武冈市中医医院 湖南邵阳 422400
摘要：目的：本研究将对痹症患者采用麻黄细辛附子汤加味进行治疗的效果展开分析。方法：纳入128例我院2010年12月—2012年12月所收治的痹症患者为研究对象，将所有患者均分为2组，对照组给予布洛芬乳膏外用治疗，观察组患者给予麻黄细辛附子汤加味治疗，随访半年，比较两组患者的疗效。结果：观察组患者的总有效率明显优于对照组，其差异有统计学意义，P＜0.05。结论：在对痹症患者进行临床治疗时，麻黄细辛附子汤加味可以从源头上根除病根疾病，达到标本兼治的目的，且疗效显著。
关键词：痹症；麻黄细辛附子汤加味；布洛芬乳膏
痹症主要是指人体营卫失调，受到风寒湿气侵袭，统称为痹；《素问.痹论》认为痹主要是指风、寒、湿三气杂至而引发的疾病，如不对其进行及时治疗，就会对患者的生活以及生存质量造成严重威胁[1]。为了对痹症患者采用麻黄细辛附子汤加味治疗的临床效果进行深入了解，本研究将对128例患者的临床治疗资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
纳入128例我院2010年12月—2012年12月所收治的痹症患者为研究对象，本研究所有患者均符合《中药新药治疗痹症临床研究指导原则》[2]中的相关诊断标准，将所有患者均分为2组。观察组患者中有27例女性，37例男性，患者的年龄为15—79岁，平均（45.2±2.2）岁；对照组患者中有31例女性，33例男性，患者的年龄为17—78岁，平均（44.9±2.1）岁。两组患者的一般资料差异不大，无统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
对照组：该组患者入院后给予布洛芬乳膏外用治疗，根据患者的疼痛部位以及面积来对其进行涂抹，并轻轻揉搓，每日用药3—4次。观察组：该组患者给予麻黄细辛附子汤加味治疗，该方主要包含了大枣12枚，生姜、黄芪、威灵仙、制附子各20g，白术、当归各15g，苍术10g、灸甘草各10g，蜈蚣3条、桂枝12g、细辛3g、灸麻黄7g。每日1剂，将其与800ml水混合后煎至400ml，分早晚2次服用，每20天为一个疗程，连续用药3个疗程。对于寒痹患者，采用上述药方进行治疗即可，对于风邪偏胜的患者，在此上述基础药方上加用防风、川芎、羌活；对于湿邪偏盛患者，在此上述基础药方上加用白芍、茯苓、干姜，对于热痹患者，在此上述基础药方上加用地龙、桑枝、薏苡仁、石膏、知母。患者在用药期间不能服用可能影响临床疗效的药物，注意保暖、休息，治疗时间为2个月。
1.3 疗效判断
显效：经过治疗后，患者的临床症状基本消失，其相关检查指标恢复正常；有效：经过治疗后，患者的临床症状明显减轻，其相关检查指标也趋于正常；无效：经过治疗后，患者的临床症状基本上未出现任何改变，部分患者还出现了病情加重的情况。
1.4统计学分析
将本研究所有需要研究的数据纳入SPSS19.0软件并行统计学分析，用%表示计数资料，同时用卡方来对其对比结果进行检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组，其差异有统计学意义，P＜0.05，详情见表1。
3 讨论
痹症既是一种较为常见的多发病，同时也是一种顽固疾病，其预后较差；一般情况下，痹症主要包含了风湿热痹以及风寒湿痹，其中以风寒湿痹较为常见。痹即痹阻不通，痹症主要是指人体经络或肌表受到湿热、风寒等侵袭后出现肌肉与肢体关节屈伸不利、着重、麻木以及酸痛等症状，情况严重的患者还会出现关节肿大灼热等症状。临床研究资料证实[3]，痹症具有反复发作以及进展缓慢等特点，筋脉关节缺乏濡养以及气血痹阻不通是导致患者出现此种疾病的主要原因。
《金匮要略》[4]中指出：“府藏经络，先有蓄热，而复遇风寒湿气客之，热为寒郁，气不得通，久之寒亦化热，则癯痹熘然而闷也。”由此可见，导致患者出现痹症的主要原因为本虚，即邪气聚集，正气自然就会被削弱，其主要表现为脾胃阳气虚损。脾胃是人体的根本所在，食用大量生冷食物以及严重风寒，均会降低脾胃的阳气，长此以往，就会导致患者的脾胃功能变弱，对水分缺乏相应的调节能力，从而导致脾胃中湿气聚集。中医辩证认为，脾土虚弱就会导致脾土生金的功能降低，使其对木的克制能力降低，导致患者出现木火上灼。这一情况的出现直接导致患者出现肾阳虚体质，肾脏功能也就随之降低，导致患者的各个脏器的五行生克功能发生紊乱，最终导致患者出现本虚标实、体寒多湿的体质。
在对痹症患者进行临床治疗时，本研究观察组患者所用的基础药方为麻黄细辛附子汤，该方主治外感风寒症以及素体阳虚，该方中的桂枝性辛温，通常用于膀胱、肺、心处的疾病治疗，现代《中药学》[5]认为桂枝具有温助阳气、温通经脉以及发汗解肌等功效。灸麻黄与桂枝联用具有宣腠理祛风寒的功效；附子具有温肾健脾的功效；细辛具有去陈寒、散水气以及升阳气的功效；白术、苍术具有化气生金、健脾祛湿等功效；当归与黄芪联用具有既能补气益血的功效，同时还能提高麻黄的药效。此外，大枣、灸甘草、生姜具有调和营卫的功效；蜈蚣、威灵仙联合牡蛎具有通络止痛的效果。
布洛芬乳膏作为一种外用非甾体抗炎镇痛药，它可以通过皮肤渗入病灶组织，并通过抑制前列腺素的合成来达到抗炎镇痛的效果。目前，在对拉伤、扭伤、腰背痛、关节痛以及肌肉痛等疾病进行治疗时，该药得到了广泛应用，且能及时止痛。对于痹症患者而言，疼痛只是其症状的表现形式之一，其病因主要为人体正气不足、外感风寒湿热之邪，采用布洛芬乳膏外用治疗只能暂时缓解患者的疼痛，治标不治本，停药后患者的复发率较高。麻黄附子细辛汤加位治疗可以在根本上解决患者正气不足，风邪入侵的情况，达到标本兼治的目的。
本研究的结果显示，观察组患者的疗效明显高于对照组，这与相关研究的结果均一致。通过对本研究以及相关研究的资料进行分析发现，麻黄附子细辛汤加味治疗对不同因素所引起的痹症极具针对性，且疗效显著。
参考文献：
[1]王瑞红，郭文山，刘玉军等.加味麻黄附子细辛汤治疗痹证50例疗效观察[J].中国当代医药，2011，18（10）：95，98.
[2]王树强.麻黄细辛附子汤加味治疗痹证32例[J].河南中医，2012，32（6）：677-678.
[3]任凤琼，宋正琼.浅谈痹症与麻黄附子细辛汤的应用[J].中国中医药现代远程教育，2011，（16）：63-63，86.
[4]刘春社，王彩虹，郭春生等.祛邪蠲痹汤治疗风寒湿痹证92例[J].中医研究，2014，27（6）：24-25.
[5]林为民.名老中医杨宗善谈风湿痹症治疗[J].世界中医药，2013，（12）：1448-1449，1457.
论文作者:谭叶林
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/6
标签：患者论文; 痹症论文; 细辛论文; 麻黄论文; 附子论文; 汤加论文; 风寒论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;