关键词：呼吸道感染;病原性细菌;临床检验;质量控制;
0引言
呼吸道感染是临床常见疾病之一,指呼吸道侵入致病微生物,且进行繁殖,从而导致的疾病,随病情发展可致脏器功能衰竭,危及患者生命。致病微生物包括寄生虫、真菌、支原体、病毒及细菌等,而临床针对呼吸道感染患者病原性细菌检验过程,给予有效质量控制策略,可确保检验质量,经药敏分析,可为临床合理用药提供指向依据。基于此，特选取了选取2017年5月至2019年6月，我院收治的120例呼吸道感染患者作为研究对象，以此分析对呼吸道感染患者进行病原性细菌临床检验与质量控制的意义，并将详情报告如下。
1资料与方法
1.1基础资料。
选取2017年5月至2019年6月，我院收治的120例呼吸道感染患者，以随机方式分为A、B两组，各60例，A组患者男35例，女25例，年龄为32-60岁，平均（48.13±4.81）岁，A组单纯采用痰液检测。B组患者男30例，女30例，年龄为33-61岁，平均（49.26±5.05）岁，B组患者采用痰液检测加质量控制。经对比两组患者在基础资料方面无明显差异，P>0.05，可实施下一步对比。
1.2方法。
A组患者给予痰液检测，痰液检测方法如下：采集痰液后，采用无菌鼻咽棉轻轻擦拭，然后将患者痰液放入无菌器皿，送检；B组患者给予痰液检测加质量控制，具体为:护理人员先向患者以及其家属详细讲解痰液检测的具体目的和重要性，让患者及家属均对痰液和检测进行一定的了解，取痰液前，提醒患者反复用水漱口，尽量将口漱干净，确保采集到的痰液保持干净，痰液采集成功后，马上把痰液标本送至检验室实施检测，以免标本受到外界因素污染。
1.3观察指标。
比较两组患者的病原性细菌阳性检出率。
1.4统计学分析。
研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS22.0统计处理，计数资料用“[n（%）]”表示，用“χ2”检验；计量资料用（x±s）表示，用“t”检验，若P<0.05，提示差异有统计学意义。
2结果
检测结果显示，B组患者的病原性细菌阳性检出率显著高于A组患者的病原性细菌阳性检出率，P<0.05，差异有统计学意义，如表1所示。
3讨论
呼吸道感染临床症状主要包括呼吸困难、咳痰、咳嗽、发热等,临床根据感染部位将其分为下呼吸道感染和上呼吸道感染,前者包括肺炎、支气管炎,后者包括喉炎、咽炎、鼻炎,据统计约有90%的患者发病由病毒引起。临床资料显示呼吸道感染的发病与抗生素滥用有着相关性,且随着临床提供的抗生素日益增多,该病临床发病率呈现增高的趋势,分析其中原因,人体正常情况下呼吸道处于基本无菌状态,临床抗生素的大量使用,可使人体菌群失调,使得新的感染灶形成,相对而言,上呼吸道菌群较为复杂,若人体抵抗能力下降,那么下呼吸道会受到上呼吸道菌群的侵袭,最终诱发呼吸道感染。
生活中存在着很多细菌,按照形态可以分为杆菌、球菌或弧菌,等等;而从致病性进行划分,细菌中既有可引发呼吸道感染或各种感染性疾病的病原性细菌,如革兰氏阴性菌或革兰氏阳性菌,以及真菌,也有对人体有益的细菌;再看引发呼吸道感染的病原性细菌,则有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌或结核分歧杆菌等。这些原因都会影响到临床检验的准确性,因此为临床检验采取质量控制便十分的重要。本文中研究组便针对痰液采集过程进行了健康宣教以提高患者稳定性,在采集方面通过规范性操作减少了外界带来的污染,因此结果中无论是革兰氏阳性菌,还是革兰氏阴性菌,或者是真菌,研究组在病原性细菌的检出率上均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。质量控制是指在病原性细菌的临床检验过程中,通过采取相应措施尽可能地减少其它不必要的外界干扰,最大限度地保证检测结果的准确性。对细菌检测过程进行系统性分析可知,影响病原性细菌检测准确性的因素主要包括3个方面。(1)患者的不规范用药。若患者在痰液取样前1~2h内自行服用抗生素,则会对检验结果造成极大干扰,影响到检验准确性。(2)认识水平较低。患者及其家属对痰液取样检测的认识度较低,导致部分患者的痰液取样后未及时送检,使痰液发生2次污染,造成检验失误。(3)其它良性细菌的干扰。由于检测前未进行有效的口腔清洁,导致口腔内部分良性细菌存在于痰液样本中,进而影响到样本检测的准确性。
为了进一步加强病原性细菌临床检验的质量控制,提高检测准确性,可从以下几个方面采取有效措施:(1)加强对患者及其家属的健康教育,从根本上提高患者及其家属对痰液样本检验的认识水平,使痰液取样中的注意事项得到良好落实,包括痰液的无菌放置、不服用抗生素药物、及时送检等。(2)在对培养基上培养结果进行分析时,应确保菌株的抑菌环直径与有关规定相符,即肉眼可见的细菌生长区域为抑菌环直径的测量标准。(3)对于某些特殊菌株的检测,为了进一步提高检测准确性,可使用透射光照射培养皿底部,使培养皿内细菌充分暴露,进一步提高检验准确性。因此,只有从样本采集、样本送检及样本分析等方面加强质量控制,确保整个检测过程严格按照操作规范进行,才能提高呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验准确率,进而为医生合理使用抗生素提供可靠参考依据。本研究结果显示,观察组患者的细菌培养结果明显优于对照组患者,表明加强质量控制可提高呼吸道患者病原性细菌的临床检验准确率。
呼吸道感染患者可以通过临床检验鉴别其病原性细菌类型并制定针对性治疗措施,给予其质量控制可以提高对病原性细菌的检出率,从而预防漏诊或误诊的发生。呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验与质量控制对于患者而言至关重要,直接影响着患者的治疗效果,呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验与质量控制能够准确的确定患者所感染的病原菌种类,然后实施对症治疗,有效的提高了患者的治愈率和安全性。本次研究显示，B组患者的病原性细菌阳性检出率分别为96.66%、21.66%、21.66%，A组患者的病原性细菌阳性检出率分别为61.66%、6.66%、10.00%，B组患者的病原性细菌阳性检出率明显高于A组，P<0.05，组间对比差异有统计学意义，这一研究结果提示，通过质量控制方式确实提高呼吸道感染痰液标本的质量，降低了痰液标本采用及送检过程中受到污染，大大的提升了病原性细菌的阳性检出率，效果十分显著。
综上所述，痰液检测与质量控制联合应用于呼吸道感染患者的病原性细菌检测中，可确保患者痰液标本的质量，提高病原性细菌的阳性检出率，让临床检验数据更加准确，进而为呼吸道感染患者的疾病诊断提供可靠依据，值得在临床上大力推广应用。
参考文献
[1]罗正广.呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验及质量控制研究[J].临床检验杂志(电子版),2018,7(02):295-296.
论文作者:1李晓晓,2张宇
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
标签：患者论文; 细菌论文; 原性论文; 质量控制论文; 检出论文; 呼吸道感染论文; 阳性论文; 《健康世界》2019年第12期论文;