（上海市宝山区中西医结合医院；上海201999）
【摘要】 目的 比较对老年高血压患者单纯的使用药物治疗和药物加生活方式干预治疗的效果。方法 选取了69例老年高血压患者，采用随机的方法将其分为两组，研究组36例和对照组33例；对照组采用的是单纯的药物治疗方式，而研究组则兼采用药物治疗方式和生活方式干预进行治疗。结果 经治疗后研究组无论是收缩压和舒张压还是颈动脉斑块面积均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年高血压患者进行生活方式的干预能够使其血压得到有效改善，降低动脉粥样硬化的程度，有临床应用价值。
高血压是常见慢性疾病之一，老年人更易患高血压，高血压易导致动脉粥样硬化的进程加速，引发心脑血管的疾病，严重威胁老年人身体健康。年龄≥65岁，在未使用降压药物的情况下，血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准， 即收缩压≥140 mmHg(18．6 kPa)和（或）舒张压≥90 mmHg(12 kPa)者， 可诊断为老年高血压。曾明确诊断高血压且正在接受降压药物治疗的老年人，虽然血压＜140 /90 mmHg，也应诊断为老年高血压[1]。
1 资料与方法
1.1选取2018年2月～2019年2月在我院接受老年高血压动脉粥样硬化诊治的患者69例作为研究对象， 排除认知障碍、恶性肿瘤、免疫系统疾病。将其分为对照组（n=33）和研究组（n=36）。其中，对照组男18例，女15例，年龄65～91周岁，平均（74.5±6.6）岁；研究组男20例，女16例，年龄65～89周岁，平均（73.8±6.7）岁。
1.2 方法
1.2.1 对照组为患者进行常规护理干预。
1.2.2 观察组在对照组的基础上，对本组患者实施生活方式干预，其内容如下：（1）健康饮食：减少钠盐摄入（建议每日摄盐量应＜6 g），可增加一些高钾食物摄入。鼓励老年人摄入低盐、低脂、低胆固醇的食物，如多种新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆制品、粗粮、脱脂奶等，避免辛辣刺激、油腻之品。（2）控制体重：建议所有超重和肥胖患者减重，可适当控制能量摄入和增加体力活动[2]。推荐将体重控制在健康范围内( BMI: 20～ 23. 9kg /m2 ，男性腰围 ＜90cm，女性 ＜85cm)。（3）运动管理：建议老年人进行适当的规律运动，运动时间可选择早晨和晚饭后1小时"但晚餐不宜过饱,以免影响运动量和发生其他不良反应，学会一种适合自己的运动方法：“散步慢跑倒退走，骑车游泳太极拳；形式自便有氧舞，跳绳爬山踢踢毯。”[3]若血压明显升高且波动幅度大，或病情不稳定时，应减轻运动量或停止运动。（4）戒烟限酒：戒烟可降低心血管疾病的发生、发展。老年人应限制酒精摄入，不酗酒，每日饮酒量应≤1两白酒（酒精30g的量）。（5）改善睡眠：良好的睡眠可提高生活质量、控制血压和减少心脑血管疾病并发症。（6）注意保暖：血压会随着季节的变化而变化，应保持室内温湿度适宜，经常通风换气，根据天气变化适时增减衣物，以避免血压大幅度波动。（7）学会自我心理调节：避免劳累、情绪激动、精神紧张，保持乐观的情绪。
1.3 项目评价
比较护理后两组患者血压情况以及动脉粥样硬化情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2 检验，计量资料以“x±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1血压变化情况（图1）
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在颈动脉斑块面积与内膜-中层厚度的对比中发现，也是研究组更优于对照组。
3 结论
综上所述，在药物治疗老年高血压的同时，生活方式干预也起着重要的作用，对老年高血压患者进行生活方式的干预能够使其血压得到有效改善，降低动脉粥样硬化的程度，有临床应用价值。
参考文献
1.中国老年医学学会高血压分会，国家老年疾病临床医学研究中心中国老年心血管病防治联盟.中国老年高血压管理指南 2019.中华老年多器官疾病杂志. 2019, 18(2): 81-106.
2.Jaubert MP，Jin Z，Russo C，et al． Alcohol consumption and ambulatory blood pressure: a community-based study in an elderly cohort［J］． Am J Hypertens，2014，27( 5) : 688－694． DOI: 10．1093 /ajh /hpt235．
3.赵淑英.健康教育与健康促进学[M].西安：世界图书出版西安公司，2005：163
论文作者:仇秀芹
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/6
标签：高血压论文; 老年论文; 血压论文; 生活方式论文; 对照组论文; 动脉论文; 老年人论文; 《医师在线》2019年10月20期论文;