江医学，2013，41(5):739-742.
[4]徐春丽.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].医疗装备，2015，18(12):190-191.
[5]周霞，季文.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].今日健康，2016，15(9):179-179.
论文作者:张瑞萍
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第7期
论文发表时间:2018/3/26
标签：患者论文; 精细化论文; 统计学论文; 对照组论文; 神经内科论文; 满意度论文; 差异论文; 《医药前沿》2018年3月第7期论文;